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有什么別有病
降脂藥吃上了 還能停嗎?

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-25 00:01
【byb.cn 】(來源:北青報(bào))有位患者出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄,其實(shí)他術(shù)后才過了不到一年。問起再狹窄的原因,他說因?yàn)樽约航抵幊缘貌灰?guī)律,吃吃停停,沒有連續(xù)好好吃,最終導(dǎo)致了支架內(nèi)再狹窄的結(jié)果。
按照這位患者的經(jīng)歷,降脂藥好像吃了就要伴隨一生了。事實(shí)是這樣嗎?對(duì)于這位病人來講,他停降脂藥是完全錯(cuò)誤的。但其他患者還要具體分析。
其實(shí)所謂的“不能停”,是因?yàn)榛颊叩奈kU(xiǎn)因素沒有控制達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)了當(dāng)然可以不用再吃藥,但往往100個(gè)人中有99個(gè)是達(dá)不了標(biāo)的,看起來像是“不能?!?。還有一種情況是,即使查血發(fā)現(xiàn)血脂合格了,也只能說明查血的這一刻是合格的,不代表24小時(shí)、一個(gè)月,更不代表以后的血脂水平。
此外,降脂藥,尤其是他汀類降脂藥還有一個(gè)重要的作用——穩(wěn)定斑塊,降低斑塊內(nèi)的炎癥反應(yīng)。有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn):給有斑塊的兔子吃他汀類藥物,跟不吃他汀藥物的兔子相比較,吃藥的兔子的斑塊表面的溫度要低0.5攝氏度。因?yàn)檠装Y越活躍,表面的溫度就越高,用上他汀類藥物之后,它的炎癥受到了抑制,斑塊就穩(wěn)定了。所以說,不論是吃藥還是停藥,都有其背后的道理,不能自己隨意決定,一定要有科學(xué)依據(jù)。
文/王彥富 (北京胸科醫(yī)院)
按照這位患者的經(jīng)歷,降脂藥好像吃了就要伴隨一生了。事實(shí)是這樣嗎?對(duì)于這位病人來講,他停降脂藥是完全錯(cuò)誤的。但其他患者還要具體分析。
其實(shí)所謂的“不能停”,是因?yàn)榛颊叩奈kU(xiǎn)因素沒有控制達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)了當(dāng)然可以不用再吃藥,但往往100個(gè)人中有99個(gè)是達(dá)不了標(biāo)的,看起來像是“不能?!?。還有一種情況是,即使查血發(fā)現(xiàn)血脂合格了,也只能說明查血的這一刻是合格的,不代表24小時(shí)、一個(gè)月,更不代表以后的血脂水平。
此外,降脂藥,尤其是他汀類降脂藥還有一個(gè)重要的作用——穩(wěn)定斑塊,降低斑塊內(nèi)的炎癥反應(yīng)。有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn):給有斑塊的兔子吃他汀類藥物,跟不吃他汀藥物的兔子相比較,吃藥的兔子的斑塊表面的溫度要低0.5攝氏度。因?yàn)檠装Y越活躍,表面的溫度就越高,用上他汀類藥物之后,它的炎癥受到了抑制,斑塊就穩(wěn)定了。所以說,不論是吃藥還是停藥,都有其背后的道理,不能自己隨意決定,一定要有科學(xué)依據(jù)。
文/王彥富 (北京胸科醫(yī)院)
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