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　　【byb.cn】?2012年6月27日、28日，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京市自采自種自用中草藥示范基地建設(shè)單位項目負責(zé)人張海濱做客北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目，為您帶來《陽臺上的鮮藥房》，共2集，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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張海濱

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　　張海濱，早年就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué)先后獲學(xué)士、碩士、博士學(xué)位，2006年參加黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士后研究工作，2010年到中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所進行新鮮中藥的深入研究。參與國家級、省級課題5項，撰寫論文20余篇。?

　　張海濱博士原在三甲醫(yī)院擔(dān)任科主任，長期從事中醫(yī)臨床和科研工作，在肺纖維化、血管纖維化、皮膚纖維化、硬皮病等風(fēng)濕免疫病、肺動脈高壓、周圍血管病等領(lǐng)域進行了堅持不懈的深入研究，不斷尋求中醫(yī)藥現(xiàn)代化的創(chuàng)新和整合。兩次到北京協(xié)和醫(yī)院進修，不僅有深厚的中醫(yī)理論造詣，而且對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有深刻理解，通過多年的臨床實踐將兩者融匯貫通，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在上述疑難病的治療方面取得了突破性進展，形成了獨到的認識和治療方藥。

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?　　目前在肺纖維化方面療效獲得重大突破，提出 “截斷逆轉(zhuǎn)肺纖維化的多層分階段治療戰(zhàn)略”，大量患者癥狀減輕，肺部CT逆轉(zhuǎn)改善，重新回到了正常生活和工作;危急重癥患者中醫(yī)為主、中西結(jié)合，迅速控制病情發(fā)展，糾正免疫紊亂，建立了穩(wěn)定逐步逆轉(zhuǎn)肺纖維化的系列方法。

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?　　在硬皮病領(lǐng)域進行了堅持不懈的深入研究，不斷尋求中醫(yī)藥現(xiàn)代化的創(chuàng)新和綜合，針對硬皮病的微血管異常、皮膚萎縮潰瘍、皮膚瘙癢及色素異常、肺間質(zhì)纖維化、心腎損害、關(guān)節(jié)攣縮等臨床突出問題，開發(fā)了許多卓有成效的治療手段和方藥制劑。通過對硬皮病病因病機的研究，提出了“硬皮病陽虛風(fēng)熱痰毒”理論，首創(chuàng)了“硬皮病皮膚生態(tài)理論”，創(chuàng)立多種中藏藥有效內(nèi)服方藥以及皮膚生態(tài)治療手段，探索中藥藏藥結(jié)合、治療與養(yǎng)生訓(xùn)練結(jié)合的多元化療法，使硬皮病療效顯著提高。

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?　　開辟新鮮中藥治療肺纖維化等疑難病的新領(lǐng)域在臨床應(yīng)用中，即使是同一種中藥也會因疾病的不同、所需作用成分的不同，而有不同的運用方法，我們在實踐中發(fā)現(xiàn)，將中藥分為干品、鮮品和炮制品應(yīng)用于不同疾病，可取得良好的治療效果。鮮藥與干品、炮制品相比其寒涼更強、潤性更強、津液氣味完足無損，滋潤養(yǎng)陰作用突出，補陰虛而能降火?？蓮浹a干品中藥臨癥應(yīng)用諸多不足。我們吸取傳統(tǒng)中醫(yī)鮮藥應(yīng)用精華，并將其進一步發(fā)揚光大，繼承并進一步豐富中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，同時利用現(xiàn)代科技，突破鮮藥季節(jié)性與難以保鮮等限制，推動和擴展鮮藥臨床應(yīng)用，特別是針對肺纖維化、硬皮病等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無有效治療手段的疑難病，通過鮮藥提高臨床療效，開辟鮮藥治療的新領(lǐng)域。

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?　　新鮮中藥臨床應(yīng)用日趨式微近年來由于群眾對中藥需求量日益增大，且鮮藥在儲存、加工、運輸以及使用方面不如干品中藥方便;鮮藥保鮮技術(shù)落后;鮮藥培養(yǎng)、保存、運輸成本較高等原因，另外還有大部分中醫(yī)師無法做到一面服務(wù)患者，一面種植并供應(yīng)生鮮草藥，所以不得不用干藥代替。致使絕大部分的鮮藥品種被干品取代，鮮藥漸被人們淡忘，臨床應(yīng)用也日趨式微。

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　　從中藥的源頭即新鮮中藥入手，是提升中醫(yī)療效重要環(huán)節(jié)。張海濱博士認為中醫(yī)離不開中藥，中藥的質(zhì)量決定中醫(yī)的療效。中藥的大部分是天然植物，新鮮狀態(tài)療效更佳，系統(tǒng)應(yīng)用新鮮中藥一定會大幅度提高療效，解救疑難重癥患者的生命，但是操作起來又是極其不易。張海濱博士決定從藥的源頭抓起，但在三甲醫(yī)院新鮮中藥的研究受到了局限，2005年毅然辭去三甲醫(yī)院的優(yōu)厚待遇，來到房山區(qū)，扎根基層，開始了長期艱苦的新鮮中藥臨床科研工作。在診療大量國內(nèi)外患者的同時，克服重重困難，逐步建立大規(guī)模的新鮮中藥基地，為臨床系統(tǒng)應(yīng)用新鮮中藥打下了堅實基礎(chǔ)。為了深入研究新鮮中藥的化學(xué)本質(zhì)和作用機制，還進入黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士后工作站做了大量科研工作，2010年又進入中國中醫(yī)科學(xué)院博士后工作站做更深入的研究。中國中醫(yī)科學(xué)院博士后扎根房山，建立新鮮中藥基地，啟動北京廣陽博海醫(yī)院 ?！?/p>

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　　目前，全世界每年中藥貿(mào)易額正以10%速度遞增，日本占80%份額，韓國10%，而我國僅5%，其根源在于中藥質(zhì)量問題嚴(yán)重。在國家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)藥管理局、房山區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，中藥植物學(xué)專家親自指導(dǎo)，生產(chǎn)出無公害、無農(nóng)藥殘留的綠色中藥。

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?　　為了便于新鮮中藥的系統(tǒng)臨床應(yīng)用，張海濱博士又在新鮮中藥基地附近啟動了北京廣陽博海醫(yī)院，采取多途徑給藥，多種療法相結(jié)合，臨床療效顯著。國內(nèi)外患者聞訊前來接受治療，目前住院患者輻射19個省份，國外的患者有來自美國、日本、印度的，絕大多數(shù)的患者經(jīng)過新鮮中藥系統(tǒng)治療以后恢復(fù)到正常的工作和生活。

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?　　博士后新鮮中藥研究成果，張海濱博士在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)完成了“新鮮中藥治療特發(fā)性纖維化的臨床研究”博士后工作報告，得到了與會專家的高度評價，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)校長匡海學(xué)教授、全國著名中醫(yī)血液病專家（中華中醫(yī)藥血液專業(yè)委員會主任委員）孫偉正教授、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周亞濱副院長、黑龍江中醫(yī)研究院院長張佩青教授等著名專家一致認可，張海濱博士應(yīng)用新鮮中藥治療特發(fā)性肺纖維化具有很強的創(chuàng)新性，在提高臨床療效方面取得重要突破，并提出了許多寶貴的指導(dǎo)性意見。?

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　　北沙參

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　　新鮮中藥，簡稱鮮藥，是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的新鮮的植物類中草藥及鮮活的動物或昆蟲類藥品。鮮藥保健與治病是中醫(yī)的重要特色之一，其臨床應(yīng)用貫穿于中醫(yī)藥學(xué)起源與發(fā)展的始終。新鮮中藥的起源最早可追溯至上古年代，“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”所嘗的應(yīng)是新鮮中草藥。也被歷代名家所推崇，比如今天介紹的北沙參。

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　　北沙參有養(yǎng)陰清肺、益胃生津之功效。張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中寫道“北沙參味淡微甘，性涼。色白，質(zhì)松，中空，故能入肺，清熱滋陰，補益肺氣，兼能宣通肺郁?！?/p>

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　　??? 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。”年齡到了一定程度，陰津不虛、虛火上炎的情況較為常見，日久會累及陽氣受損。所以，中醫(yī)臨床經(jīng)常選擇北沙參治療肺胃陰虛之證。

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　　中醫(yī)認為肺主皮毛，所以北沙參除了用于治療肺陰不足、胃陰受損的患者，還經(jīng)常用于治療皮膚黃褐斑、皮膚干燥、皮膚彈性減退等病癥。

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　　北沙參全身都是寶，采摘新鮮莖葉，可作蔬菜，葉子口味新鮮，具有養(yǎng)陰清肺，祛痰止咳，增強抗病防病的功效，潤澤肌膚的效果。

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　　對于頭發(fā)枯槁，干性皮膚，皮膚缺乏彈性皺紋較多者，常用北沙參莖葉包餃子、燉肉，效果理想。

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　　優(yōu)良的北沙參根系豐富、粗壯。原因是第一不同植株之間離得很遠，自然生長空間大，可以充分發(fā)展，吸收營養(yǎng)成分較多樣化、較充分;第二生長時間很　　長，是多年生，就如同老山參一樣，年頭多的會長出一些側(cè)根，而且根條彎曲、形態(tài)各異;第三沒有農(nóng)藥化肥，生長緩慢，需要更多的根系保證營養(yǎng)來源。至于外表紋理粗壯、質(zhì)地疏松，與生長時間長，久歷四季更替和土壤情況變化有關(guān)，所以比重較輕。這就與張錫純所論述 “質(zhì)松、中空，故能入肺，清熱滋陰，補益肺氣，兼能宣通肺郁”相一致。

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　　而一般北沙參條干細長挺直、主根較細、側(cè)根很少。原因第一是為了有利于運輸保存而形成的栽培方式造成的。現(xiàn)在栽種均是密植，株距3-5cm，行距7-12cm，生長空間小，根須較少，限制了營養(yǎng)成分吸收的多樣性和充分性，使用農(nóng)藥化肥，生長快，生長時間短，多生長一年就采挖，所以參條筆直向下，側(cè)根少是因為沒有生長的機會。?

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　　普通方法種植出來的北沙參，就如同普通方法種植出來的糧食和蔬菜一樣，普通人和普通的疾病用起來是可以比較有效的，就可以了。但是對于高年體弱、久病陰虛、或病情復(fù)雜的情況，高品質(zhì)的精品北沙參就有其必要性。

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　　北沙參能夠發(fā)揮上述諸多功效，在于北沙參非常豐富的化學(xué)成分，近年來，國內(nèi)一些藥學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，北沙參中絕大部分有效成分都在于根皮內(nèi)，而去根皮的北沙參中有效成分含量甚微，北沙參具有明顯的解熱和祛痰作用，而去根皮北沙參解熱和祛痰作用不明顯。早在1960年衛(wèi)生部藥政局復(fù)湖北省商業(yè)廳中西藥管理處的電文中就指出：“北沙參可不刮皮使用?！庇醒芯勘砻?，北沙參加工除去須根、外皮、干燥與洗凈直接干燥相比，其中的有效成分損失達90%。

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　　實際上可以直接洗干凈干燥，既簡便又科學(xué)，還節(jié)省藥材。洗凈連根皮、根須一起直接入藥作用最好。在臨床中發(fā)現(xiàn)北沙參的根皮治療干燥綜合征、老年皮膚瘙癢、硬皮病、白癜風(fēng)、萎縮性胃炎、肺纖維化等病癥以肺胃和皮膚陰津不充為主證者，非常有效。所謂以皮養(yǎng)皮，以皮治皮。所以大家服用北沙參全身都是寶，大可不必去皮。我國生產(chǎn)的北沙參相當(dāng)一部分是出口南韓，多數(shù)要求不去皮。不去皮保健養(yǎng)生的作用更大！

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　　張錫純就談到：“沙參以體質(zhì)輕松，中心空者為佳。”粗如拇指不是一年能夠長出來的，而且北沙參生長時間越長，中間才能多空隙，即所謂中空入肺能通?，F(xiàn)代還有研究對不同生長年份北沙參中的營養(yǎng)素含量進行測定分析。研究表明，北沙參中多種營養(yǎng)素總量基本呈逐年增長趨勢，四年生北沙參中的量極顯著高于生長一年、二年和三年的北沙參，因此生產(chǎn)中，生長兩年以上的北沙參才能算質(zhì)量優(yōu)良，三四年以上更好。

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　　另外有些人可能對于北沙參會過敏，這類人就不要食用了。另外北沙參有些偏涼，對于陽氣同時也不足的人群，或者經(jīng)常服用時間很長，可能會有影響陽氣生發(fā)或有斂邪之弊。

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　　地黃

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　　地黃新鮮狀態(tài)下使用，稱為鮮地黃，古時的生地黃就是這個鮮地黃，或叫做鮮生地。曬干放久了就稱為干地黃，經(jīng)過久蒸久炙就成為了熟地。六味地黃丸中就使用地黃作為主藥。

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　　在我國最早的藥學(xué)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載了地黃，列為上品，而且指出“生者優(yōu)良”，也就是指的是新鮮使用的地黃，即鮮地黃效果最為優(yōu)良。

鮮地黃寒性大，但養(yǎng)陰生津、補腎生水作用最優(yōu)，適合陰虛的人。陰虛的外化表現(xiàn)如下圖：

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　　鮮地黃的食用方法可制作 “地黃二米粥”，營養(yǎng)豐富，而且制作方便。

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　　?鮮地黃的葉子還做成各種保健食品，療效一點也不比地下部分的地黃根差，而且味道還很好。由于地黃花、種子屬于溫性，地黃根屬于寒性，所以地黃葉子介于兩者之間，就比較平和，適合大多數(shù)人食用。

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　　地黃葉入肺、肝、腎經(jīng)，具有走表入肺、潤膚止癢、滋陰補腎、涼血止血之功。在我國最早的一部種植中藥的專著《山居錄》（唐代）云：“地黃嫩苗摘其旁葉作菜甚益”。從現(xiàn)在地黃的有效成份來分析，有效成份主要成份主要是梓醇，還有很多的微量元素。

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　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者做了大量的研究，結(jié)果表明，地黃葉與塊根中均含有梓醇。地黃葉在前期生長的過程中，梓醇含量迅速上升，最高時期是地下部分梓醇含量的兩倍以上。一直持續(xù)到采收期之前，也就是地黃葉要枯萎的時候，地黃葉中都含有大量梓醇，由些可見我國古代醫(yī)藥學(xué)都對地黃研究之透徹。

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　　臨床中總結(jié)發(fā)現(xiàn)，地黃葉對肺纖維化等慢性肺病、老年癡呆、腦萎縮、糖尿病、皮膚病有很好的治療作用。

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　　地黃的種植對于土壤有特別的要求。《本草乘雅半偈》：“種植地黃后，其土便苦，次年可種牛膝，再二年可種山藥，足十年土味轉(zhuǎn)甜，始可復(fù)種地黃，否則味苦形瘦不堪藥也?！狈N植地黃這塊地8年到15年都不能種植地黃，所以地黃都是一年一熟，第二年就要重新?lián)Q土再種。

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?主持人：悅悅

嘉賓：中國中醫(yī)科院博士后（張海濱）

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嘉賓介紹北沙參

植物北沙參

嘉賓現(xiàn)場介紹北沙參的結(jié)構(gòu)

近代著名的醫(yī)家張錫純

嘉賓提示：北沙參養(yǎng)陰潤肺、益胃生津

嘉賓介紹北沙參的生長環(huán)境

野生北沙參和人工培植北沙參的區(qū)別

以皮治皮

觀眾互動

分享四種食物

鮮地黃的性質(zhì)

鮮地黃的作用

陰虛的癥狀

現(xiàn)場觀眾互動

地黃二米粥的制法及功效

地黃葉的功效

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