嚴重膽結(jié)石 大便會變白
【byb.cn 】(來源:生命時報)說起膽結(jié)石,想必大家并不陌生。隨著生活水平的逐漸提高,該病成為一種常見病。女性(Female)、肥胖(Fat)、妊娠(Fertile)、40歲(Forty)以上、家族史(Family)是造成其發(fā)生的高危因素,有人把這些因素稱為“5F特征”。
武漢市第一醫(yī)院肝膽外科主任 龔 昭
肝臟利用其強大的物質(zhì)代謝功能合成了膽色素、膽固醇、黏液物質(zhì)等,它們被排入膽囊共同構(gòu)成膽汁。膽囊的作用就是不斷攪拌、濃縮這些膽汁。當食物進入腸道,胃腸會進行一些生理反射,于是膽囊收縮,將膽汁噴向膽總管,再進入十二指腸,給食物“上色”。膽汁的顏色與其中所含的膽色素種類和濃度有關(guān),膽色素包括膽紅素和膽綠素,它們之間可相互轉(zhuǎn)化,當糞便在小腸時呈黃綠色,而當大便推送到結(jié)腸時,膽汁經(jīng)過還原作用,又轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素,這時糞便呈黃色。
膽結(jié)石根據(jù)位置可劃分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。一般來說,膽管結(jié)石是指肝外膽管結(jié)石,多數(shù)情況是膽囊結(jié)石進入肝外膽管,造成膽道梗阻,而當膽道完全梗阻時,膽汁流出通道則完全受阻,此時糞便就會顏色變白。這是一種非常嚴重的外科情況,此時膽汁里的細菌會在膽管繁殖形成化膿性膽管炎,嚴重時甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克、危及生命,需要及時手術(shù)。臨床會根據(jù)患者具體情況選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流技術(shù)等方式。
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