【byb.cn 】（來源：健康時(shí)報(bào)）如果患者初次發(fā)生高血壓，年齡在40歲以下，同時(shí)父母又沒有高血壓病，在第一次就診時(shí)應(yīng)該篩查泌尿系統(tǒng)疾病，排除繼發(fā)因素，做到針對性治療。

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性高血壓是指非繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病的高血壓。繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血壓升高，最常見的繼發(fā)原因就是來自泌尿系統(tǒng)疾病。

因?yàn)槟I臟可分泌腎素等引起高血壓的激素，在腎臟供血不足時(shí)發(fā)生，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎臟缺血，會(huì)促使腎素分泌，導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生。而高血壓又會(huì)造成腎的損害，兩者相互促進(jìn)，會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展。

腎性高血壓的治療包括手術(shù)和非手術(shù)。

腎血管性高血壓的治療，以外科手術(shù)為主，如果腎臟功能尚存，可以行腎動(dòng)脈血管介入擴(kuò)張或血管成形或人工血管替代成形術(shù)，但如果腎臟已經(jīng)嚴(yán)重萎縮、功能失去已經(jīng)較多，可以行后腹腔鏡下的萎縮腎臟切除術(shù)。

藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對不適宜或拒絕接受手術(shù)治療者，才采用降壓藥物治療。篩查泌尿系統(tǒng)疾病，是發(fā)現(xiàn)腎病的有效方法，也有利于發(fā)現(xiàn)腎性高血壓并及時(shí)治療。(航天中心醫(yī)院泌尿外科主任張保)