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女大學生50米跑猝死20分鐘后心臟復跳

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-6-4 09:13
    【byb.cn 】(來源:武漢晚報)19歲的劉曉經歷了人生中最驚心動魄的20分鐘。體育課上,她在跑步時突然倒地,呼吸全無,心臟停跳。從她倒地起,搶救一刻沒有停。學校、120、醫(yī)院真正“無縫對接”,心肺復蘇(CPR)的四個環(huán)節(jié)即呼救、胸外按壓、除顫、氣管插管環(huán)環(huán)相扣,20分鐘后,她恢復心跳。在醫(yī)院住院十幾天后,一直到昨天才警報解除,從重癥監(jiān)護室轉至普通病房。

 

  50米跑中突然倒地 19歲女生命懸一線

 

  劉曉正在武漢某高校讀大二。5月21日,她因為起晚了,隨便吃了點面包就趕去上體育課,參加50米測試。身體一向不錯的她壓根沒把50米當回事。

 

  8點40分,輪到她了。誰知道,她剛沖出10米,就突然倒地,臉色慘白,呼吸微弱,瞬間昏迷不醒。操場上的同學目瞪口呆,兩秒鐘后慌作一團:“有人暈倒啦!”

 

  體育老師夏天(化名)第一時間沖到劉曉旁邊,怎么喊她都沒回應,一摸脈搏,幾乎沒有,“不好,可能是猝死。”夏天立馬卷起袖子,將劉曉身體放平,跪在地上給她做胸外按壓。同時,他安排一位同學撥打120,讓另一位同學去請校醫(yī)。

 

  驚心動魄20分鐘搶救“無縫對接”

 

  8點42分,校醫(yī)吳為到場,替換夏天繼續(xù)給劉曉進行胸外按壓。

 

  8點43分,市三醫(yī)院急救車抵達。醫(yī)生李漌涼回憶,當時劉曉面色紫紺,沒有呼吸,頸動脈也沒有搏動,說明心臟已經停止工作。他接手,做完一個回合(30秒,60下)的胸外按壓后,劉曉仍沒有蘇醒跡象,必須馬上送往醫(yī)院繼續(xù)搶救。

 

  李漌涼說,一般是5個回合的心肺復蘇做一次判斷。醫(yī)院離學校非常近,盡早送往醫(yī)院更有利于患者。他指揮擔架員將劉曉抬上救護車,跟著擔架繼續(xù)胸外按壓,“胸外按壓一刻也不能停,否則再高明的醫(yī)生也乏天無術?!?

 

  出了學校一看,順行堵成一團,逆行暢通無阻,李漌涼毫不猶豫地讓司機逆行,連闖兩個紅燈,“每過一分鐘,患者的生還希望就降低10個點,時間就是生命!”

 

  在車上,李漌涼也沒停止對劉曉的胸外按壓。兩分鐘后,8點48分,救護車到達市三醫(yī)院急診科。此時,30歲的李漌涼已經全身濕透。該科主任萬少兵、護士長田娟娟以及6名護士嚴陣以待。按壓、上心電監(jiān)護、除顫……

 

  9點,經過6分鐘的胸外按壓、兩次除顫后,劉曉心臟恢復了跳動。經過十幾天治療,劉曉已逐步恢復健康。

 

  抓住“黃金4分鐘”第一目擊者至關重要

 

  “這是我見過的最完整的、銜接最好的CPR(心肺復蘇)搶救?!眲运偷皆撛褐匕Y監(jiān)護室(ICU)時,徐亮很驚訝。他說,當心臟停跳后,腦組織對完全缺氧的耐受極限是4-6分鐘,醫(yī)學上定得更嚴格,是4分鐘。

 

  徐亮解釋,心臟跳停的后果以秒計算:10秒鐘,喪失意識,突然倒地;30秒鐘,全身抽搐;60秒鐘,呼吸漸停;3分鐘,開始出現“腦水腫”;6分鐘,腦細胞開始死亡;8分鐘,腦死亡,進入植物人狀態(tài)。

 

  “4-6分鐘是猝死者的黃金搶救時間?!毙炝琳f,倒地1分鐘內進行心肺復蘇,生還幾率大于90%;4分鐘內大于60%;6分鐘大于40%,之后以每分鐘10%的幾率往下掉,超過10分鐘基本就是零了,即使搶救回來,也可能是植物人。

 

  一項統計表明,87.7%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,而急救車受距離、路況等各種因素的影響,最快也要5-10分鐘才能到現場。如果等醫(yī)護人員來施救,顯然太遲了。

 

  “第一目擊者至關重要?!毙炝琳f,第一目擊者第一時間呼救120,同時現場進行胸外按壓,才是挽救患者生命的唯一正確做法。

 

  心源性猝死最常見 經常熬夜是元兇

 

  近年來,關于青年學子運動猝死的報道并不鮮見。武漢大學人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院每年收治的近百例猝死患者中,40歲以內的年輕人約占三成,多發(fā)生在跑步、打籃球等劇烈運動時。

 

  “運動猝死最常見的原因是心源性猝死,占90%?!蔽浯笕嗣襻t(yī)院心血管內科教授夏毫說,相對患有慢性心血管疾病的老年人來說,年輕人往往對自己的身體狀況不了解,以為自己可以“拼”,但當身體承受不起運動負荷時,心血管就容易出問題。

 

  夏毫認為,大學生猝死頻頻發(fā)生,和經常熬夜有直接關系,這已成為業(yè)內共識?!昂芏嗳艘庾R不到熬夜對身體的損害很大,尤其是熬夜后再去運動?!彼f,人體就像一個彈簧,當勞累超過極限或時間過長,彈簧就會變形,免疫力大大下降。而運動時,人體代謝率劇增,如果心臟功能跟不上運動量的增加,心臟就會缺血,或產生嚴重的供氧不足,熬夜就成了引發(fā)猝死的“催化劑”。

 

  學生體質連年滑坡 運動前一定要熱身

 

  除熬夜外,學生體質也不容樂觀。據《新京報》報道,去年對全國20多萬名青少年進行的體測中,初中以上男生無法完成一個引體向上動作的比例超過一半。2010年國民體質檢測結果也表明,大學生身體素質25年來一直在下降,尤其是心肺功能。與1985年相比,肺活量下降近10%。

 

  武漢市普愛醫(yī)院運動醫(yī)學科主任張青松說,平時不鍛煉,突然劇烈運動會加重心臟負擔,很容易發(fā)生意外。運動前一定要進行5-10分鐘的熱身,如慢跑、肌肉拉伸等。運動中要及時補充水分,如果出現頭暈、心慌、惡心、胸痛等癥狀時,要立即休息,千萬不要死頂硬撐。

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