【byb.cn XJ】什么是經筋？經，指的是人體的12條正經;筋，則指12經所附著的肌肉組織。

　　十二經筋，是十二經脈所聯系的筋肉系統，是十二經脈之氣結聚于筋肉關節(jié)的外周連屬部分。

　　"筋"，是肌肉的總稱，《說文解字》解釋作"肉之力也"，"力"是"筋也"，段玉裁注說："筋者其體，力者其用也。"說明筋是能產生力量的肌肉;而"腱"是"筋本"，是筋附著于骨骼的部分。

　　經筋的活動有賴于十二經脈氣血的濡養(yǎng)和調節(jié)，全身筋肉按十二經脈分布劃分為十二組肌肉群，以手足三陰三陽名之為十二經筋。

　　換言之，經筋即水渠，而經水即為水渠里流動的水，這么比喻想必大家就明白了。而本篇主要的篇幅都用來闡述12經筋的走向和其經筋的發(fā)病及治療方法，其實，經筋和12經絡的走向基本上是一致的，畢竟，水渠離不開水，而水更不可能離開水水渠。

　　【原文】

　　足太陽之筋，起于足小趾，上結于踝，邪上結于膝，其下循足外側，結于踵，上循跟，結于腘;其別者，結于腨外，上腘中內廉，與腘中并上結于臀，上挾脊上項;其支者，別入結于舌本;其直者，結于枕骨，上頭，下顏，結于鼻;其支者，為目上網，下結于頄;其支者，從腋后外廉結于肩髃;其支者，入腋下，上出缺盆，上結于完骨;其支者，出缺盆，邪上出于頄（[qiú]，顴骨）

　　其病小趾支跟腫痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痹也。
 

　　足少陽之筋，起于小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結于膝外廉;其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結于伏兔之上，后者，結于尻（[kāo]，屁股）;其直者，上乘沙季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結于缺盆;直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結于頄;支者，結于目眥為外維。

　　其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘(月少)季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，并蹻脈而行，左絡于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹也。
 

　　足陽明之筋，起于中三指，結于跗上，邪外上加于輔骨，上結于膝外廉，直上結于髀樞，上循脅屬脊;其直者，上循(骨干)，結于膝;其支者，結于外輔骨，合少陽;其直者，上循伏兔，上結于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合于頄，下結于鼻，上合于太陽。太陽為目上網，陽明為目下網;其支者，從頰結于耳前。

　　其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前踵，(疒貴)疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻;急者，目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒，則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者;以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，敢美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊（[fǔ] ，撫摸）而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。
 

　　足太陰之筋，起于大指之端內側，上結于內踝;其直者，絡于膝內輔骨，上循陰股，結于髀，聚于陰器，上腹結于臍，循腹里，結于肋，散于胸中;其內者，著于脊。

　　其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痹也。
 

　　足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內踝之下，結于踵，與太陽之筋合，而上結于內輔之下，并太陰之筋，而上循陰股，結于陰器，循脊內挾膂上至項，結于枕骨，與足太陽之筋合。

　　其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癎瘈（[xián][zhì]）及痙，在外者不能挽，在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俛，陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數甚者死不治，名曰仲秋痹也。
 

　　足厥陰之筋，起于大指之上，上結于內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結于陰器，絡諸筋。

　　其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷于內則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收，治在行水清陰氣;其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰季秋痹也。
 

　　手太陽之筋，起于小指之上，結于腕，上循臂內廉，結于肘內銳骨之后，彈之應小指之上，入結于腋下;其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結于耳后完骨;其支者，入耳中;直者，出耳上，下結于頷，上屬目外眥。

　　其病小指支肘內銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋痿頸腫，寒熱在頸者。治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結于角，其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹也。
 

　　手少陽之筋，起于小指次指之端，結于腕，中循臂，結于肘，上繞臑外廉、上肩、走頸，合手太陽;其支者，當曲頰入系舌本;其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結于角。

　　其病當所過者，即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹也。
 

　　手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上臑，結于髃;其支者，繞肩胛，挾脊;直者，從肩髃上頸;其支者，上頰，結于頄;直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。

　　其病當所過者，支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。
 

　　手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結于魚后，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下抵季脅。

　　其病當所過者，支轉筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰仲冬痹也。
 

　　手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結于肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前后挾脅;其支者，入腋，散胸中，結于臂。

　　其病當所過者，支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
 

　　手少陰之筋，起于小指之內側，結于銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結于胸中，循臂下系于臍。其病內急心承伏梁，下為肘網。

　　其病當所過者，支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾血膿者，死不治。

　　經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針，名曰季冬痹也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
 

　　【全文翻譯】

　　足太陽經的經筋，起始于足小指爪甲的外側，向上結聚于足外踝，再斜向上結聚于膝關節(jié)處，然后向下沿著足的外踝，在足跟部結聚，沿著足跟向上行，在胭部結聚;該經筋的別支，從外踝向上行，結聚于小腿肚的外側，向上到達胭窩中部的內側，與從足跟上行的一支并行向上，結聚于臀部，再沿著脊柱兩側上行至頸項部;由頸部分出的一支，別出這一條經筋，進入舌，并在舌體結聚;另一條由頸部分出的經筋直行向上結聚于枕骨，向上到達頭頂，又沿著顏面下行，結聚于鼻;下行經筋中分出一支，像網絡一樣行于眼的上瞼部分，再向下結聚于顴骨;還有一條分支由挾脊上行的經筋別出，從腋窩后側的外廉，上行結聚于肩髃部;另一條從腋窩的后外廉進入腋下，向上行至缺盆處，再向上在耳后的完骨處結聚;另一支從缺盆分出，斜向上進入顴骨部分，與從顏面部下行的結于顴骨的支筋相合。

　　太陽經的經筋發(fā)病，主要表現由足小趾分出的一支的癥狀，可見足跟腫痛，胭窩部拘攣，脊柱反張，頸部筋脈拘攣疼痛，肩不能抬舉;腋窩處的分支還可見到缺盆中有扭痛，不能左右搖擺。治療用燔針，疾進疾出，病愈則止，以疼痛的部位為針刺的輸穴，這種病叫做仲春痹。

　　足少陽經的經筋，起于足第四趾趾端，沿足背上行結聚于外踝，再沿著脛骨外側，向上結聚在膝部的外緣。足少陽經筋的一條分支，從外輔骨處分出，向上行至大腿部，在此又分為兩支。行于前面的一支，結聚在伏兔之上;行于后面的一支，結聚在尾骶部;其直行的一支，向上行至脅下空軟處及季肋部位，再向上行于腋部的前緣，橫過胸旁，連結乳部，向上結聚于缺盆;它的另一直行支線，出腋部，穿過缺盆，穿出后行于足太陽經筋的前面，沿耳后繞至上額角，交會于巔頂，從頭頂側面向下走至頷部，又轉向上結聚于顴部;還有一支支筋，從顴部發(fā)出，結聚在外眼角，成為眼的外維。

　　足少陽經的經筋發(fā)病時，見足第四趾掣引轉筋，并牽扯膝部外側轉筋，膝部不能屈伸;胭窩部位筋脈拘急，前面牽引髀部疼痛，后面牽引尻部疼痛，向上則牽引脅下空軟處及軟肋部作痛，向上牽引缺盆、胸側乳部、頸部所維系的筋發(fā)生拘急。若是從左側向右側維絡的筋拘急，則右眼不能張開，因為經筋上過右額角與蹺脈并行，而陰陽躋脈在這里互相交叉，左右經筋也是互相交叉的，左側的筋維絡右側，所以左額角筋傷，會引起右足不能活動，這就是"維筋相交"。治療這一病證應當用火針疾刺疾出的方法，針刺的次數以病愈為度，針刺的穴位就是感覺疼痛的地方。這種病證就叫做孟春痹。

　　足陽明經之筋，起于足次趾與中趾之間，結聚于足背上;斜行的一支，從足背的外側向上至輔骨，結聚于膝外側，再直行向上結聚于髀樞，又向上沿著脅部絡屬于脊柱;直行的一支，從足背向上沿脛骨，結聚在膝部;由此分出的支筋，結聚于外輔骨，與足少陽的經筋相合;其直行的支筋，沿輔骨上行，結聚在大腿部，并結聚于陰器，又向上行，散布在腹部，上行至缺盆部結聚，然后上行通過頸部，環(huán)繞在口的周圍，再匯合于顴部，向下結于鼻，從鼻旁上行與太陽經筋相合。太陽經的小筋網維于眼的上胞，陽明經的小筋網維于眼的下胞;另一條從顴部發(fā)出的支筋，通過頰部結聚于耳前。

　　足陽明經的經筋發(fā)病，可見足中趾、脛部轉筋，足部有跳動感并有強直的感覺，伏兔部轉筋，髀前腫，癩疝，腹部筋脈拘急。向上牽引到缺盆及頰部，突然發(fā)生口角歪斜，筋脈拘急的一側眼瞼不能閉合，如有熱則筋脈弛縱眼不能睜開。頰筋如果有寒就發(fā)生拘急、牽引頰部而致口角歪斜;有熱則筋脈弛緩、收縮無力，發(fā)生口部歪向一側。治療口角歪斜的方法，是用馬脂油涂在拘急一側的面頰上，以潤養(yǎng)其拘急之筋，再以白酒調和桂末，涂在弛緩一側的面頰上，使筋脈溫通，然后再用桑鉤鉤住病人的口角，以調整其歪斜，使其復位。另外，用桑木炭火放入地坑，坑的高低以患者坐位時，能烤到頰部為宜，同時用馬脂溫熨拘急一側的面頰，令患者喝一些酒，吃些烤肉之類的美味，不能飲酒的病人也要勉強喝一些，并再三地用手撫摩患處，以舒筋活絡。其他病的治療，可應用燔針，以疾進疾出的手法治療，針刺的次數以病愈為度，以疼痛的部位為針刺的穴位，這種病叫做季春痹。

　　足太陰經的經筋，起于足大趾趾端的內側，上行結聚于內踝;其直行的支線，向上結聚于膝內的腓骨，沿股內側上行，結聚于髀部，繼而結聚在前陰，再上行至腹部，結聚于臍部，沿腹內上行，然后結于兩脅，散布于胸中。其行于內側的一支附著于脊柱兩旁。

　　足太陰經的經筋發(fā)病，可見足大趾牽引內踝作痛，轉筋，膝內輔骨疼，股內側牽引至髀部作痛，陰器象扭轉一樣拘緊疼痛，并向上牽引臍部及兩脅作痛，進而牽引胸及脊內作痛。治療本病應采取燔針，用速刺疾出法，針刺的次數以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。這種病證叫做孟秋痹。

　　足少陰經的經筋，起始于足小趾的下方，然后進入足心，行于足的內側，與足太陰經筋并行，再斜行向上，至內踝之下，結聚于足跟，向下與足太陽經筋相合，向上結聚于內輔骨下方，在此與足太陰經筋并行，向上沿大腿根部內側結聚于陰器，再沿著脊柱旁肌肉上行至項部，結聚于頭后部的枕骨，與足太陽經筋相合。

　　足少陰經的經筋發(fā)病，可見足心發(fā)生轉筋，且其經筋所經過和所結聚的部位，都有疼痛和轉筋的證候出現。足少陰經筋發(fā)生的主要病證還有癇證、抽搐和項背反張等。病在背側的不能前俯，病在胸腹側的不能后仰。背為陽，腹為陰，陽病項背部筋急，腰部向后反折，身體就不能前俯;陰病腹部筋急，使身體向前曲，就不能后仰。治療這種病應采用燔針，用速刺急出法，針刺的次數以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。病在胸腹內不宜針刺的，可熨貼患處，加以按摩導引以舒筋脈，并飲用湯藥以養(yǎng)血。若本經的經筋反折糾結，而且發(fā)作次數頻繁，病情很重的，往往是不治之證。這種病稱做仲秋痹。

　　足厥陰經的經筋，起始于足大趾的上方，上行結聚在內踝之前，再向上沿著脛骨結聚于內側輔骨之下，又沿著大腿根部的內側上行結聚于前陰，并聯絡足三陰及足陽明各經的經筋。

　　足厥陰經的經筋發(fā)病，可見足大趾牽引內踝前部疼痛，內側輔骨處也感到疼痛，腿的內側疼痛轉筋，前陰不能發(fā)揮作用，如果房勞過度耗傷了陰精，就會發(fā)生陽痿不舉。傷于寒邪就會發(fā)生陰器內縮，傷于熱邪則出現陰器挺長不收。治療本病應采用利水滲濕及清化濕熱的方法調節(jié)厥陰經之氣;對于疼痛轉筋一類的疾患，應采用燔針，用速刺疾出法，針刺的次數以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。這病稱為季秋痹。

　　手太陽經的經筋，起始于手小指的上部，結聚于手腕，沿前臂內側上行，結聚于肘內高骨的后邊。如果用手指彈撥此處的筋，酸麻的感覺能反映到小指上，再上行人結于腋下;其分支，向后行至腋窩的后緣，上繞肩胛，沿頸部行于足太陽經筋的前面，結聚在耳后的完骨;由此又分出一條支筋，進入耳中;它的直行部分，從耳出，上行，又向下結聚于腮部，再折上行，聯屬外眼角。

　　手太陽經的經筋發(fā)病，可見手小指掣引肘內高骨后緣疼痛，沿手臂側至腋下及腋下后側的部位，都感到疼痛，環(huán)繞肩胛并牽引到頸部也發(fā)生疼痛，并出現耳中鳴響疼痛，同時牽引頷部、眼部，眼睛閉合后，須經過較長時間，才能看清物體，恢復視力。頸筋拘急時，可發(fā)塵筋瘺、頸腫等證;寒熱發(fā)生于頸部的，應采用燔針，以速刺急出的方法針刺，刺的次數以病愈為度，以痛處為穴。刺后頸腫不消退的，再改用銳利的針刺治。這種疾病稱為仲夏痹。

　　手少陽經的經筋，起始于無名指靠近小指的一側，上行結聚在腕部，再沿著手臂上行結聚于肘部，向上繞著大臂的外側，經過肩部行至頸部，與手太陽的經筋相合。從頸部分出的一支，在下頜角的部位深入于里，聯系舌根;另一分支，向下走至頰車穴，沿著耳向前行進，聯屬外眼角，向上經過額部，最終結聚在額角。

　　手少陽經的經筋發(fā)病，可見本經的經筋循行部位發(fā)生掣引、轉筋和舌體卷曲的現象。治療時，應采用火針，采用速刺急出法，針刺的次數以病愈為度，以痛處為穴。這種病稱為季夏痹。

　　手陽明經的經筋，起始于食指靠近大指的側端，結聚于腕部，沿著手臂上行，結聚在肘的外側，沿大臂上行，進而結聚于肩髑。它的分支，繞過肩胛，挾于脊柱的兩側;它的直行部分，從肩髑上行至頸部;從這里分出的一支，上行至頰部，結聚在顴部;直行的分支，從頸部向上，出于手太陽經筋的前方，上行至左額角，網絡頭部，再下行進入右腮部。

　　手陽明經的經筋發(fā)病，可見該經筋所循行和結聚的部位掣引轉筋及疼痛，肩部不能抬舉，頸部不能左右轉動、顧視。治療這種病證，應采取火針，速刺急出法，針刺的次數以病愈為度，以疼痛處為針刺的穴位。這種病稱為孟夏痹。

　　手太陰經的經筋，起始于手大指的末端，沿大指上行，結聚在手小魚際之后，繼續(xù)上行于寸口部位的外側，再沿手前臂上行，結聚在肘中，再上行至臂部的內側，進入腋下，出于缺盆，結聚在肩髑之前，又返回，向上結于缺盆，自腋下行的一支進入胸中，結于胸內，散布于橫膈部，與手厥陰經的經筋合于膈部，繼而下行抵達季脅部位。

　　手太陰經的經筋發(fā)病，可見本經筋所循行結聚的部位掣引、轉筋、疼痛，嚴重的，可發(fā)展為息賁病，呼吸急促，氣逆喘息，或脅下拘急，吐血。治療該病時，應采取火針，速刺急出，針刺次數以病愈為度，痛處為穴。這種病證叫做仲冬痹。

　　手厥陰心包經的經筋，起始于手中指端，沿指，上行，通過掌后與手太陽經筋并行，結聚于肘的內側，向上行經過肘的內側而結聚于腋下，從腋下前后布散，挾兩脅分布;它的分支，人于腋下，散布于胸中，結聚于膈部。

　　手厥陰心包經的經筋發(fā)病，可見本經筋所循行、結聚的部位掣引、轉筋，以及胸痛或成息賁病，出現呼吸迫促、上逆喘息的病狀。治療時應采取燔針，用速刺疾出法，針刺次數以病愈為度，以痛處為穴。這種病就叫孟冬痹。

　　手少陰心經的經筋，起始于手小指的內側，循小指上行，結聚于掌后小指側高骨，再向上結聚于肘的內側，繼而上行人腋內，與手太陰經筋相交，走向胸部，伏行于乳內，結聚在胸中，沿膈下行聯系臍部。

　　手少陰經的經筋發(fā)病，可見胸內拘急，心下有積塊堅伏，名為伏梁病。上肢的經筋發(fā)病，肘部牽引拘急，屈伸不利。總的來說，手少陰經筋發(fā)病，可見本經筋所循行或結聚的部位掣引、轉筋和疼痛。治療時應采用燔針，用速刺急出法，針刺次數以病愈為度，以痛處為穴。若病已發(fā)展成伏梁而出現吐膿血的，為臟氣已損，病情加劇的死證。

　　大凡經筋發(fā)病，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈松弛，甚至出現陽痿不舉。背部的筋攣急，則脊背向后反張;腹部的筋攣急，則身體向前彎曲而不能伸直。蟀刺是燒針的刺法，它治療因受寒造成的筋急之病，如果是因熱而造成的筋脈弛緩的病證，便不宜采用火針了。這類疾病稱為季冬痹。足陽明經筋和手太陽經筋拘急，會發(fā)生口眼喁斜;眼角拘急時，不能正常地視物。治療這些病證，都應采用上述的蟀針劫刺法。

　　【點評】

　　上一篇，講的是經水，換言之，講的是水渠中流動的水，而在人體則是指氣血;而本篇講的則是經筋，即是承載經水之水渠，在人體中則是12經絡周圍的肌肉筋結。

　　如果說，經絡是看不見的東西，只發(fā)生在活人身上，那么肌肉筋結則是看的見的東西，既存在于活人，也存在于死人身上。水渠中沒有了水，那水渠就沒有了靈魂，它就是空有其表。但是，水渠也不是毫無作用可言，我們在給人體循經按摩、針刺、艾灸之時，作用的力點，不是在水上，而是在水渠上，畢竟，水是流動的，無形的，而水渠相對則是固定和有形的。

　　西醫(yī)抨擊中醫(yī)不科學，是因為，中醫(yī)強調經絡，可在西醫(yī)研究的起始點——解剖學上是無法驗證經絡的物理存在的。但中醫(yī)的智慧在于，既要有無形的靈魂，也要有有形的載體，因此才會講完經水之后，馬上就講經筋，這是一個一體兩面之東西，有了它們，陰陽就平衡了，就完整了，這就是中醫(yī)的大智。