痛風(fēng)是怎么回事?
中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名,且歷代醫(yī)家有所論述。
元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗?jié)崮郎?,所以作痛,夜則痛甚,行于陽(yáng)也?!?
明·張景岳《景岳全書(shū)·腳氣》中認(rèn)為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內(nèi)由平素肥甘過(guò)度,濕壅下焦;寒與濕邪相結(jié)郁而化熱,停留肌膚……病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。
清·林佩琴《類癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也,……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!蓖瑫r(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。
中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)有以下幾方面:
1.素體陽(yáng)盛,臟腑蘊(yùn)毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件,積熱日久,熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。
2.濕熱濁毒,留注關(guān)節(jié):濕熱濁毒,根于脾胃,留滯經(jīng)脈,壅閉經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),若正虛邪戀,濕毒不去,循經(jīng)竄絡(luò),附于骨節(jié),形成痰核,堅(jiān)硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。
3.脾虛為本,濕濁為標(biāo):素體脾虛加之飲食不節(jié),損傷脾胃,運(yùn)化失調(diào),釀生濕濁,外注皮肉關(guān)節(jié),內(nèi)留臟腑,發(fā)為本病。
4.外邪侵襲:外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛,久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡(luò)道阻塞,引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。
中醫(yī)治療痛風(fēng),急性發(fā)作期以祛邪為主,治法有除濕泄?jié)?,祛風(fēng)散寒,清熱解毒,活血通絡(luò)等,常用方藥如四妙散、白虎加桂枝湯、當(dāng)歸拈痛湯、宣痹湯、上中下痛風(fēng)方等。緩解期扶正祛邪,用健脾益氣、補(bǔ)益肝腎等,常用方藥如正腎丸等。其它療法如針灸、推拿、放血療法、三元代謝療法、膏藥療法等,均有一定的效果。
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