【byb.cn 】2013年7月10日，BTV《健康北京》欄目制作了一期"關(guān)注第一癌癥殺手”的節(jié)目。片中介紹了我們熟知的文興宇、趙麗蓉、鳳飛飛都被可怕的肺癌奪去了生命。本期節(jié)目邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院胸外科主任歐頌雷，影像科主任范占明，帶您一起認(rèn)識(shí)第一癌癥殺手-肺癌。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

　　名詞解數(shù)：

　　肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱(chēng)支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實(shí)質(zhì)部的癌癥，通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤，或者其他惡性腫瘤如類(lèi)癌 、惡性淋巴瘤，或是轉(zhuǎn)移自其他來(lái)源的腫瘤。肺癌占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名，約占全部惡性腫瘤的19％。全世界每年的新增病例超過(guò)120萬(wàn)。在男性腫瘤死因中已居首位，在女性中僅次于乳腺癌居第二位。男女患病率為2.3:1。目前中國(guó)肺癌死亡率為40.57/10萬(wàn)。天津男性發(fā)病率與女性發(fā)病率分別為63.51/10萬(wàn) 和46.4/10萬(wàn) 。上海男性發(fā)病率與女性發(fā)病率分別為47.13/10和16.85/10萬(wàn)。在城鎮(zhèn)地區(qū)，每死亡4人，即有1人死于癌癥。而在因癌癥死去的每3至4人中，即有1人是肺癌。到2025年，我國(guó)每年新增肺癌病例將超過(guò)100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在55～65歲之間。

　　肺癌原因:目前絕大多數(shù)引起肺癌的原因至已經(jīng)基本查明明確，已知的可以增加患病風(fēng)險(xiǎn)的因素，主要有以下幾個(gè)方面：

　　吸煙

　　吸煙是引發(fā)心血管疾病和肺部疾病的高危險(xiǎn)因素，而這兩類(lèi)疾病通常會(huì)有很高的死亡率。吸煙損傷肺細(xì)胞，引發(fā)細(xì)胞異常生長(zhǎng)。目前證實(shí)大約87％的肺癌病例都與吸煙有關(guān)?；疾★L(fēng)險(xiǎn)主要是由吸煙的累計(jì)數(shù)量決定的，這又包括每天吸煙的平均數(shù)量然后乘以吸煙的年限。對(duì)于開(kāi)始吸煙的年齡也非常重要，主要是決定了吸煙的年限。香煙內(nèi)焦油和尼古丁的含量較高，特別是那些不帶過(guò)濾器的香煙，香煙的吸入深度同樣也是引起肺癌的高危因素。而對(duì)于戒煙的人來(lái)說(shuō)，隨著戒煙的年限的增長(zhǎng)，肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也在隨之下降。目前普遍認(rèn)為，吸煙的男性較女性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更大，這需要進(jìn)一步的考證。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球有13億煙民，每年有500萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病.中國(guó)衛(wèi)生部日前發(fā)布的《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》指出，中國(guó)現(xiàn)有約3億吸煙者，卻有5.4億人正遭受被動(dòng)吸煙，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。世界衛(wèi)生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無(wú)煙日。肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍;肺癌的年死亡率，不吸煙者為12.8/10萬(wàn);每日吸煙10支以下者為95.2/10萬(wàn);每日吸煙20支以上者為235.4/10萬(wàn)，比不吸煙者高18.4倍。

　　大氣污染

　　目前肺癌的發(fā)病率日益增高，非常重要的一個(gè)原因是全球工業(yè)化的發(fā)展，大氣污染日益嚴(yán)重，空氣質(zhì)量下降，如煤和石油等工業(yè)燃料釋放出3，4-苯丙芘等可致癌的有害氣體，大量汽車(chē)尾氣等。工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高。氡是一種放射性元素，多存在于礦石中，現(xiàn)在也由于裝修而進(jìn)入家庭中對(duì)家庭造成污染。

　　職業(yè)因素

　　建筑業(yè)、石棉礦開(kāi)采、絕緣材料加工、汽車(chē)剎車(chē)維修等職業(yè)接觸石棉物質(zhì)，如果吸入石棉纖維，這些纖維會(huì)刺激損傷肺組織。石棉是一種最常用在建筑隔熱的材料，許多研究顯示石棉暴露明顯增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，目前已公認(rèn)的致癌性工業(yè)化學(xué)物質(zhì)包括：長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物，致癌性碳?xì)浠衔铩⑸?、鉻、 鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油。

　　肺部慢性疾病

　　肺部一些炎癥性病變及肺纖維瘢痕病變，刺激肺組織，引起癌變率升高，如肺結(jié)核、 矽肺、塵肺等，這些疾病經(jīng)常與肺癌并存。

　　人體內(nèi)在因素

　　家族遺傳及人體免疫機(jī)能降低、代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

 
　　肺癌是不會(huì)傳染的。癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖需要人體內(nèi)特異的環(huán)境，離開(kāi)了這個(gè)環(huán)境，排出體外，會(huì)迅速死亡。科學(xué)研究中所使用的癌細(xì)胞系都是在各種特定的營(yíng)養(yǎng)和條件中才培養(yǎng)成活的。

另一位做客醫(yī)生：北京安貞醫(yī)院影像科主任 范占明