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　　大城市惡性腫瘤有一半可治愈

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　　Q在人們印象里，癌癥是不治之癥，這種看法對嗎？

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　　A：在發(fā)達國家像美國，惡性腫瘤中3/4都可以治愈，他們在上世紀初的腫瘤治愈率為1/3，1/3可以帶病生存，還有1/3是治不好的。到二十世紀七八十年代，美國的腫瘤治愈率上升到50%，21世紀初，他們認為75%的惡性腫瘤是可以治愈的。而且，美國的腫瘤發(fā)病率以每年1%的速度遞減，治愈率以1.6%的速度在遞增。所以美國人認為，它將治愈好絕大多數(shù)的腫瘤。

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　　在我國，像北京、上海大城市及沿海城市，惡性腫瘤中有一半可以治好，我們所說的“治愈”指的是五年內(nèi)不復發(fā)、五年無病生存。但是由于東西部差異和城鄉(xiāng)差異，我們國家，惡性腫瘤的治愈率不及40%，所以，人們對癌癥是不治之癥的印象是這樣留下來的。雖然有個別腫瘤的發(fā)病率在上升，但總體來說，我們對腫瘤的治療是非常樂觀的。因為我們看到腫瘤發(fā)病率和死亡率在下降。

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　　我認為，如果將每年的健康體檢全面覆蓋到農(nóng)村地區(qū)，加入到新農(nóng)合醫(yī)保中，督促能查體的真正實行，那么絕大多數(shù)腫瘤都可以在早期發(fā)現(xiàn)，并治愈。如果人們都能每年查體，查體規(guī)范的話，我們可以達到美國現(xiàn)在的3/4的治愈率。現(xiàn)在看來，達到美國現(xiàn)在的治愈率水平我們還需要20-30年。

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　　放化療都會有一定的不良反應

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　　Q目前治療腫瘤的主要方法有哪些？還有哪些人們并不熟知的方法？

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　　A：手術切除是最早能達到根治的手段，適應癥是腫瘤處于原位或播散僅限制在第一站淋巴結(jié)比較局限的腫瘤;傳統(tǒng)的放療和化療基本是應用放射線，細胞毒類藥物殺傷或抑制腫瘤細胞的過度增殖。

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　　放療的適應癥是腫瘤局限在一個區(qū)域;化療的適應癥除了敏感的淋巴血液系統(tǒng)以外，主要是腫瘤有明顯遠處播撒或這種趨向的病人。不言而喻，這些治療由于選擇性作用不強，必然對機體正常細胞尤其是那些增殖旺盛的組織也有殺傷，也就是不良反應或毒性。因此，放射治療受照射部位正常組織的耐受性控制;而重要臟器如骨髓、肝、腎、心臟功能和消化道黏膜耐受性對化療和放療的劑量都有一定限制。

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　　內(nèi)科治療還包括靶向治療、內(nèi)分泌治療、生物治療和中醫(yī)中藥治療。