【byb.cn XJ】解精微論是什么意思呢？其實(shí)，這篇文章所說(shuō)的"精微"就是人的眼淚和鼻涕。我們知道，中醫(yī)認(rèn)為淚為肝之液，肝又是人體最大的化工廠，因此，其產(chǎn)出的物質(zhì)當(dāng)然是精微物質(zhì)了;同樣，涕為肺之液（本篇認(rèn)為涕為腦之液），同樣也是精微物質(zhì)。本篇文章，就是讓我們了解這精微物質(zhì)淚的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以及心腎之相相互感應(yīng)的關(guān)系，它也是《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》篇的最后一章。

 

 精讀黃帝內(nèi)經(jīng)解精微論篇第八十一

 

　　【原文】

 

　　黃帝在明堂，雷公請(qǐng)?jiān)唬撼际跇I(yè)傳之，行教以經(jīng)論，從容形法，陰陽(yáng)刺灸，湯液所滋，行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽(yáng)婦女，請(qǐng)問(wèn)其所以然者。卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術(shù)，謹(jǐn)聞命矣。請(qǐng)問(wèn)有(上免下免)愚仆漏之問(wèn)，不在經(jīng)者，欲聞其狀。

 

　　帝曰：大矣。

 

　　公請(qǐng)問(wèn)：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？

 

　　帝曰：在經(jīng)有也。

 

　　復(fù)問(wèn)：不知水所從生，涕所從出也。

 

　　帝曰：若問(wèn)此者，無(wú)益于治也。工之所知，道之所生也。夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。是以人有德也，則氣和于目，有亡，憂知于色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。

　　水宗者，積水也，積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺曰：心悲名曰志悲，志與心精共湊于目也。是以俱悲則神氣傳于心，精上不傳于志，而志獨(dú)悲，故泣出也。

 

　　泣涕者，腦也，腦者陰也。髓者，骨之充也。故腦滲為涕。志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。

 

　　雷公曰：大矣。請(qǐng)問(wèn)人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？

 

　　帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈，則志不悲，陰陽(yáng)相持，泣安能獨(dú)來(lái)。

　　夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且子獨(dú)不誦不念夫經(jīng)言乎？厥則目無(wú)所見。夫人厥則陽(yáng)氣并于上，陰氣并于下，陽(yáng)并于上則火獨(dú)光也;陰并于下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。

　　是以沖風(fēng)，泣下而不止。夫風(fēng)之中目也，陽(yáng)氣內(nèi)守于精。是火氣燔目，故見風(fēng)則泣下也。有以比之，夫火疾風(fēng)生，乃能雨，此之類也。

 

　　【全文翻譯】

 
　　黃帝坐在明堂里，雷公向他請(qǐng)教道：我接受了你所傳授的醫(yī)業(yè)并將它傳授給弟子，我是按照古代的醫(yī)經(jīng)理論來(lái)對(duì)他們進(jìn)行教育的，其教育的主要內(nèi)容是古代醫(yī)經(jīng)中所記載的診病刺治的各種方法，以及湯藥的臨床作用。由于遵循這些方法施治的人有賢愚的差別，所以在臨癥時(shí)不一定都能取得"十全"的療效。我首先告訴他們有關(guān)悲哀喜怒等各種感情、燥濕寒暑等不同氣候與診治疾病的關(guān)系，以及有關(guān)陰陽(yáng)婦女等施治的事宜，然后讓他們回答其所以如此的原因，以及對(duì)卑賤富貴等不同病形體態(tài)的人在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)遵從的方法。學(xué)生們都能按照我的教育進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且臨癥時(shí)能恰當(dāng)運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，全然接受這一醫(yī)道。他們也提出了一些醫(yī)經(jīng)中沒有論述到的荒謬、愚蠢、蒙昧、淺陋的問(wèn)題，我想聽你談?wù)勂渲械那闋睢?

 

　　黃帝回答說(shuō)：這個(gè)問(wèn)題提得真有深度啊!

 

　　雷公請(qǐng)教道：人在哭泣時(shí)流不出眼淚，或是雖然流出了眼淚卻流出的鼻涕很少，其中的原因是什么呢?

 

　　黃帝回答說(shuō)：這個(gè)問(wèn)題在醫(yī)經(jīng)中是有記載的。

 

　　雷公又問(wèn)道：我不曉得淚水是從何處產(chǎn)生的、鼻涕是從何處產(chǎn)生的，你能談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題嗎?

 

　　黃帝回答說(shuō)：你問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題，對(duì)于治病是沒有什么幫助的，但它也是醫(yī)生應(yīng)該了解的知識(shí)，并且也是醫(yī)學(xué)理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)。心臟是五臟中專主精氣的器官，雙目則是五臟精氣外現(xiàn)的孔竅，面色又是五臟之氣盛衰的外在表現(xiàn)。因此，人遇到得意之事，和悅的神情便會(huì)流露在目光中;遇到了失意之事，憂愁的情緒就會(huì)顯現(xiàn)在面色上。因此，人在悲哀時(shí)就會(huì)哭泣落淚，流出的淚水便是由水津所生成的東西。

　　體內(nèi)水液的淵源來(lái)自于水液聚積之處，水液的聚積之處在于人體的至陰，人體的至陰就是腎臟之精。來(lái)源于腎精的水分在平時(shí)不外泄的原因，就是由于腎臟的精氣能夠控制它，夾持它、包裹它的緣故，因?yàn)檫@個(gè)緣故而水分不會(huì)妄行。腎水的精氣就是腎臟所藏守的志，心火的精氣就是心臟所藏守的神，腎水與心火之氣相互感應(yīng)。心所藏的神與腎所藏的志都感受了悲哀之情，因而淚水也就產(chǎn)生了。所以俗話說(shuō)：心悲也叫做志悲，這是由于腎志與心精共同會(huì)合于雙目的緣故。因此，在心腎同時(shí)悲哀之時(shí)，神氣就會(huì)將其傳入心精，即使未傳入腎志，腎志也會(huì)獨(dú)自悲哀，因而就會(huì)流出眼淚。

　　人在哭泣時(shí)流出的鼻涕來(lái)源于腦，腦屬陰性，而屬腦的骨髓又是骨中的充養(yǎng)物質(zhì)，所以腦髓滲出便形成了鼻涕。腎志又是骨的主宰，因此淚水流出后鼻涕也就會(huì)跟著流下來(lái)，它們的活動(dòng)方式是相類似的。鼻涕與淚水的關(guān)系就如同人的兄弟關(guān)系，既能在危急之際共同獻(xiàn)身，又能在安樂(lè)之時(shí)共同生存，因而當(dāng)腎志產(chǎn)生悲哀之后，鼻涕眼淚也就因而紛紛流出了。人的鼻涕之所以能跟著眼淚一起流出，就是因?yàn)樗鼈兌紝儆谒木壒省?

 

　　雷公說(shuō)：你講的道理真是博大啊!請(qǐng)問(wèn)人在哭泣時(shí)有時(shí)流不出眼淚，或是雖然流出了卻很少，或是鼻涕不跟著眼淚流出來(lái)是什么原因呢?

 

　　黃帝回答說(shuō)：眼淚在哭泣時(shí)不流出來(lái)的原因是哭泣時(shí)心中不夠悲傷，遇到悲哀之事而不哭泣的原因是精神中缺乏愛憐之情，精神中缺乏愛憐之情則不會(huì)悲傷。由于不慈不悲而心腎兩臟控制了神志，眼淚怎么會(huì)流出來(lái)呢?

　　志悲則情緒凄慘，情緒凄慘則邪氣逆沖腦際，邪氣逆沖腦際則腎志離目而去，腎志離目而去則神不能守精，精與神都離目而去則會(huì)流出鼻涕眼淚。你難道沒有讀過(guò)醫(yī)經(jīng)中有厥癥會(huì)導(dǎo)致雙目失明這樣的話嗎?人患了厥癥之后，陽(yáng)氣就會(huì)偏聚于上部，陰氣就會(huì)偏聚于下部。陽(yáng)氣偏聚于上部就會(huì)出現(xiàn)如火光炎上的陽(yáng)亢之癥;陰氣偏聚于下部就會(huì)出現(xiàn)足寒的厥冷之癥，患了足寒之癥就會(huì)感到足部發(fā)脹。因?yàn)橐凰荒軇儆谖寤?，所以就?huì)使眼睛失明。

　　所以，人在迎風(fēng)站立行走時(shí)，往往會(huì)流淚不止。這是由于風(fēng)邪侵襲雙目之時(shí)，陽(yáng)氣內(nèi)守于精，因而就導(dǎo)致了火氣燒傷眼目的結(jié)果，所以遇到風(fēng)就會(huì)落淚。有個(gè)事例可以類比這個(gè)情況，像自然界中由于火盛熱極而生風(fēng)，接著便下雨，就是這一類的事情。

 

　　【總結(jié)】

 

　　解精微論是《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》篇的最后一章。從2011年10月24日，我們開始《精讀黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》篇，已經(jīng)過(guò)去了2年多的時(shí)間，感謝廣大網(wǎng)友，特別是喜愛《黃帝內(nèi)經(jīng)》的朋友，與我們一起度過(guò)了這一段艱難枯燥又美好的時(shí)光。

　　

　　《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》篇因其博大精深的內(nèi)容，和充滿哲理的智慧，幾千來(lái)，被國(guó)人一直追捧和研讀，成為一部中醫(yī)師一生所追求之最高境界的作品。

 

　　但時(shí)至今日，在西醫(yī)在朝，中醫(yī)在野的情況下，不僅西醫(yī)對(duì)此絕少提及，就是中醫(yī)，真正全篇仔細(xì)研讀的，也寥寥無(wú)幾，更別提中醫(yī)院校了，基本上都不會(huì)把〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉當(dāng)作必讀的課來(lái)講，即使作為選讀課的學(xué)校也不多，這就造成了當(dāng)今的中醫(yī)，急功近利和懂得皮毛者居多，而掌握中醫(yī)靈魂的很少很少，這不能不說(shuō)是一種遺憾。當(dāng)然這和中國(guó)目前的以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制有關(guān)。

 

　　《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)篇》揭示的中醫(yī)的精髓，其實(shí)就是一個(gè)中心兩個(gè)基本點(diǎn)，即，以天人合一為中心，以經(jīng)絡(luò)和陰陽(yáng)為兩個(gè)基本點(diǎn)展開的。如果我們讀完了素問(wèn)篇，還是把握不了這個(gè)主線，那就說(shuō)明白讀了。

 

　　我在以前的文章中，曾經(jīng)反復(fù)提及，中醫(yī)的意思有兩個(gè)，即，一是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，二是中和的醫(yī)學(xué)。絕大多數(shù)人，只能回答第一層意義，英文對(duì)中醫(yī)的翻譯（Traditional Chinese Medicine）也僅限于第一點(diǎn)，這是一件很可悲的事。

 

　　中醫(yī)與西醫(yī)相比，西醫(yī)把人看成一個(gè)部件，看的是人生的病;而中醫(yī)，把人看成是宇宙的一部分，看的是生了病的人。在西醫(yī)眼里，疾病成為了只見樹木不見森林的東西，缺少整體觀，是西醫(yī)的最大弊病，往往是，病治好了，人掛了。而對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，與其說(shuō)是治病，不如說(shuō)是在調(diào)整，調(diào)整人的經(jīng)絡(luò)和陰陽(yáng)，調(diào)整人體的情志，這種調(diào)整就是中醫(yī)的治病方法，讓其不左不右，不前不后，不偏不倚，從而達(dá)到中和，達(dá)到一種平衡，即Equilibrium medicine就正確了，看的是生病的人。

 

　　平衡醫(yī)學(xué)，正是中醫(yī)的第二層意思，如果你看懂了，領(lǐng)會(huì)了，你就算真正了解了中醫(yī)，讀明白了《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》篇。

 

　　從下次《精讀黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，我們就要讀《黃帝內(nèi)經(jīng).靈柩》篇了，希望廣大網(wǎng)友能繼續(xù)和我一起讀！