BTV健康北京都是石頭惹的禍-腎結(jié)石
【byb.cn 】2013年7月15日,BTV《健康北京》欄目制作了一期健康故事“都是石頭惹的禍”。 溶洞中的鐘乳石是大自然的鬼斧神工,但它與我們身體中某種疾病的形成過程很相似,這種疾病又會給我們的身體帶來哪些危害呢?本期節(jié)目邀請人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李建興,為您揭秘小石頭的大隱患。精彩節(jié)目,敬請收看~
名詞解釋:
腎結(jié)石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。
腎結(jié)石的特點是:病因復(fù)雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強的專業(yè)性。尤其是治療時要根據(jù)結(jié)石的不同情況制定不同的策略、選擇最佳的方法。因此,得了腎結(jié)石后,需要到正規(guī)的醫(yī)院進行診治。
腎結(jié)石的病因很多,有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。其發(fā)病機制也非常復(fù)雜。我們可以通過了解尿液的成分,簡單介紹腎結(jié)石的形成。排尿的主要作用是排出新陳代謝所產(chǎn)生的各種廢物。人每天排出約1500ml尿液,帶走了大約30克-50克廢物。這些廢物包括:尿素、尿酸、肌酐、各種酸性物質(zhì)(氫離子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羥丁酸、草酸、枸櫞酸等)、各種鹽分(鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氨、氯等)。這些物質(zhì)在尿液中的濃度較高,但人的腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡,以溶解狀態(tài)排出體外。如果尿液太少的話,這些物質(zhì)中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì)就會形成結(jié)晶——就是微小結(jié)石。通常人會在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出。上述結(jié)石形成的原因,就是改變了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小結(jié)石,在致病因素的長期作用下,結(jié)晶不斷長大,最終發(fā)展成有臨床意義的腎結(jié)石。
多發(fā)群體
青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍;兒童的腎結(jié)石發(fā)病率很低。
癥狀
腎結(jié)石的癥狀多樣。
(1)腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。
?。?)血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
?。?)無癥狀:不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,沒有任何癥狀。
?。?)腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
?。?)發(fā)熱:腎結(jié)石可以由細菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。
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