新版醫(yī)療體制改革方案正再次面向社會征集意見。分析人士指出，藥品價格是否能真正降低，是醫(yī)療體制改革成敗的關鍵要素之一。

　　藥品價格改革一直是醫(yī)療體制改革的敏感環(huán)節(jié)。當前，我國雖有幾萬種藥品，但降價藥品的比例仍很小。 一位業(yè)內資深人士介紹，目前在市場上銷售的藥品價格絕大多數(shù)可再降低80%，這可直接使醫(yī)療費用降低50%以上。

　　近幾年，國家多次采取降價措施，但百姓并沒有真正感到獲得實惠。往往是，某藥品一旦降價，則可能立刻從醫(yī)院消失，導致病人無法選擇藥品。實際上，“看病貴，用藥貴”問題，其更深層次原因在于，中間環(huán)節(jié)給藥品價格的“增值”。

　　從管理環(huán)節(jié)上看，在當前環(huán)境下，由于相關藥品價格報批部門尚無時間和精力去研究每個藥品的生產成本，所以給很多企業(yè)以虛報價格的機會，加之企業(yè)花費大量的時間和錢物對相關權力部門進行公關，這也就使得藥品在未上市之前，身價已有所抬高。而當前正在實施的藥品招標，其出發(fā)點雖好，但招標過程中也往往容易滋生腐敗。

　　由于國家藥品注冊方式尚存在一定弊端，導致一些醫(yī)藥生產企業(yè)低水平、重復生產那些已進入醫(yī)療保險目錄的藥品，這不但造成大量的人力、物力、財力浪費，也使真正的新藥因沒有進入醫(yī)保和招標，喪失市場，嚴重挫傷企業(yè)研究開發(fā)新藥的積極性，也不利于企業(yè)通過競爭降低藥品價格。

　　此外，在藥品流通環(huán)節(jié)中，最關鍵的是企業(yè)的藥品推廣銷售行為。一些藥品銷售人員的銷售提成再加上醫(yī)務人員受賄的賄金甚至能占到藥品價格的70%。比如，目前我國抗癌藥利潤大多在幾十倍以上，以消癌平注射液為例，成本不超過20元/支，售價卻高達500元/支以上。這些藥品付給醫(yī)生的賄金一般是售價的25%左右，中小企業(yè)能達到30%。而這種消癌平注射液抗癌效果并不明顯，僅是改變了劑型就以新藥的身份單獨定價，從而高價登場。

　　實際上，降低醫(yī)藥推廣銷售人員的提成及醫(yī)生的處方費，對制藥企業(yè)而言，其收益不會降低，反而可能因流通環(huán)節(jié)減少而有略有增長。由于醫(yī)院仍是以獲取批零的差價，底價降低，醫(yī)院的收益會相應降低，但醫(yī)院本身就不應該成為暴利行業(yè)，所以這種降低也是理性回歸。可以預見，在藥品進入醫(yī)院后的銷售利潤大大降低的情況下，“醫(yī)藥分家”便肯定不再是一個大問題?！?/p>

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