精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣血形志篇第二十四
【byb.cn】氣血形志篇,啥意思呢?如果我把這四個(gè)字拆開(kāi),你就明白了,氣、血、形、志,講的是這四個(gè)方面的病癥對(duì)人體健康的影響及處置方法。本篇,是我解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái),最短的一篇,但短并非不重要,它解決了人體十二經(jīng)絡(luò)相互之間互來(lái)表里的關(guān)系,以及氣、血的分布,因而對(duì)我們?cè)\治疾病相當(dāng)重要。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣血形志篇第二十四
夫人之常數(shù),太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常少血多氣,陽(yáng)明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。此天之常數(shù)。
足太陽(yáng)少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與心主為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為手之陰陽(yáng)也。今知手足陰陽(yáng)所苦。凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后瀉有余,補(bǔ)不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當(dāng)其下隅者,肺之俞也;復(fù)下一度,心之俞也;復(fù)下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞;復(fù)下一度,腎之俞也。是謂五臟之俞,灸刺之度也。
形樂(lè)志苦,病生于脈,治之以灸刺;形樂(lè)志樂(lè),病生于肉,治之以針石;形苦志樂(lè),病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥;形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
刺陽(yáng)明,出血?dú)?刺太陽(yáng),出血惡氣;刺少陽(yáng),出氣惡血;刺太陰,出氣惡血;刺少陰,出氣惡血;刺厥陰,出血惡氣也。
【點(diǎn)評(píng)】
①伺之所欲,伺侯在旁邊,看看病人想做什么。意指觀察病情。
②欲知背俞,想要知道背俞穴的位置。
?、?strong>即以兩隅相拄也,此句話意為,用草棍搭成一個(gè)等腰三角形。
隅[yú],角
拄[zhǔ],支撐
?、?strong>是謂五臟之俞,關(guān)于五俞穴,過(guò)去的測(cè)量方法比較原始,且不準(zhǔn)確,大家可以參看本站經(jīng)絡(luò)穴位庫(kù)的相關(guān)鏈接:http://streetlaughs.com/zhenjiuxuewei.aspx?issearch=1&name=&zhuzhi=&guijing=&tedian=%2CB%2C&tedianA=on,會(huì)有驚喜的結(jié)果。
?、?strong>病生于咽嗌[yì],咽嗌,解剖名詞。即咽,出《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽??!逗砜萍s精》:“咽之低處名嗌。
?、?strong>病生于不仁:不仁,指肌膚肢體麻木,不靈便。
?、?strong>治之以按摩醪藥:醪藥,酒藥。《素問(wèn)·血?dú)庑沃菊摗罚骸靶螖?shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。” 王冰 注:“醪藥,謂酒藥也。”
?、?strong>刺太陽(yáng),出血惡氣:惡[wù],討厭,憎恨,此處理解為,不要“傷”了氣。下同。
【整段翻譯】
人身各經(jīng)氣血多少,是有一定常數(shù)的。如太陽(yáng)經(jīng)常多血少氣,少陽(yáng)經(jīng)常少血多氣,陽(yáng)明經(jīng)常多氣多血,少陰經(jīng)常少血多氣,厥陰經(jīng)常多血少氣,太陰經(jīng)常多氣少血,這是先天稟賦之常數(shù)。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里,足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里,足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里。這是足三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系。手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手太陰心經(jīng)為表里,手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里,手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里,這是手三陽(yáng)經(jīng)和手三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系。現(xiàn)已知道,疾病發(fā)生在手足陰陽(yáng)使二經(jīng)脈的那一經(jīng),其治療方法,血脈雍盛的,必須先刺出其血,以減輕其病苦;再看看他想干嘛,根據(jù)病情的虛實(shí),然后瀉其有余之實(shí)邪,補(bǔ)其不足之虛。
要想知道背部五臟俞穴的位置,先用草一根,度量?jī)扇橹g的距離,再?gòu)恼袑?duì)折,另一草與前草同樣長(zhǎng)度,折掉一半之后,拿來(lái)支撐第一根草的兩頭,就成了一個(gè)三角形,然后用它量病人的背部,使其一個(gè)角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外兩個(gè)角在下,其下邊左右兩個(gè)角所指部位,就是肺俞穴所在。再把上角移下一度,放在兩肺俞連線的中點(diǎn),則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度,左角是肝俞,右角是脾俞。再移下一度,左右兩角是腎俞。這就是五臟俞穴的部位,為刺炙取穴的法度。
形體安逸但精神苦悶的人,病多發(fā)生在經(jīng)脈,治療時(shí)宜用針炙。形體安逸而精神也愉快的人,病多發(fā)生在肌肉,治療時(shí)宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人,病多發(fā)生在筋,治療時(shí)宜用熱熨或?qū)б?。形體勞苦,而精神又很苦惱的人,病多發(fā)生在咽喉部,治療時(shí)宜用藥物。屢受驚恐的人,經(jīng)絡(luò)因氣機(jī)紊亂而不通暢,病多為麻木不仁,治療時(shí)宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方面發(fā)生的五種類型的疾病。
刺陽(yáng)明經(jīng),可以出血出氣;刺太陽(yáng)經(jīng),可以出血,而不宜傷氣;刺少陽(yáng)經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺太陽(yáng)經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺少陰經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺厥陰經(jīng),只宜出血,不宜傷氣。
總結(jié):氣血形志篇,主要論述了五個(gè)意思,
第一段,說(shuō)的是名經(jīng)脈的氣血關(guān)系,不管是多氣少血,還是多血少氣,總而言之,對(duì)我的實(shí)踐的指導(dǎo)意義并不大,因?yàn)橛袑W(xué)者發(fā)現(xiàn),《內(nèi)經(jīng)》中,關(guān)于此論點(diǎn)的敘述很亂,甚至是相互背離的觀點(diǎn);
第二段,說(shuō)的是12經(jīng)絡(luò)之間表里的關(guān)系。什么是表里呢?我們睡覺(jué)蓋的被子,露在外面的是表,貼著我們身體的是里,其實(shí),所謂的表里,就是《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的體現(xiàn)。任何事物都是陰陽(yáng)的統(tǒng)一體,
第三段,說(shuō)的是背俞穴的位置,指出了測(cè)量方法,看似操作方便,但實(shí)際上運(yùn)用上還是不便。
第四段,說(shuō)的如何運(yùn)用砭、針、灸、藥、氣功、按摩等治病的方法,這也是本篇的核心之處。
第五段,就是以針刺過(guò)程中的注意事項(xiàng)。
總之,氣血形志篇尤其是第四段,對(duì)于指導(dǎo)我們的醫(yī)療實(shí)踐,還是有一定的幫助,但在診斷時(shí),還要具體問(wèn)題具體分析,切不可完全照著書本來(lái)這樣就失去了中醫(yī)辯證治病的精髓。
記住,最高明的中醫(yī),永遠(yuǎn)是因人因地因時(shí)制宜!而非按西醫(yī)教科書上的標(biāo)準(zhǔn)答案去做。因?yàn)?,每一個(gè)活著的人,都是不同的!
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