【byb.cn 】(來源：新京報)8月10日，湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。有媒體報道，產(chǎn)婦家屬認(rèn)為醫(yī)院在搶救方面存在問題——本該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士全體失蹤。

昨日下午4時許，湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)就此回應(yīng)記者，否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員全體失蹤，“搶救已完成，只是在休息室”。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。

孕婦因“羊水栓塞”搶救無效死亡

昨日，湘潭縣官方通報稱，8月10日，產(chǎn)婦張某于6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。因產(chǎn)程不順利，11:30進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，于12:05剖出一男嬰。

產(chǎn)婦張某胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳的癥狀，初步診斷為“羊水栓塞”。院方立即啟動院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。市、縣有關(guān)專家主持搶救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無效于21:30死亡。

當(dāng)?shù)孛襟w稱，產(chǎn)婦的丈夫劉先生等到晚上11時，詢問妻子搶救結(jié)果，但無人回應(yīng)，劉先生不得不撬開手術(shù)室的大門，進(jìn)去之后，發(fā)現(xiàn)妻子滿口鮮血，并且已經(jīng)沒有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤。

家屬索賠120萬，院方愿賠約50萬

湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)向新京報記者介紹，死亡原因的調(diào)查在事發(fā)當(dāng)天就已經(jīng)展開，初步調(diào)查結(jié)果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”，如果要出具正式的死因調(diào)查，就需要有關(guān)部門進(jìn)行尸檢等技術(shù)鑒定，但這需要家屬的同意。

他表示，目前產(chǎn)婦病歷已被湘潭縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心封存以備調(diào)查，該機(jī)構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)患雙方進(jìn)行過四次調(diào)解，但效果并不理想。

“矛盾主要存在兩方面，一、家屬不理解為何‘羊水栓塞’產(chǎn)前未檢查出;二、家屬索賠120萬，醫(yī)患雙方對于補(bǔ)償款數(shù)額未達(dá)成一致?！饼R先強(qiáng)說，醫(yī)患的調(diào)解正在進(jìn)行中，家屬索賠120萬，院方暫不能接受，只愿賠約50萬。

齊先強(qiáng)說，官方已經(jīng)告知甚至建議家屬通過司法程序解決此事，“這樣醫(yī)院到底有多少責(zé)任會很清楚，該賠多少就賠多少?！饼R表示，如果家屬同意司法解決，官方也會為其提供法律援助。

■ 釋疑

為何產(chǎn)檢正常卻突發(fā)惡疾？

“羊水栓塞無法檢測”

官方發(fā)布的初步死因調(diào)查結(jié)果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”。產(chǎn)婦家屬質(zhì)疑，產(chǎn)前檢查一切正常，為什么沒有檢查出羊水栓塞？

北京朝陽醫(yī)院產(chǎn)科主任路軍麗對新京報記者解釋，羊水栓塞是指胎兒在出生時，羊水成分通過血液進(jìn)入母體體內(nèi)，產(chǎn)婦對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列反應(yīng)，“就像青霉素過敏一樣，是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，并且十分兇險?！?

據(jù)公開資料，羊水栓塞的發(fā)作率大約兩萬分之一，但孕婦和胎兒死亡率高達(dá)80％，是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。

路軍麗介紹，這種情況會導(dǎo)致產(chǎn)婦呼吸困難、大出血、休克等癥狀，但其發(fā)病因人而異，在產(chǎn)前也無法檢測出是否會發(fā)病，目前還無法確定到底何種體質(zhì)的人會羊水栓塞，全世界都在研究它的發(fā)病機(jī)理。

“如果產(chǎn)婦出血嚴(yán)重，藥物等其他措施無法起效，及時地切除子宮是一種處置方法”，她說，子宮的創(chuàng)面較大，及時切除可以減少出血創(chuàng)面，也可以減少羊水進(jìn)入母體體內(nèi)。“如果產(chǎn)婦是瞬間失血，那就要分秒必爭了。”

■ 事件回放

8月10日

●6:10

產(chǎn)婦張某到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。

●12：05

剖出一男嬰后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

●13：50

院方啟動院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

●14：20

院方向家屬下發(fā)了病危通知書，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn)。

●21:30

產(chǎn)婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無效死亡。

●21：40

該院業(yè)務(wù)院長向產(chǎn)婦堂兄張某告知產(chǎn)婦死亡。

●23時左右

死者家屬情緒失控，并有過激行為，縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心工作人員迅速趕到現(xiàn)場，醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待。

據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局官方微博

■ 追問

1、為何繞開家屬通知村支書？

為了穩(wěn)定死者家屬的情緒，想辦法先通知村支書

湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)對新京報記者列出了醫(yī)患多次溝通的具體時間表。

10日，產(chǎn)婦初步診斷為“羊水栓塞”可能后，14：20院方向家屬下發(fā)了病危通知書，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn)。齊先強(qiáng)說，此時，院方告知家屬羊水栓塞，風(fēng)險很大。

17時許，院方告知家屬需要切除子宮，家屬方面雖然有些難以接受，但還是簽了字。齊先強(qiáng)表示，這里也并非如外界猜測家屬想要產(chǎn)婦再生孩子，延誤治療，“家屬情緒波動很正常，確實(shí)需要考慮。”

但據(jù)報道，死者張某哥哥稱，當(dāng)天晚上8時多，守在手術(shù)室外的父親接到村支書的電話，稱人可能保不住了。后來他們經(jīng)過打聽才知道，下午4時多，有人 打電話到鎮(zhèn)上，鎮(zhèn)上打電話到村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室又打電話給村婦女主任，婦女主任再打電話給村支書，村支書然后才打電話給產(chǎn)婦家屬?！拔覀兠髅骶褪卦谑中g(shù)室 外，醫(yī)院卻不直接跟我們通報我妹妹的情況?！?

湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍也證實(shí)了上述說法。楊劍說，為了穩(wěn)定死者家屬的情緒，才沒有直接通知守在手術(shù)室外的家屬，而是想辦法先通知村支書。

2、3個小時遺體去哪兒了？

院方稱害怕死者家屬鬧事，未主動安排家屬見死者遺體

死者的公公劉科強(qiáng)說，從村支書口中得知情況以后，家屬到處找醫(yī)院負(fù)責(zé)人，但是連醫(yī)護(hù)人員也沒找到一個。晚上9時左右，家屬第一次進(jìn)入手術(shù)室，沒有看到一個醫(yī)生護(hù)士，也沒有發(fā)現(xiàn)遺體。

劉科強(qiáng)告訴記者，晚上9時40分左右，醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長楊劍派人叫死者張某家屬到辦公室溝通，楊劍默認(rèn)了張某已經(jīng)死亡。家屬提出要見死者遺體，楊劍說“我做不了主”。當(dāng)晚12時左右，家屬第二次進(jìn)入，在手術(shù)室見到已經(jīng)停止呼吸的張某，未見醫(yī)護(hù)人員。

從晚上9時到12時，遺體到底在哪兒？

楊劍告訴記者，“遺體一直都在手術(shù)室，我們院里沒有太平間，不可能轉(zhuǎn)移遺體。當(dāng)天晚上11時左右，部分死者家屬情緒失控，并有過激行為。為避免醫(yī)患沖突，導(dǎo)致矛盾升級，破壞醫(yī)院手術(shù)室秩序，因此并未允許大部分家屬進(jìn)入手術(shù)室。也沒有主動安排家屬見死者遺體?！睋?jù)新華社

3、手術(shù)室為何醫(yī)護(hù)全失蹤？

院方稱家屬情緒激動，醫(yī)護(hù)人員怕與家屬沖突進(jìn)值班室休息

產(chǎn)婦的丈夫劉先生通過當(dāng)?shù)孛襟w質(zhì)疑，自己進(jìn)入手術(shù)室后只看見妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上，而“本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤?！边@也成為引起網(wǎng)絡(luò)熱議的一大焦點(diǎn)。

對此，齊先強(qiáng)和楊劍表示，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦心跳停止后搶救半小時才放棄，院方于21時40分宣布死亡后，手術(shù)室外聚集數(shù)十名家屬情緒激動，家屬沖進(jìn)手術(shù)室時，醫(yī)務(wù)人員害怕與死者家屬沖突，因而脫下了手術(shù)服，在旁邊的值班室休息。

據(jù)當(dāng)?shù)仉娨暸_的視頻顯示，事發(fā)當(dāng)晚有幾十名患者家屬在醫(yī)院聲討，醫(yī)院大樓前有明顯的打砸痕跡，地上有玻璃碎片，且門口懸掛兩條白色的橫幅。這段視頻還記錄下患者家屬踹門進(jìn)入手術(shù)室的過程。