【byb.cn 】（來源：生命時報）多數(shù)人不拿它當病    身心生活備受折磨 一億國人在忍痛不治

　　受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科主任  楊立強

　　本報記者 張筱悅

　　試想一下，如果有三個人，分別患有高血壓、糖尿病和慢性疼痛，那么誰最難受？很多人可能會不假思索地回答慢性疼痛患者，因為除了疾病本身，他還要忍受疼痛的折磨。但與痛苦不匹配的是，面對慢性疼痛，大多數(shù)人寧愿忍著疼，也不愿就醫(yī)治療。

　　慢性疼痛是病，不是癥狀

       全球疾病負擔研究顯示，疼痛及相關(guān)疾病是全球致殘的主要原因，并且會影響預期壽命。有人可能會認為，隨著醫(yī)學進步，人類承受的病痛會慢慢減少，但研究數(shù)據(jù)恰恰相反。近日，美國一項涉及44萬人的調(diào)查顯示，超過20%的成年人存在慢性疼痛，無論年齡、性別、種族、教育程度和收入多少，患病率都有所增加，其中經(jīng)濟條件較差的人群患病率上升最快。但同時，慢性疼痛并未被作為公共衛(wèi)生問題來對待。

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科主任楊立強告訴《生命時報》記者，臨床上的疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛也叫生理性疼痛，主要是由器官組織病變導致的，往往沒有傷及神經(jīng)，是某些疾病的伴隨癥狀，疼痛本身不是疾病，只要治好原發(fā)病，疼痛自然消失，可以說是一種“好痛”。

　　慢性疼痛通常持續(xù)一個月以上，多為神經(jīng)病變產(chǎn)生的疼痛，有些雖然表現(xiàn)為某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但腹部或腿部都沒有原發(fā)性疾病，而是神經(jīng)受到了損傷。慢性疼痛是一種疾病，而非伴隨癥狀，需要接受專業(yè)治療。楊立強說：“臨床上常常遇到一些患者因長期被疼痛折磨，身心健康受到嚴重影響，出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、性情大變等情況，影響人際關(guān)系、家庭和睦、工作效率，大大降低了生活質(zhì)量?！?

       楊立強介紹，慢性疼痛的病因頗為復雜，大體可歸為4類：

　　一是感覺神經(jīng)病變引發(fā)的疼痛，常以疼痛所涉及的周圍神經(jīng)來命名，比如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等;

　　二是脊柱相關(guān)性疼痛，多為脊柱的勞損導致，是經(jīng)常搬重物、久坐不動等不良習慣導致脊柱椎間盤、小關(guān)節(jié)等病變而引發(fā)的頸肩腰腿疼痛;

　　三是軟組織疼痛，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)、筋膜、韌帶等，比如，隨著年齡增加，關(guān)節(jié)退行性病變發(fā)病率增高，成為老年人慢性疼痛的常見原因;

　　四是癌痛，即腫瘤侵犯神經(jīng)導致的疼痛。其中，脊柱源性疼痛和軟組織疼痛是最常見的，因此頸部、腰背部和關(guān)節(jié)是慢性疼痛的高發(fā)部位。

　　許多人不拿痛當回事

       “雖然如今生活和醫(yī)療技術(shù)水平都提高了，但年輕人由于長期伏案、久坐不動、低頭玩手機，脊椎勞損可能比父輩年輕時還要嚴重，很多人年紀輕輕就開始經(jīng)受慢性疼痛的折磨。此外，人均壽命增加、人口老齡化，也使得慢性疼痛發(fā)病率明顯增加?！睏盍姳硎?，我國至少有1億人口正在經(jīng)受慢性疼痛的折磨，但很多人并不在乎，一直忍受著，主動到疼痛科就醫(yī)的人就更少了，大多數(shù)都是其他科室排查后才轉(zhuǎn)診到疼痛科，或者病情惡化實在無法忍受了才想到求助疼痛科醫(yī)生。人們對慢性疼痛的錯誤認知，是導致這一現(xiàn)象的原因。

       錯誤1:疼痛不是病

　　長期以來，很多人只是把疼痛看作伴隨癥狀，如果此前身體沒什么問題，單單出現(xiàn)疼痛就不覺得是病，忍忍就過去了。尤其是一些基層老百姓，很少因為慢性疼痛去醫(yī)院就診，甚至不知道疼痛科的存在?！安话烟弁串敵刹【筒粫e極治療，更不會重視?！睏盍娬f。

       錯誤2:能緩解就無大礙

　　大多數(shù)慢性疼痛都是長期且反復發(fā)作的，可能在某些情況下有所緩解。有些患者休息一兩天或吃點止痛藥就沒那么疼了，于是認為身體無大礙，哪怕復發(fā)了也會認為只要休息兩天、吃點止痛藥就能好，從而長期地“扛”了下去。

       錯誤3:怕痛是軟弱的表現(xiàn)

　　楊立強表示，下意識忍耐疼痛還與“英雄主義”等傳統(tǒng)觀念有一定關(guān)系。例如，關(guān)公刮骨療毒等英雄事跡被世人傳頌，因此很多人認為一點疼痛都忍不了顯得太脆弱，尤其是男性患者中，因慢性疼痛就醫(yī)的就更少了。

       錯誤4:病痛是衰老的正常表現(xiàn)

　　很多老年人習慣性地認為，人老了身上多多少少都會有些毛病，疼痛很正常，治了也沒用，因此不會主動就醫(yī)，長期生活在病痛之中。

　　四種情況要看疼痛科

        “疼痛是身體出現(xiàn)問題后發(fā)出的警示信號，是一種自我保護手段，應該引起重視?！睏盍娊忉屨f，就像手碰到火之后會感到灼痛，條件反射將手迅速收回以免進一步燙傷，身體出現(xiàn)疼痛癥狀是在提醒人們，是時候采取相應的措施了，以免發(fā)展為嚴重的健康問題。

        由于缺乏科學認知，很多人在出現(xiàn)疼痛癥狀時不清楚應該如何辨別處理。對此，楊立強建議，如果出現(xiàn)劇烈且突發(fā)的急性疼痛，應先根據(jù)疼痛部位去相關(guān)科室就診，排查器質(zhì)性病變;如果是生活經(jīng)驗內(nèi)可以處理的非劇烈疼痛，可以先觀察幾天，比如感冒頭疼、走路多了腿腳疼等，通過服用感冒藥或休息一兩天，疼痛會自然消失，無需過于擔心;若按照生活經(jīng)驗處理后沒有緩解，或者反復發(fā)作，一定要引起重視，出現(xiàn)以下幾種情況尤其要警惕：

        ①持續(xù)時間變長。例如，人們在長時間走路或站立后常常會感到足部疼痛，休息一會兒或隔天就會消失，但如果長時間都沒有好轉(zhuǎn)，或者反反復復地發(fā)作，就應該去疼痛科或相關(guān)科室就診。

       ② 疼痛程度加重。比如感冒頭疼、疲勞后的腰腿痛等，以前曾發(fā)生過，但再次出現(xiàn)時痛感明顯比以前加劇，同樣要引起重視，及時就醫(yī)。

        ③從未出現(xiàn)過的疼痛。有些部位以前從來沒有出現(xiàn)過疼痛癥狀，突然疼痛且過了幾天還不見緩解，也應到醫(yī)院檢查。

       ④ 疼痛找不到原因。當身體某一部位發(fā)生長期、反復疼痛，已經(jīng)在相關(guān)科室排查過，明確該部位沒有器質(zhì)性病變，但仍找不到疼痛的原因時，應該到疼痛科就診。