【byb.cn 】（來源：生命時報）搶救煤氣中毒病人 改善腦梗受損神經(jīng) 高壓氧能治很多病

　　受訪專家：

　　武漢市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師 黃禮群

　　本報記者 王思予

　　《生命時報》 2024-12-24 第1859期 第16版

　　近年來，很多醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)了高壓氧門診，通過高壓氧艙將病人置于超過標準大氣壓環(huán)境中呼吸純氧，從而治療或緩解疾病。該方法療效獨特，受到越來越多人的關(guān)注。近日，以色列特拉維夫大學發(fā)表在美國《臨床精神病學雜志》上的一項新研究表明，高壓氧在治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁癥上有效果。

　　研究人員將56名患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙超過5年的男性退伍軍人隨機分為兩組，分別在相當于水下10米的壓力下接受60次高壓氧治療或假治療（對照組），每天90分鐘，每周5天，持續(xù)12周。結(jié)果顯示，相比對照組，高壓氧治療組通過磁共振成像能看到大腦區(qū)域變化，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁相關(guān)癥狀有所改善。

　　武漢市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師黃禮群告訴《生命時報》記者，高壓氧主要是通過高氧和高壓作用，使得氧氣能夠更快地輸送到身體各個部位，特別是受損或缺氧的組織。盡管上述研究結(jié)論還有待進一步證實，但臨床上高壓氧常被用于治療腦卒中后抑郁，原理是高壓氧治療能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)營養(yǎng)因子水平，修復受損的腦神經(jīng)，增強皮質(zhì)神經(jīng)興奮性。此外，高壓氧可通過抑制炎癥生成，降低炎癥因子水平，進而改善抑郁狀態(tài)。所以，高壓氧治療對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問題有積極作用，原理上可能與之相似。

　　臨床上，高壓氧能治很多病。在急癥搶救方面，高壓氧應(yīng)用最早、最普遍的就是搶救煤氣中毒病人。患者在高壓氧艙里通過高壓、高氧作用，促進體內(nèi)一氧化碳排出，修復一氧化碳對器官的損害。在腦損傷恢復方面，如腦梗患者，如果能及時進行溶栓和取栓，再配合高壓氧治療，可盡快改善腦部缺血、缺氧狀態(tài)，加速神經(jīng)功能恢復。此外，腦卒中恢復期給予高壓氧治療，也有助于改善偏癱、失語、認知障礙等功能障礙。在耳鼻喉疾病方面，高壓氧治療突發(fā)性耳聾，可減輕內(nèi)耳水腫，改善耳部缺氧、修復聽神經(jīng)，也能有效改善耳鳴。高壓氧還能促進血管重建和細胞增殖，有助燒傷、擠壓傷等創(chuàng)傷性疾病恢復。黃禮群提醒，高壓氧治療要趁早，如突發(fā)性耳聾，越早做高壓氧治療，效果越好。

　　目前，高壓氧治療的適應(yīng)證有80余種。近年來，高壓氧的應(yīng)用范圍越來越廣，在改善認知障礙、亞健康、卵巢功能和睡眠障礙等方面均有所普及。有研究顯示，高壓氧在改善久坐老年人的身體機能和精神狀態(tài)等方面都有一定作用。但需注意，市場上養(yǎng)生保健類的高壓氧艙和臨床治療用的高壓氧并不是一回事，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行高壓氧治療。

　　專家提醒，未經(jīng)處理的氣胸、同時服用雙硫侖藥物、某些抗腫瘤藥物（博來霉素、順鉑、阿霉素）是高壓氧治療的絕對禁忌證。重癥上呼吸道感染、重度肺氣腫、支氣管擴張癥、重度鼻竇炎、血壓過高者（160/100毫米汞柱）、心動過緩（50次/分）、未經(jīng)處理的惡性腫瘤、視網(wǎng)膜剝離、早期妊娠、活動性內(nèi)出血及出血性疾病、肺大泡等屬于高壓氧治療的相對禁忌證，要謹慎選擇，治療前須進行專業(yè)評估。