精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.骨度第十四
【byb.cn XJ】什么是骨度。顧名思義,就是骨骼長(zhǎng)短和大小的度數(shù),是古人測(cè)定人體周身部位和骨骼的長(zhǎng)度、大小的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值,并可作為測(cè)量人體部位(主要是穴位)的重要參考依據(jù)。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng),靈樞,骨度
【原文】
黃帝問(wèn)于伯高曰:脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短,何以立之?
伯高曰:先度其骨節(jié)之大小、廣狹、長(zhǎng)短,而脈度定矣。
黃帝曰:愿聞眾人之度。人長(zhǎng)七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短各幾何?
伯高曰:頭之大骨圍,二尺六寸,胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱至項(xiàng),尺二寸。發(fā)以下至頤,長(zhǎng)一尺,君子終折。
結(jié)喉以下至缺盆中,長(zhǎng)四寸。缺盆以下至(骨曷)(骨虧),長(zhǎng)九寸,過(guò)則肺大,不滿則肺小。(骨曷)(骨虧)以下至天樞,長(zhǎng)八寸,過(guò)則胃大,不及則胃小。
天樞以下至橫骨,長(zhǎng)六寸半,過(guò)則回腸廣長(zhǎng),不滿則狹短。橫骨,長(zhǎng)六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉,長(zhǎng)一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉,長(zhǎng)三寸半。內(nèi)輔下廉,下至內(nèi)踝,長(zhǎng)一尺三寸。內(nèi)踝以下至地,長(zhǎng)三寸。膝腘以下至附屬,長(zhǎng)一尺六寸。附屬以下至地,長(zhǎng)三寸。故骨圍大則太過(guò),小則不及。
角以下至柱骨,長(zhǎng)一尺。行腋中不見(jiàn)者,長(zhǎng)四寸。腋以下至季脅,長(zhǎng)一尺二寸。季脅以下至髀樞,長(zhǎng)六寸,髀樞以下至膝中,長(zhǎng)一尺九寸。膝以下至外踝,長(zhǎng)一尺六寸。外踝以下至京骨,長(zhǎng)三寸。京骨以下至地,長(zhǎng)一寸。
耳后當(dāng)完骨者,廣九寸。耳前當(dāng)耳門者,廣一尺三寸。兩顴之間,相去七寸。兩乳之間,廣九寸半。兩髀之間,廣六寸半。
足長(zhǎng)一尺二寸,廣四寸半。肩至肘,長(zhǎng)一尺七寸;肘至腕,長(zhǎng)一尺二寸半。腕至中指本節(jié),長(zhǎng)四寸。本節(jié)至其末,長(zhǎng)四寸半。
項(xiàng)發(fā)以下至背骨,長(zhǎng)二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一節(jié),長(zhǎng)三尺,上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨,九寸八分分之七。
此眾人骨之度也,所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也,其見(jiàn)浮而堅(jiān),其見(jiàn)明而大者,多血,細(xì)而沉者,多氣也。
【全文翻譯】
黃帝問(wèn)伯高說(shuō),脈度篇中所說(shuō)的人身經(jīng)脈的長(zhǎng)短是依照什么標(biāo)準(zhǔn)確定的呢?
伯高回答說(shuō)先量出各骨節(jié)的大小、寬窄、長(zhǎng)短,然后用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定脈的長(zhǎng)度。
黃帝說(shuō),我想了解普通人骨度的情況,如果人的身高為七尺五寸,全身骨節(jié)的大小、長(zhǎng)短是多少呢?
伯高說(shuō),頭圍最大處是二尺六寸,胸圍是四尺五寸,腰圍是四尺二寸。頭發(fā)覆蓋的部分稱為顱,從前發(fā)際到后發(fā)際,整個(gè)頭顱是一尺二寸;從前發(fā)際至腮的下部是一尺。五官端正的人,面部上、中、下三部分的長(zhǎng)度相等。
從結(jié)喉至缺盆中(指天突穴處)四寸,從缺盆到胸骨劍突長(zhǎng)九寸,如果超過(guò)九寸,則肺臟大,不足九寸則肺臟小。
從劍骨至天樞穴之間(臍中)八寸,超過(guò)八寸的胃大,不足八寸的胃小。
從天樞穴至橫骨長(zhǎng)六寸半,超過(guò)的大腸粗而長(zhǎng),不足的大腸細(xì)而短。
橫骨的長(zhǎng)度是六寸半,從橫骨上緣到股骨內(nèi)側(cè)下緣長(zhǎng)一尺八寸,脛骨突起上緣至下緣長(zhǎng)三寸半,脛骨突起的下緣到足內(nèi)踝長(zhǎng)一尺三寸,從內(nèi)踝至地長(zhǎng)三寸,從膝部的胭窩至足長(zhǎng)一尺六寸,從足背至地三寸,所以骨圍大的骨也粗大,骨圍小的,骨也細(xì)小。
從額角至鎖骨長(zhǎng)一尺,從頸根下至腋窩長(zhǎng)四寸,從腋至季脅長(zhǎng)一尺二寸,從季脅至大轉(zhuǎn)子長(zhǎng)六寸,從大轉(zhuǎn)子至膝長(zhǎng)一尺九,膝至外踝長(zhǎng)一尺六寸,從外踝至京骨的突起處長(zhǎng)三寸,從京骨的突起至地長(zhǎng)一寸。
耳后兩高骨之間長(zhǎng)九寸,耳前的兩聽(tīng)門之間長(zhǎng)一尺三寸,兩顴之間距離七寸,兩乳之間寬九寸半,兩股骨之間距離六寸半。足的長(zhǎng)度是一尺二寸,寬四寸半。肩至肘長(zhǎng)一尺七寸,肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半,手腕至中指指掌關(guān)節(jié)長(zhǎng)四寸,掌指關(guān)節(jié)跟部至手指尖長(zhǎng)四寸半。
從項(xiàng)部后發(fā)際至第一椎骨長(zhǎng)三寸半,大椎到尾骶骨共二十一椎,總長(zhǎng)度是三尺,上七椎每節(jié)長(zhǎng)一寸四分一厘,共長(zhǎng)九寸八分七厘,其余的不盡之?dāng)?shù)都在以下諸節(jié)平均計(jì)算。
這就是普通人的骨度情況,可以用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)確定經(jīng)脈的長(zhǎng)度。在觀察人體經(jīng)脈的時(shí)候,如果呈現(xiàn)于體表浮淺堅(jiān)實(shí)或明顯粗大的,是多血的經(jīng)脈;細(xì)而深伏的,是多氣的經(jīng)脈。
【點(diǎn)評(píng)】
為什么要說(shuō)骨度的問(wèn)題?我們看中醫(yī)書時(shí),特別是涉及針灸穴位時(shí),都會(huì)涉及尺寸,比如"......旁開1.5寸"。這個(gè)寸的單位是如何確定的?這里就有一個(gè)關(guān)鍵詞—同身寸。
那什么是同身寸呢?即同患者的身體的尺寸,即用患者身體當(dāng)尺子去測(cè)量。比如兩個(gè)人,都是1.75米的人,但一個(gè)120斤,一個(gè)180斤,當(dāng)需要在他們身上找同樣一個(gè)穴位時(shí),在兩人身體的實(shí)際尺寸是不同的。同樣的道理,都是180斤的人,一個(gè)1.85,一個(gè)1.65,找穴位的實(shí)際尺寸也是不同的,因?yàn)樗麄兊墓穷^和肉的長(zhǎng)度厚度都不同,所以才會(huì)有同身寸的這個(gè)詞出來(lái)。
這就是用患者的手測(cè)量出的尺寸
為什么中醫(yī)和西醫(yī)不同,不同點(diǎn)主要在于,中醫(yī)是因人而異,而西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化的。所以,有一個(gè)詞叫因地制宜,說(shuō)的就是中醫(yī)要針對(duì)不同的人去治病,兩種醫(yī)學(xué)的思維方式是完全不同。當(dāng)然,兩種醫(yī)學(xué),各有各的存在價(jià)值,相互不可取代,只能互為補(bǔ)充。當(dāng)然骨度說(shuō)的也是這個(gè)道理。
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)16診要經(jīng)終論...12-23
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)15玉版論要之...12-16
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)14湯液醪醴論...12-09
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)13移精變氣論...12-02
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)12異法方宜論...11-25
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)11五臟別論之...11-18
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)10五臟生成之...11-11
- [書評(píng)]徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)09六節(jié)藏象論...11-04