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　　多多藥業(yè)和佳木斯藥監(jiān)局都表示在雙黃連注射液的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，目前為止還沒發(fā)現(xiàn)過問題。不過，雙黃連注射液引發(fā)不良反應(yīng)的事件這幾年卻一直在接連發(fā)生。

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　　早在2001年11月，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心就首次通報(bào)了雙黃連注射劑引起的不良反應(yīng)。通報(bào)發(fā)布后，由于注射雙黃連注射液而引發(fā)患者不良反應(yīng)，甚至死亡事件屢屢發(fā)生。今年2月7日，山東省鄒城市一男子，因?yàn)楦忻霸谛l(wèi)生所注射青霉素和雙黃連注射液，出現(xiàn)過敏反應(yīng)后死亡。今年2月11日，青海省大通縣3名患者使用雙黃連注射液發(fā)生不良事件，死亡1例。2月16日，山東省食品藥品監(jiān)督管理局又通報(bào)，自2008年以來(lái)，山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共接到56例雙黃連注射液引發(fā)的不良反應(yīng)病例報(bào)告。而且這些事件使用的注射液還涉及到其他廠家的產(chǎn)品。

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　　聽說這么多案例，我們每個(gè)人都會(huì)追問，明明是藥品怎么會(huì)變身成殺手？雙黃連到底怎么啦？一位藥監(jiān)人員為我們揭開了謎題的另一面。

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　　記者：“在你看來(lái)這是一個(gè)偶然事件嗎？”

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　　湖南會(huì)同縣藥監(jiān)局主任科員朱寶利：“這不是一個(gè)偶然事件，這是一個(gè)膿包，它總要捅破的。”

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　　朱寶利，湖南會(huì)同縣藥監(jiān)局主任科員，常年負(fù)責(zé)藥品不良反映監(jiān)測(cè)工作，4年前一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他開始關(guān)注雙黃連注射液引起的不良反應(yīng)。

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　　朱寶利：“原來(lái)我一個(gè)同學(xué)，他原來(lái)在市里醫(yī)藥研究所，他連續(xù)碰到了幾次就是雙黃連引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，他就跟我講，我在懷化開會(huì)，跟我講，講雙黃連很危險(xiǎn)，效果很好，但用起來(lái)很危險(xiǎn)，我就想雙黃連那么危險(xiǎn)，那么危險(xiǎn)還老在用，特別在我們基層用量比較大，那個(gè)時(shí)候我就收集有關(guān)資料的?！?/p>

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　　朱寶利把會(huì)同縣從2005年到2008年，因注射雙黃連產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例集中進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果讓他非常震驚。

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　　朱寶利：“128起，4年以內(nèi)，在縣一級(jí)的醫(yī)院我們發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率這是有十幾起，一級(jí)嚴(yán)重的有兩起，然后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一級(jí)別大概有40多起，40多起嚴(yán)重的大概有十幾起，好，在衛(wèi)生室這一帶和個(gè)體診所這一帶大約有60多起，70來(lái)起，三分之一是嚴(yán)重的休克的，有四起疑似使用了黃雙黃連的死亡事件?！?/p>

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　　朱寶利發(fā)現(xiàn)，這128位病人，在注射雙黃連注射液后，都有過相似的反應(yīng)。

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　　朱寶利：“最典型的就是我們講的血壓降低了，用了雙黃連以后渾身在發(fā)抖，不及時(shí)采取抗過敏措施，他馬上就休克了，有的人就是什么，就是發(fā)燒，原來(lái)我們過敏反應(yīng)，在我們教科書上都沒有提到發(fā)燒是過敏反應(yīng)這一種，但那我經(jīng)常看到有人發(fā)燒，突然發(fā)起高燒來(lái)了，高燒不用抗過敏藥，他就會(huì)轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)?！?/p>

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　　記者：“能有多塊，一旦注射？”

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　　朱寶利：“有的只有5分鐘，快的就是2、3分鐘，慢的只有7、8分鐘?！?/p>

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　　記者：“致人死亡速度的會(huì)有多快？”

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　　朱寶利：“致人死亡它只要發(fā)生了嚴(yán)重，就是嚴(yán)重休克的話，只有幾分鐘就會(huì)死亡?！?/p>

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　　病人的嚴(yán)重不良反應(yīng)到底因何而起呢？在查閱了大量資料以后，朱寶利作出了判斷。

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　　朱寶利：“主要一個(gè)藥物他也就是金銀花，它的主要成分也就是氯鹽酸，它是氯鹽酸又是個(gè)過敏源?！?/p>

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　　記者：“你基本上做出一個(gè)判斷？什么判斷？”

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　　朱寶利：“雙黃連可能是一個(gè)有缺陷的產(chǎn)品，很可能就是說經(jīng)常我們發(fā)現(xiàn)的過敏反應(yīng)就是它的藥品本身它的過敏源所導(dǎo)致的，過敏性休克引起的死亡事件。”

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　　朱寶利發(fā)現(xiàn)，多次雙黃連注射液引發(fā)的死亡事件，并非是藥物本身有質(zhì)量問題，而是患者對(duì)藥品產(chǎn)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

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　　朱寶利：“中藥它一直是我們國(guó)家的是一個(gè)國(guó)粹，而且在臨床上又證實(shí)了它有一定的療效，很遺憾的就是它不良反應(yīng)太多了一點(diǎn)，最好更進(jìn)一步提高工藝，使中藥注射劑的純度高一點(diǎn)?！?/p>

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　　記者：“為什么雙黃連作為口服液的時(shí)候，不會(huì)引起這種不良反應(yīng)，但是注射到體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)呢？”

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　　朱寶利：“過敏源因?yàn)槿梭w的胃腸，它有一個(gè)屏障，有些過敏源不被吸收，被排出來(lái)，如果你靜脈注射的時(shí)候，過敏原直接打入到血管內(nèi)，這就非常危險(xiǎn)了。”

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　　隨著調(diào)查的深入，朱寶利發(fā)現(xiàn)雙黃連注射液存在的安全隱患。

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　　但是我們能不能減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率呢？朱寶利多方調(diào)研之后，開始意識(shí)到雙黃連注射液存在的問題不簡(jiǎn)單，于是，他開始給溫家寶總理寫信，給衛(wèi)生部寫信，他的信引起了藥品檢測(cè)部門的重視，今年5月18日，他收到了國(guó)家藥監(jiān)局的回信，隨后國(guó)家藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)中心發(fā)布緊急信息通報(bào)，要求醫(yī)療單位警惕雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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　　朱寶利：“重點(diǎn)就提到了雙黃連，第一個(gè)就是講非必須情況下，原則上不用雙黃連禁滴，再一個(gè)就是講建議盡量口服或者劑注，第三個(gè)就是用前要詳細(xì)了解病人的過敏史，第四點(diǎn)就是講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救設(shè)備不完善的情況下，盡量，它是建議慎重，主要就提了這四點(diǎn)。”

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　　朱寶利發(fā)現(xiàn)，如果嚴(yán)格按照國(guó)家藥監(jiān)局的四點(diǎn)要求去做的話，在臨床上發(fā)生過敏反應(yīng)不良的狀況就會(huì)大幅減少。但是他發(fā)現(xiàn)這四條措施實(shí)施起來(lái)難度很大。

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　　朱寶利：“國(guó)家局發(fā)的通報(bào)，它只是建議慎重，我們講只是判了個(gè)死緩，就是講你的警惕性比較高的話，你盡量就不用了，可能有些人他膽子比較大還在用，第二個(gè)就是講他講的要詢問藥品的過敏史，病人的過敏史，這點(diǎn)有的時(shí)候很難做到，因?yàn)樵谖覀冋５娜巳褐?，就是講對(duì)很多物質(zhì)過敏的比例特別高，特別我看到有關(guān)資料上他報(bào)道，就對(duì)食品的過敏率大概有30%到50%，所以有的人他自己都不知道自己是個(gè)過敏體質(zhì)，中藥它不是某一個(gè)單一成分，它是一個(gè)混合物，有的里面含有幾十種，十幾種，幾十種的化學(xué)成分，所以化學(xué)成分，成分多了它就引起過敏?！?/p>

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　　把藥品不良反應(yīng)反饋給上級(jí)主管部門的同時(shí)，朱寶利多次聯(lián)系生產(chǎn)廠家，希望對(duì)雙黃連引起的不良反應(yīng)，廠家能給予足夠的重視。

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　　朱寶利：“在我們縣里發(fā)生一起疑似用過雙黃連以后死亡，我直接給黑龍江的多多藥廠打過電話，他開始答應(yīng)過來(lái)，但他要求我們不要把這個(gè)不良反應(yīng)上報(bào)，以免影響他廠里的銷售，我講但是雙黃連的氯鹽酸是一種過敏物質(zhì)你要注意，他怎么講，這個(gè)我們清楚，講今年的，哈爾濱專門討論過這個(gè)問題，再一個(gè)雙黃連死亡的事件又不是我們一個(gè)廠里有，其他廠里也有，正好國(guó)家局發(fā)了那個(gè)通報(bào)他就不肯過來(lái)，講都是你捅出去的，我還過來(lái)干什么?！?/p>

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