其一：產(chǎn)前子癇（zǐ xián）

　　子癇，這個病名可能大家以前很少聽說過，甚至“癇”字大家都不知道如何發(fā)音。其實，它是一個中醫(yī)病名。妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發(fā)，甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”，又稱“子冒”、“妊娠癇證”。

　　根據(jù)發(fā)病時間不同，若發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇;若發(fā)生在新產(chǎn)后，稱“產(chǎn)后子癇”。臨床以產(chǎn)前子癇多見。子癇是產(chǎn)科的危、急、重癥，嚴重威脅母嬰生命安全。

　　子癇是中醫(yī)病名，在西醫(yī)上簡稱“妊高征”，它屬于“妊娠高血壓疾病”，其中妊娠高血壓、子癇前期、子癇，以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征，是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一?！?

　　妊高征，是孕婦在妊娠24周以后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀，屬妊娠期特有的、常見的疾病。妊娠高血壓綜合征發(fā)病原因未能真正明了，迄今較公認的有免疫學說，子宮胎盤缺血，腎素一血管緊張素一前列腺素系統(tǒng)平衡失調和彌漫性血管內凝血等與其發(fā)病之關系較為密切。

　　妊高征的基本生理變化是全身小動脈痙攣而導致腦、腎、心、肝、子宮胎盤不同程度的病理生理改變，從而產(chǎn)生相應的臨床表現(xiàn)。隨著妊高征嚴重程度的不同，其凝血功能也相應出現(xiàn)不同的變化，甚至可導致彌漫性毛細管內凝血(DIC)。很顯然，楊冰在第一次懷孕時，就有子癇前期了，其危險性，夫妻雙方應該很清楚。

　　據(jù)悉，子癇前期的診斷和管理都很困難。據(jù)醫(yī)生估算， 80%懷疑會罹患子癇前期的孕婦并不會發(fā)展為子癇前期。導致其中很多孕婦發(fā)生不必要的住院，而另一些子癇前期的孕婦在很晚期才被檢測出來，嚴重威脅著母嬰健康。

　　而據(jù)最新的消息，羅氏公司發(fā)明了一種新的血清檢測方法，可以預測檢測后的一周內孕婦不會罹患子癇前期，可靠性可達99.3%。目前尚無其他檢測能夠明確排除子癇前期。羅氏子癇前期檢測還能預測檢測后的四周內哪些患者將會罹患子癇前期，準確性約為當前預測方法的兩倍(可靠性達33.7%)。但遺憾的是，這個最新科研成果，還未應用到北醫(yī)的臨床中。

　　其二：主動脈夾層破裂

　　主動脈夾層，也稱主動脈夾層動脈瘤，是最危險的心血管疾病之一。心臟的主動脈血管主要由3層組成，正常血管是3層結構緊密貼合。

各種情況的主動脈夾層發(fā)生率

　　但當主動脈出現(xiàn)夾層時，它的發(fā)病時就像一個被吹大的氣球。當血液從裂口進入主動脈壁，把管壁中間的那層膜撕開、分裂、擴展，大量血液涌進去，又形成一個新的血管腔。當循環(huán)血液滲入主動脈夾層之內，只能流入不能正常流出，就會像吹氣球一樣，越吹越大，最終導致主動脈破裂，病人會在瞬間死亡。大多數(shù)的患者在病發(fā)前會感覺胸痛異常，煩躁不安、大汗淋漓、有瀕死感，甚至因疼痛而昏厥。不過也有一部分患者病發(fā)時毫無預兆，一發(fā)病兩三分鐘內猝死，無法實施搶救。

　　孕婦是主動脈夾層的高發(fā)群體，40歲前發(fā)病的女性患者中，有相當一部分是妊娠婦女。原因可能是女性孕期由于代謝需要心輸出量增高，心率增快，易合并高血壓;女性孕期血容量增加會導致主動脈負荷增大，從而增加了出現(xiàn)主動脈夾層的風險。

　　如果孕婦突發(fā)劇烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血壓升高，不僅要考慮急性心梗，也要留意“夾層動脈瘤”，這種埋在腹中“炸彈”一旦引爆，約有50%的患者在發(fā)病的急性期即因血管破裂死于失血性休克。高危孕產(chǎn)婦，尤其合并妊娠高血壓病時，應注意對主動脈夾層的篩查,超聲心動圖是一種可以選擇的無創(chuàng)、快速、經(jīng)濟的方法。

　　目前尚無治療主動脈夾層的有效藥物，手術是治療夾層動脈瘤破裂的唯一有效方法，而此手術又是一個大手術，風險高。因此，控制好血壓做好預防更重要，在日常生活中防控高血壓，加強早期發(fā)現(xiàn)才是最好的辦法。

　　如果說對于“產(chǎn)前子癇”這個病，當事雙方是清楚的，但對于主動脈夾層破裂這事，可能雙方應該都未曾預想到，也正因為如此才會出現(xiàn)這樣的悲劇。