【byb.cn】?（來源：新聞晚報(bào)）[提要]? 年過30的楊先生是一家IT外企公司的中層經(jīng)理，最近連續(xù)加班一月心梗猝死。劉旭指出，年輕人通常發(fā)病急，多數(shù)患者是初次發(fā)病，且沒有先兆，極易造成心肌急性缺血性壞死，出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重癥。

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　　年過30的楊先生是一家IT外企公司的中層經(jīng)理，最近連續(xù)加班一月心梗猝死。醫(yī)生們介紹，心梗并不只是老年人“專利”，現(xiàn)在越來越多地會(huì)“光顧”年輕人。數(shù)據(jù)顯示，近年來，年輕人心梗發(fā)病率正以每年至少5%的速度增長(zhǎng)，職場(chǎng)“白骨精”（白領(lǐng)、骨干、精英）正成為心肌梗塞的高發(fā)人群。許多年輕人一旦發(fā)生心肌梗死，病情更為嚴(yán)重，猝死率往往是老年人的兩倍，究竟是何原因?qū)е履贻p人頻頻發(fā)生心梗呢？專家分析認(rèn)為，通常是因?yàn)槟贻p人經(jīng)常抽煙、熬夜、應(yīng)酬不斷，心臟負(fù)擔(dān)很大，并且長(zhǎng)期久坐于室，缺乏運(yùn)動(dòng)，這種不健康的生活方式，往往是誘發(fā)心絞痛甚至急性心梗的禍根。

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　　案例

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　?。鼰熓?，27歲小伙急性心梗

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　　王先生雖然只有27歲，但已有吸煙史十余年，并且每天都要抽掉一包煙。日前，他突然出現(xiàn)胸悶、心痛的癥狀，持續(xù)約半個(gè)小時(shí)后緩解。盡管聽說過心臟病這個(gè)詞，但他總覺得離自己太遙遠(yuǎn)?？蓻]想到第二天午休時(shí)，王先生突然感到心像被掏空了般疼痛，全身大汗淋漓。不到一個(gè)小時(shí)，他就倒在了辦公桌上，不省人事。同事發(fā)現(xiàn)后馬上將其送往醫(yī)院。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷他患了心肌梗死，馬上搶救。幸好搶救及時(shí)，王先生脫離了危險(xiǎn)。

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　　－加班一月，外企經(jīng)理心梗猝死

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　　年過30的楊先生是一家IT外企公司的中層經(jīng)理，平時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度特別大，應(yīng)酬、加班、出差那更是家常便飯。前不久的一天早晨，楊先生突然感到胸悶，渾身無力動(dòng)不了，就向單位請(qǐng)了假。到了8點(diǎn)多的時(shí)候，他渾身冒冷汗，直喊胸口疼。家里人一看不對(duì)勁，就趕緊送到醫(yī)院。雖然經(jīng)過了全力搶救，但是由于心肌梗塞的面積過大，患者遺憾地離開了人世。據(jù)了解，此前楊先生已經(jīng)連續(xù)加班一個(gè)月。

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　　－上網(wǎng)12小時(shí)，小伙倒在電腦前

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　　24歲的小曹日前突發(fā)心肌梗塞。原來，由于近來工作壓力大，他連續(xù)多天下班后就泡在網(wǎng)吧里，經(jīng)常玩游戲玩到凌晨三四點(diǎn)。發(fā)病那天適逢周末，他從周五晚飯后就在網(wǎng)吧里打游戲，到了周六早上七時(shí)許，小曹突然感覺胸痛、頭暈，最后眼前發(fā)黑，栽倒在電腦前。網(wǎng)吧工作人員見狀，立即撥打了120，將其送往附近醫(yī)院救治。

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　　調(diào)查：年輕人發(fā)病率每年遞增5%

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　　據(jù)了解，心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，屬于冠心病中的一種常見類型。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性的，劇烈而持久的胸痛，可導(dǎo)致心律失常，心力衰竭、休克等合并癥，常常危及生命。

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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有54萬人，平均每天約有1480人死于心肌梗死，平均每分鐘就達(dá)1人。

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　　上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉旭指出，近年來，年輕人心梗發(fā)病率正以每年至少5%的速度增長(zhǎng)。臨床上經(jīng)常會(huì)遇到三四十歲的青壯年人突發(fā)心臟急癥。其中，約有50%的急性冠脈綜合征患者身體處于亞健康狀態(tài)――應(yīng)酬多，生活、飲食不規(guī)律，身體時(shí)常處于疲勞狀態(tài)。

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　　年輕人心梗多數(shù)發(fā)病急沒先兆

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　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師周達(dá)新教授介紹，由心臟原因引起的猝死占80%以上。而在心臟性猝死中，由心肌梗塞所引發(fā)的占到了六成。相比“老病號(hào)”，年輕人一旦出現(xiàn)心肌梗塞，病情更為嚴(yán)重，年輕人心梗猝死率是老年人的兩倍。

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　　劉旭指出，年輕人通常發(fā)病急，多數(shù)患者是初次發(fā)病，且沒有先兆，極易造成心肌急性缺血性壞死，出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重癥。周達(dá)新教授也表示，冠心病“老病號(hào)”通常都在服用藥物，且因“久病”，患者本身也較注意預(yù)防意外事件?？珊芏嗄贻p人都認(rèn)為，自己年輕力壯不會(huì)患上急性心肌梗死，有的得了心臟病都不自知，即便出現(xiàn)早期不適表現(xiàn)也易被忽視，延遲就醫(yī)，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。

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　　誘因：職場(chǎng)高壓，過度勞累

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　　工作生活節(jié)奏快，生存和心理壓力增大使現(xiàn)代中青年長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)。據(jù)上海市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科主任陳兆善介紹，人在緊張時(shí)，會(huì)大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，很容易引起心梗發(fā)作。

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　　周達(dá)新教授介紹，現(xiàn)在許多30歲左右的年輕人患上心臟病，他們中許多人從沒有心臟病的發(fā)病史，也沒有高血壓、高膽固醇和糖尿病等心臟病的誘發(fā)因素。但生活過度緊張、超長(zhǎng)時(shí)間工作、經(jīng)常處在壓力下和睡眠不足，是引發(fā)心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。劉旭也解釋道：“年輕人突發(fā)心梗，很多是因長(zhǎng)期過度勞累引起的，如果救不回來就是‘過勞死’。 ”周達(dá)新教授告訴記者，今年醫(yī)院接收的最年輕的心梗患者只有28歲，現(xiàn)在包括心梗在內(nèi)的心血管疾病的確出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，而且“白骨精”也越來越成為心肌梗塞的高發(fā)人群。因?yàn)檫@些人群中，有的工作起來幾天都不休息。而這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。

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　　久坐不動(dòng)，缺乏鍛煉

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　　現(xiàn)代人出門以車代步，進(jìn)門乘電梯，電腦族們更是整日長(zhǎng)時(shí)間坐在椅子上，加之宅男宅女越來越多，年輕人的體力勞動(dòng)大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者也越來越多。這一切都更進(jìn)一步加劇了患心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

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　　周達(dá)新教授表示，久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)會(huì)變慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相應(yīng)減緩，嚴(yán)重時(shí)可影響人體重要器官的血液供應(yīng)，引發(fā)心臟病和中風(fēng)。并且長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的年輕人，心臟功能得不到鍛煉，心臟的代償機(jī)制沒有建立，如果發(fā)生意外，很容易緩不過來。有資料顯示，久坐少動(dòng)者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要比經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人或體力勞動(dòng)者高4倍。

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　　吸煙酗酒，飲食不節(jié)

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　　陳兆善介紹，絕大部分有較長(zhǎng)吸煙史的人，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影都會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的動(dòng)脈呈粥樣硬化、血液粘稠度升高，且心臟出現(xiàn)病變。據(jù)了解，煙中的有害成分可使血管痙攣，降低血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧，很多人就是在吸煙時(shí)心梗發(fā)作的。此外大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

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　　周達(dá)新教授也指出，現(xiàn)在的中青年人應(yīng)酬多，在飲食上也毫無節(jié)制，長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白的食物，這樣就容易導(dǎo)致血脂和血壓升高，從而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。此外，周教授說，暴飲暴食也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，造成冠狀動(dòng)脈供血不足，使心肌缺血缺氧加重而出現(xiàn)心律失常，導(dǎo)致惡性循環(huán)，誘發(fā)急性心肌梗死。

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　　年輕人對(duì)心梗未引起重視

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　　劉旭表示，很多年輕人都以為，自己正風(fēng)華正茂，怎么可能會(huì)患上急性心梗這類老年疾病呢？正由于有了這樣的想法，才沒有重視疾病的存在，而一旦發(fā)病往往措手不及。

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　　周教授告訴記者，自己曾經(jīng)遇到過這樣一位患者，患者在30歲的時(shí)候突發(fā)了第一次心梗，主要由于每天應(yīng)酬，煙酒過度等不良生活習(xí)慣所致。那次心梗后，醫(yī)生在他心臟放了一個(gè)支架，把血管撐起來，疏通血管。這位年輕的私企小老板看到血管又通了，就沒把心梗當(dāng)回事兒，繼續(xù)開始抽煙、酗酒。但誰知這位年輕人之前又一次在家中突發(fā)心絞痛，家人趕緊把他送進(jìn)醫(yī)院。這次，他的心臟又有一支大血管因?yàn)檠撀涠氯?，造成了心肌梗塞，為了救命，醫(yī)生只好再給他心臟裝了2個(gè)支架。

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　　對(duì)策：改變不良生活方式定期檢測(cè)血壓

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　　陳兆善建議，年輕人平時(shí)生活要保持規(guī)律作息以及充足睡眠，做到戒煙限酒，在膳食方面應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食為主，做到按時(shí)進(jìn)餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食。

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　　此外，周達(dá)新強(qiáng)調(diào)，如果存在心肌梗塞家族史，即家族成員中又在55歲之前發(fā)生過心梗的，需要特別引起重視，最好定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖，從而防范中青年心梗的發(fā)生。

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　　上海胸科醫(yī)院急診科主任蔣錦琪教授也表示，年輕男性一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶等典型癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)，排查病因。如果條件允許的話，不妨到醫(yī)院進(jìn)行同位素心肌灌注顯像的檢查，這對(duì)于明確心肌炎、心肌梗塞有一定的幫助，是一種安全、有效的檢測(cè)方法。

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　　上班族每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí)

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　　陳兆善指出，增加運(yùn)動(dòng)，也是預(yù)防心梗的一大法寶。具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、瑜伽、游泳等。

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　　既然久坐不動(dòng)的白領(lǐng)容易發(fā)生心肌梗塞，那么為何工作時(shí)一直在動(dòng)的農(nóng)民工也會(huì)心梗呢？蔣教授對(duì)此解釋道，工作絕不等于運(yùn)動(dòng)。真正的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是很放松、很享受的一件事，在運(yùn)動(dòng)中不僅鍛煉身體，還精神減壓，使身心都處于放松狀態(tài)。蔣教授建議辦公室白領(lǐng)，工作時(shí)每隔一小時(shí)就站起來走走，甚至可多上下幾趟樓梯，抽空做個(gè)工間操等。注意減肥。

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　　此外，周達(dá)新教授也特別提醒，年輕人也要避免隨性無度的活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周最好保持四小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，有利于保持體重、增強(qiáng)心肺功能、增加心肌供血及冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立。