精讀黃帝內(nèi)經(jīng)刺志論篇第五十三
【byb.cn XJ】刺志論篇講的是什么呢?第一個(gè)難點(diǎn)就是這個(gè)"志”。"志”在這里的意思是指記載的文章,比如~志、地方~、墓銘~等。刺志,就是講的有關(guān)針刺要點(diǎn)的文章。
本篇論述了虛、實(shí)的要點(diǎn)及針刺補(bǔ)瀉手法,這些都是針刺中的重要內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)牢記不忘,所以篇名為"刺志論”。其內(nèi)容包括虛實(shí)要點(diǎn);例舉了多種正常與反常的情況;針刺補(bǔ)瀉的一般方法。
【原文】
黃帝問曰:愿聞虛實(shí)之要。
岐伯對(duì)曰:氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。
谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。
脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?
岐伯曰:氣虛身熱,此謂反也;
谷入多而氣少,此謂反也;谷不入而氣多,此謂反也;
脈盛血少,此謂反也;脈少血多,此謂反也。
氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。
谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。
脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入,此之謂也。
夫?qū)嵳?,氣入也,虛者,氣出?氣實(shí)者熱也,氣虛者寒也。入實(shí)者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也。
【點(diǎn)評(píng)】
①反此者病,者,這里是指這人或事,即,違反此現(xiàn)象的人就是病態(tài)。下同。
②如何而反,而,在這里表示轉(zhuǎn)折關(guān)系,比如:"青,取之于藍(lán),而青于藍(lán)”。這里的而,即為,"才是......”具體為,怎么樣的癥狀才是反常的呢?
?、?strong>左手開針空也,開,離開;空,同"孔”,即針孔。下同。一般醫(yī)者者是右手持針,左手拿棉球,故有此說法。但現(xiàn)在似乎有出血都按,不出血不按。
【整段翻譯】
黃帝問道:我想了解有關(guān)虛實(shí)的道理。
岐伯回答說:氣充實(shí)的,形體就壯實(shí),氣不足的,形體就虛弱,這是正常的生理狀態(tài),若與此相反的,就是病態(tài)。
納谷多的氣盛,納谷少的氣虛,這是正常現(xiàn)象,若與此相反的,就是病態(tài)。
脈搏大而有力的,是血液充盛,脈搏小而細(xì)弱的,是血液不足,這是正?,F(xiàn)象,若與此相反的,就是病態(tài)。
黃帝又問:怎么樣的癥狀才是反常的呢?
岐伯說:氣虛而身體反感發(fā)熱的,是反?,F(xiàn)象;
飲食雖多而氣不足,飲食不進(jìn)而氣反盛的,都是反?,F(xiàn)象;
脈搏盛而血反少,脈搏小而血反多的,也是反?,F(xiàn)象。
氣旺盛而身體寒冷,是受了寒邪的傷害。氣不足而身發(fā)熱,是受了暑熱的傷害。
飲食雖多而氣反少的,是由于失血或濕邪聚居于身體下部之故。飲食雖少而反氣盛的,是由于邪氣在胃和肺。
脈搏小而血多,是由于病留飲而中焦有熱。脈搏大而血少,是由于風(fēng)邪侵入脈中且湯水不進(jìn)之故。
大凡實(shí)證,是由于邪氣亢盛侵入人體;虛證是由于人體正氣外泄。氣實(shí)的多表現(xiàn)為熱象;氣虛的多表現(xiàn)為寒象。針刺治療實(shí)證,出針后,左手不要按閉針孔,以便使邪氣外泄;治療虛證,出針后,左手隨即閉合針孔,使正氣不得外散。
【總結(jié)】
從第五十篇刺要論、第五十一篇刺齊論、第五十二篇刺禁論、第五十三篇刺志論,這已經(jīng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》連續(xù)的第五篇講針刺的文章了,可見針刺在其中的份量。當(dāng)然,后面還有兩篇,即第五十四篇針解和第五十五篇長刺節(jié)論。它完整地表述了針刺在中醫(yī)學(xué)中的地位及作用。
正如本文開頭所言,本篇主要講的是虛實(shí)癥之人要用不同的針刺法。以前我們?cè)?jīng)說過很多次,什么是中醫(yī),它不僅是中國的醫(yī)學(xué),還是中正和中和的醫(yī)學(xué),是不偏不倚的醫(yī)學(xué),是不能太過也不能太及的醫(yī)學(xué),因此正是基于這樣的哲學(xué)思想,中醫(yī)學(xué)才能流傳數(shù)千年而不朽。
對(duì)于普通的網(wǎng)友來說,掌握針刺法是很困難的,但不用針刺法,用刮痧、按摩、拔罐來治病和調(diào)理身體也同樣有效,前提是你要掌握實(shí)癥和虛癥。
什么實(shí)癥和虛癥呢?通常而言,胖人多實(shí)癥,瘦人多虛癥;刮痧拔罐時(shí),出痧多者為實(shí)癥,不易出痧者為虛癥。掌握好這兩個(gè)原則,對(duì)于治療有著很特別的意義,即實(shí)癥要泄,虛要補(bǔ)。本文也特別提到了在針刺療法時(shí)"入實(shí)者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也?!?/strong>
可能有網(wǎng)友會(huì)問了,刮痧不都是泄嗎?非也,一般而言,重刮、快刮、離心刮為泄;而輕刮、慢刮、向心刮為補(bǔ)。而平刮,則是補(bǔ)泄同時(shí)進(jìn)行。拔罐也一樣,重拔,留罐時(shí)間長為泄;輕拔、留罐時(shí)間短為補(bǔ)。因此,掌握好自己的體質(zhì)和刮痧、按摩、拔罐的手法,做到因人因地因時(shí)制宜才是最重要的。
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