【byb.cn XJ】什么是經(jīng)筋？經(jīng)，指的是人體的12條正經(jīng);筋，則指12經(jīng)所附著的肌肉組織。

　　十二經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈所聯(lián)系的筋肉系統(tǒng)，是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的外周連屬部分。

　　"筋"，是肌肉的總稱，《說(shuō)文解字》解釋作"肉之力也"，"力"是"筋也"，段玉裁注說(shuō)："筋者其體，力者其用也。"說(shuō)明筋是能產(chǎn)生力量的肌肉;而"腱"是"筋本"，是筋附著于骨骼的部分。

　　經(jīng)筋的活動(dòng)有賴于十二經(jīng)脈氣血的濡養(yǎng)和調(diào)節(jié)，全身筋肉按十二經(jīng)脈分布劃分為十二組肌肉群，以手足三陰三陽(yáng)名之為十二經(jīng)筋。

　　換言之，經(jīng)筋即水渠，而經(jīng)水即為水渠里流動(dòng)的水，這么比喻想必大家就明白了。而本篇主要的篇幅都用來(lái)闡述12經(jīng)筋的走向和其經(jīng)筋的發(fā)病及治療方法，其實(shí)，經(jīng)筋和12經(jīng)絡(luò)的走向基本上是一致的，畢竟，水渠離不開(kāi)水，而水更不可能離開(kāi)水水渠。

　　【原文】

　　足太陽(yáng)之筋，起于足小趾，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘;其別者，結(jié)于腨外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng);其支者，別入結(jié)于舌本;其直者，結(jié)于枕骨，上頭，下顏，結(jié)于鼻;其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于頄;其支者，從腋后外廉結(jié)于肩髃;其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨;其支者，出缺盆，邪上出于頄（[qiú]，顴骨）

　　其病小趾支跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。
 

　　足少陽(yáng)之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉;其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者，結(jié)于尻（[kāo]，屁股）;其直者，上乘沙季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆;直者，上出腋，貫缺盆，出太陽(yáng)之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于頄;支者，結(jié)于目眥為外維。

　　其病小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘(月少)季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右，右目不開(kāi)，上過(guò)右角，并蹻脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。
 

　　足陽(yáng)明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊;其直者，上循(骨干)，結(jié)于膝;其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽(yáng);其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于頄，下結(jié)于鼻，上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上網(wǎng)，陽(yáng)明為目下網(wǎng);其支者，從頰結(jié)于耳前。

　　其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前踵，(疒貴)疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻;急者，目不合，熱則筋縱，目不開(kāi)，頰筋有寒，則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者;以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，敢美炙肉，不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊（[fǔ] ，撫摸）而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。
 

　　足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝;其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中;其內(nèi)者，著于脊。

　　其病足大指支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。
 

　　足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合。

　　其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癎瘈（[xián][zhì]）及痙，在外者不能挽，在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者，腰反折不能俛，陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者死不治，名曰仲秋痹也。
 

　　足厥陰之筋，起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。

　　其病足大指支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收，治在行水清陰氣;其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰季秋痹也。
 

　　手太陽(yáng)之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下;其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨;其支者，入耳中;直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。

　　其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋痿頸腫，寒熱在頸者。治在燔針劫刺之，以知為數(shù)，以痛為輸。其為腫者，復(fù)而銳之。本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結(jié)于角，其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲夏痹也。
 

　　手少陽(yáng)之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，中循臂，結(jié)于肘，上繞臑外廉、上肩、走頸，合手太陽(yáng);其支者，當(dāng)曲頰入系舌本;其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。

　　其病當(dāng)所過(guò)者，即支轉(zhuǎn)筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季夏痹也。
 

　　手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于髃;其支者，繞肩胛，挾脊;直者，從肩髃上頸;其支者，上頰，結(jié)于頄;直者，上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。

　　其病當(dāng)所過(guò)者，支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟夏痹也。
 

　　手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，上循臂，結(jié)肘中，上臑內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前髃，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下抵季脅。

　　其病當(dāng)所過(guò)者，支轉(zhuǎn)筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。名曰仲冬痹也。
 

　　手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅;其支者，入腋，散胸中，結(jié)于臂。

　　其病當(dāng)所過(guò)者，支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
 

　　手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結(jié)于胸中，循臂下系于臍。其病內(nèi)急心承伏梁，下為肘網(wǎng)。

　　其病當(dāng)所過(guò)者，支轉(zhuǎn)筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其成伏梁唾血膿者，死不治。

　　經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽(yáng)急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無(wú)用燔針，名曰季冬痹也。足之陽(yáng)明，手之太陽(yáng)，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
 

　　【全文翻譯】

　　足太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，起始于足小指爪甲的外側(cè)，向上結(jié)聚于足外踝，再斜向上結(jié)聚于膝關(guān)節(jié)處，然后向下沿著足的外踝，在足跟部結(jié)聚，沿著足跟向上行，在胭部結(jié)聚;該經(jīng)筋的別支，從外踝向上行，結(jié)聚于小腿肚的外側(cè)，向上到達(dá)胭窩中部的內(nèi)側(cè)，與從足跟上行的一支并行向上，結(jié)聚于臀部，再沿著脊柱兩側(cè)上行至頸項(xiàng)部;由頸部分出的一支，別出這一條經(jīng)筋，進(jìn)入舌，并在舌體結(jié)聚;另一條由頸部分出的經(jīng)筋直行向上結(jié)聚于枕骨，向上到達(dá)頭頂，又沿著顏面下行，結(jié)聚于鼻;下行經(jīng)筋中分出一支，像網(wǎng)絡(luò)一樣行于眼的上瞼部分，再向下結(jié)聚于顴骨;還有一條分支由挾脊上行的經(jīng)筋別出，從腋窩后側(cè)的外廉，上行結(jié)聚于肩髃部;另一條從腋窩的后外廉進(jìn)入腋下，向上行至缺盆處，再向上在耳后的完骨處結(jié)聚;另一支從缺盆分出，斜向上進(jìn)入顴骨部分，與從顏面部下行的結(jié)于顴骨的支筋相合。

　　太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，主要表現(xiàn)由足小趾分出的一支的癥狀，可見(jiàn)足跟腫痛，胭窩部拘攣，脊柱反張，頸部筋脈拘攣疼痛，肩不能抬舉;腋窩處的分支還可見(jiàn)到缺盆中有扭痛，不能左右搖擺。治療用燔針，疾進(jìn)疾出，病愈則止，以疼痛的部位為針刺的輸穴，這種病叫做仲春痹。

　　足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，起于足第四趾趾端，沿足背上行結(jié)聚于外踝，再沿著脛骨外側(cè)，向上結(jié)聚在膝部的外緣。足少陽(yáng)經(jīng)筋的一條分支，從外輔骨處分出，向上行至大腿部，在此又分為兩支。行于前面的一支，結(jié)聚在伏兔之上;行于后面的一支，結(jié)聚在尾骶部;其直行的一支，向上行至脅下空軟處及季肋部位，再向上行于腋部的前緣，橫過(guò)胸旁，連結(jié)乳部，向上結(jié)聚于缺盆;它的另一直行支線，出腋部，穿過(guò)缺盆，穿出后行于足太陽(yáng)經(jīng)筋的前面，沿耳后繞至上額角，交會(huì)于巔頂，從頭頂側(cè)面向下走至頷部，又轉(zhuǎn)向上結(jié)聚于顴部;還有一支支筋，從顴部發(fā)出，結(jié)聚在外眼角，成為眼的外維。

　　足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病時(shí)，見(jiàn)足第四趾掣引轉(zhuǎn)筋，并牽扯膝部外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝部不能屈伸;胭窩部位筋脈拘急，前面牽引髀部疼痛，后面牽引尻部疼痛，向上則牽引脅下空軟處及軟肋部作痛，向上牽引缺盆、胸側(cè)乳部、頸部所維系的筋發(fā)生拘急。若是從左側(cè)向右側(cè)維絡(luò)的筋拘急，則右眼不能張開(kāi)，因?yàn)榻?jīng)筋上過(guò)右額角與蹺脈并行，而陰陽(yáng)躋脈在這里互相交叉，左右經(jīng)筋也是互相交叉的，左側(cè)的筋維絡(luò)右側(cè)，所以左額角筋傷，會(huì)引起右足不能活動(dòng)，這就是"維筋相交"。治療這一病證應(yīng)當(dāng)用火針疾刺疾出的方法，針刺的次數(shù)以病愈為度，針刺的穴位就是感覺(jué)疼痛的地方。這種病證就叫做孟春痹。

　　足陽(yáng)明經(jīng)之筋，起于足次趾與中趾之間，結(jié)聚于足背上;斜行的一支，從足背的外側(cè)向上至輔骨，結(jié)聚于膝外側(cè)，再直行向上結(jié)聚于髀樞，又向上沿著脅部絡(luò)屬于脊柱;直行的一支，從足背向上沿脛骨，結(jié)聚在膝部;由此分出的支筋，結(jié)聚于外輔骨，與足少陽(yáng)的經(jīng)筋相合;其直行的支筋，沿輔骨上行，結(jié)聚在大腿部，并結(jié)聚于陰器，又向上行，散布在腹部，上行至缺盆部結(jié)聚，然后上行通過(guò)頸部，環(huán)繞在口的周圍，再匯合于顴部，向下結(jié)于鼻，從鼻旁上行與太陽(yáng)經(jīng)筋相合。太陽(yáng)經(jīng)的小筋網(wǎng)維于眼的上胞，陽(yáng)明經(jīng)的小筋網(wǎng)維于眼的下胞;另一條從顴部發(fā)出的支筋，通過(guò)頰部結(jié)聚于耳前。

　　足陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)足中趾、脛部轉(zhuǎn)筋，足部有跳動(dòng)感并有強(qiáng)直的感覺(jué)，伏兔部轉(zhuǎn)筋，髀前腫，癩疝，腹部筋脈拘急。向上牽引到缺盆及頰部，突然發(fā)生口角歪斜，筋脈拘急的一側(cè)眼瞼不能閉合，如有熱則筋脈弛縱眼不能睜開(kāi)。頰筋如果有寒就發(fā)生拘急、牽引頰部而致口角歪斜;有熱則筋脈弛緩、收縮無(wú)力，發(fā)生口部歪向一側(cè)。治療口角歪斜的方法，是用馬脂油涂在拘急一側(cè)的面頰上，以潤(rùn)養(yǎng)其拘急之筋，再以白酒調(diào)和桂末，涂在弛緩一側(cè)的面頰上，使筋脈溫通，然后再用桑鉤鉤住病人的口角，以調(diào)整其歪斜，使其復(fù)位。另外，用桑木炭火放入地坑，坑的高低以患者坐位時(shí)，能烤到頰部為宜，同時(shí)用馬脂溫熨拘急一側(cè)的面頰，令患者喝一些酒，吃些烤肉之類的美味，不能飲酒的病人也要勉強(qiáng)喝一些，并再三地用手撫摩患處，以舒筋活絡(luò)。其他病的治療，可應(yīng)用燔針，以疾進(jìn)疾出的手法治療，針刺的次數(shù)以病愈為度，以疼痛的部位為針刺的穴位，這種病叫做季春痹。

　　足太陰經(jīng)的經(jīng)筋，起于足大趾趾端的內(nèi)側(cè)，上行結(jié)聚于內(nèi)踝;其直行的支線，向上結(jié)聚于膝內(nèi)的腓骨，沿股內(nèi)側(cè)上行，結(jié)聚于髀部，繼而結(jié)聚在前陰，再上行至腹部，結(jié)聚于臍部，沿腹內(nèi)上行，然后結(jié)于兩脅，散布于胸中。其行于內(nèi)側(cè)的一支附著于脊柱兩旁。

　　足太陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)足大趾牽引內(nèi)踝作痛，轉(zhuǎn)筋，膝內(nèi)輔骨疼，股內(nèi)側(cè)牽引至髀部作痛，陰器象扭轉(zhuǎn)一樣拘緊疼痛，并向上牽引臍部及兩脅作痛，進(jìn)而牽引胸及脊內(nèi)作痛。治療本病應(yīng)采取燔針，用速刺疾出法，針刺的次數(shù)以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。這種病證叫做孟秋痹。

　　足少陰經(jīng)的經(jīng)筋，起始于足小趾的下方，然后進(jìn)入足心，行于足的內(nèi)側(cè)，與足太陰經(jīng)筋并行，再斜行向上，至內(nèi)踝之下，結(jié)聚于足跟，向下與足太陽(yáng)經(jīng)筋相合，向上結(jié)聚于內(nèi)輔骨下方，在此與足太陰經(jīng)筋并行，向上沿大腿根部?jī)?nèi)側(cè)結(jié)聚于陰器，再沿著脊柱旁肌肉上行至項(xiàng)部，結(jié)聚于頭后部的枕骨，與足太陽(yáng)經(jīng)筋相合。

　　足少陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)足心發(fā)生轉(zhuǎn)筋，且其經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)和所結(jié)聚的部位，都有疼痛和轉(zhuǎn)筋的證候出現(xiàn)。足少陰經(jīng)筋發(fā)生的主要病證還有癇證、抽搐和項(xiàng)背反張等。病在背側(cè)的不能前俯，病在胸腹側(cè)的不能后仰。背為陽(yáng)，腹為陰，陽(yáng)病項(xiàng)背部筋急，腰部向后反折，身體就不能前俯;陰病腹部筋急，使身體向前曲，就不能后仰。治療這種病應(yīng)采用燔針，用速刺急出法，針刺的次數(shù)以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。病在胸腹內(nèi)不宜針刺的，可熨貼患處，加以按摩導(dǎo)引以舒筋脈，并飲用湯藥以養(yǎng)血。若本經(jīng)的經(jīng)筋反折糾結(jié)，而且發(fā)作次數(shù)頻繁，病情很重的，往往是不治之證。這種病稱做仲秋痹。

　　足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋，起始于足大趾的上方，上行結(jié)聚在內(nèi)踝之前，再向上沿著脛骨結(jié)聚于內(nèi)側(cè)輔骨之下，又沿著大腿根部的內(nèi)側(cè)上行結(jié)聚于前陰，并聯(lián)絡(luò)足三陰及足陽(yáng)明各經(jīng)的經(jīng)筋。

　　足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)足大趾牽引內(nèi)踝前部疼痛，內(nèi)側(cè)輔骨處也感到疼痛，腿的內(nèi)側(cè)疼痛轉(zhuǎn)筋，前陰不能發(fā)揮作用，如果房勞過(guò)度耗傷了陰精，就會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿不舉。傷于寒邪就會(huì)發(fā)生陰器內(nèi)縮，傷于熱邪則出現(xiàn)陰器挺長(zhǎng)不收。治療本病應(yīng)采用利水滲濕及清化濕熱的方法調(diào)節(jié)厥陰經(jīng)之氣;對(duì)于疼痛轉(zhuǎn)筋一類的疾患，應(yīng)采用燔針，用速刺疾出法，針刺的次數(shù)以病愈為度，以痛處為針刺的穴位。這病稱為季秋痹。

　　手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，起始于手小指的上部，結(jié)聚于手腕，沿前臂內(nèi)側(cè)上行，結(jié)聚于肘內(nèi)高骨的后邊。如果用手指彈撥此處的筋，酸麻的感覺(jué)能反映到小指上，再上行人結(jié)于腋下;其分支，向后行至腋窩的后緣，上繞肩胛，沿頸部行于足太陽(yáng)經(jīng)筋的前面，結(jié)聚在耳后的完骨;由此又分出一條支筋，進(jìn)入耳中;它的直行部分，從耳出，上行，又向下結(jié)聚于腮部，再折上行，聯(lián)屬外眼角。

　　手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)手小指掣引肘內(nèi)高骨后緣疼痛，沿手臂側(cè)至腋下及腋下后側(cè)的部位，都感到疼痛，環(huán)繞肩胛并牽引到頸部也發(fā)生疼痛，并出現(xiàn)耳中鳴響疼痛，同時(shí)牽引頷部、眼部，眼睛閉合后，須經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間，才能看清物體，恢復(fù)視力。頸筋拘急時(shí)，可發(fā)塵筋瘺、頸腫等證;寒熱發(fā)生于頸部的，應(yīng)采用燔針，以速刺急出的方法針刺，刺的次數(shù)以病愈為度，以痛處為穴。刺后頸腫不消退的，再改用銳利的針刺治。這種疾病稱為仲夏痹。

　　手少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，起始于無(wú)名指靠近小指的一側(cè)，上行結(jié)聚在腕部，再沿著手臂上行結(jié)聚于肘部，向上繞著大臂的外側(cè)，經(jīng)過(guò)肩部行至頸部，與手太陽(yáng)的經(jīng)筋相合。從頸部分出的一支，在下頜角的部位深入于里，聯(lián)系舌根;另一分支，向下走至頰車穴，沿著耳向前行進(jìn)，聯(lián)屬外眼角，向上經(jīng)過(guò)額部，最終結(jié)聚在額角。

　　手少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)本經(jīng)的經(jīng)筋循行部位發(fā)生掣引、轉(zhuǎn)筋和舌體卷曲的現(xiàn)象。治療時(shí)，應(yīng)采用火針，采用速刺急出法，針刺的次數(shù)以病愈為度，以痛處為穴。這種病稱為季夏痹。

　　手陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)筋，起始于食指靠近大指的側(cè)端，結(jié)聚于腕部，沿著手臂上行，結(jié)聚在肘的外側(cè)，沿大臂上行，進(jìn)而結(jié)聚于肩髑。它的分支，繞過(guò)肩胛，挾于脊柱的兩側(cè);它的直行部分，從肩髑上行至頸部;從這里分出的一支，上行至頰部，結(jié)聚在顴部;直行的分支，從頸部向上，出于手太陽(yáng)經(jīng)筋的前方，上行至左額角，網(wǎng)絡(luò)頭部，再下行進(jìn)入右腮部。

　　手陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)該經(jīng)筋所循行和結(jié)聚的部位掣引轉(zhuǎn)筋及疼痛，肩部不能抬舉，頸部不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)、顧視。治療這種病證，應(yīng)采取火針，速刺急出法，針刺的次數(shù)以病愈為度，以疼痛處為針刺的穴位。這種病稱為孟夏痹。

　　手太陰經(jīng)的經(jīng)筋，起始于手大指的末端，沿大指上行，結(jié)聚在手小魚際之后，繼續(xù)上行于寸口部位的外側(cè)，再沿手前臂上行，結(jié)聚在肘中，再上行至臂部的內(nèi)側(cè)，進(jìn)入腋下，出于缺盆，結(jié)聚在肩髑之前，又返回，向上結(jié)于缺盆，自腋下行的一支進(jìn)入胸中，結(jié)于胸內(nèi)，散布于橫膈部，與手厥陰經(jīng)的經(jīng)筋合于膈部，繼而下行抵達(dá)季脅部位。

　　手太陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)本經(jīng)筋所循行結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋、疼痛，嚴(yán)重的，可發(fā)展為息賁病，呼吸急促，氣逆喘息，或脅下拘急，吐血。治療該病時(shí)，應(yīng)采取火針，速刺急出，針刺次數(shù)以病愈為度，痛處為穴。這種病證叫做仲冬痹。

　　手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)筋，起始于手中指端，沿指，上行，通過(guò)掌后與手太陽(yáng)經(jīng)筋并行，結(jié)聚于肘的內(nèi)側(cè)，向上行經(jīng)過(guò)肘的內(nèi)側(cè)而結(jié)聚于腋下，從腋下前后布散，挾兩脅分布;它的分支，人于腋下，散布于胸中，結(jié)聚于膈部。

　　手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)本經(jīng)筋所循行、結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋，以及胸痛或成息賁病，出現(xiàn)呼吸迫促、上逆喘息的病狀。治療時(shí)應(yīng)采取燔針，用速刺疾出法，針刺次數(shù)以病愈為度，以痛處為穴。這種病就叫孟冬痹。

　　手少陰心經(jīng)的經(jīng)筋，起始于手小指的內(nèi)側(cè)，循小指上行，結(jié)聚于掌后小指?jìng)?cè)高骨，再向上結(jié)聚于肘的內(nèi)側(cè)，繼而上行人腋內(nèi)，與手太陰經(jīng)筋相交，走向胸部，伏行于乳內(nèi)，結(jié)聚在胸中，沿膈下行聯(lián)系臍部。

　　手少陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)胸內(nèi)拘急，心下有積塊堅(jiān)伏，名為伏梁病。上肢的經(jīng)筋發(fā)病，肘部牽引拘急，屈伸不利?？偟膩?lái)說(shuō)，手少陰經(jīng)筋發(fā)病，可見(jiàn)本經(jīng)筋所循行或結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋和疼痛。治療時(shí)應(yīng)采用燔針，用速刺急出法，針刺次數(shù)以病愈為度，以痛處為穴。若病已發(fā)展成伏梁而出現(xiàn)吐膿血的，為臟氣已損，病情加劇的死證。

　　大凡經(jīng)筋發(fā)病，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈松弛，甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿不舉。背部的筋攣急，則脊背向后反張;腹部的筋攣急，則身體向前彎曲而不能伸直。蟀刺是燒針的刺法，它治療因受寒造成的筋急之病，如果是因熱而造成的筋脈弛緩的病證，便不宜采用火針了。這類疾病稱為季冬痹。足陽(yáng)明經(jīng)筋和手太陽(yáng)經(jīng)筋拘急，會(huì)發(fā)生口眼喁斜;眼角拘急時(shí)，不能正常地視物。治療這些病證，都應(yīng)采用上述的蟀針劫刺法。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　上一篇，講的是經(jīng)水，換言之，講的是水渠中流動(dòng)的水，而在人體則是指氣血;而本篇講的則是經(jīng)筋，即是承載經(jīng)水之水渠，在人體中則是12經(jīng)絡(luò)周圍的肌肉筋結(jié)。

　　如果說(shuō)，經(jīng)絡(luò)是看不見(jiàn)的東西，只發(fā)生在活人身上，那么肌肉筋結(jié)則是看的見(jiàn)的東西，既存在于活人，也存在于死人身上。水渠中沒(méi)有了水，那水渠就沒(méi)有了靈魂，它就是空有其表。但是，水渠也不是毫無(wú)作用可言，我們?cè)诮o人體循經(jīng)按摩、針刺、艾灸之時(shí)，作用的力點(diǎn)，不是在水上，而是在水渠上，畢竟，水是流動(dòng)的，無(wú)形的，而水渠相對(duì)則是固定和有形的。

　　西醫(yī)抨擊中醫(yī)不科學(xué)，是因?yàn)椋嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)，可在西醫(yī)研究的起始點(diǎn)——解剖學(xué)上是無(wú)法驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)的物理存在的。但中醫(yī)的智慧在于，既要有無(wú)形的靈魂，也要有有形的載體，因此才會(huì)講完經(jīng)水之后，馬上就講經(jīng)筋，這是一個(gè)一體兩面之東西，有了它們，陰陽(yáng)就平衡了，就完整了，這就是中醫(yī)的大智。