【byb.cn 】(來(lái)源：醫(yī)學(xué)界雜志)6月26日，上海，大雨漂泊。早上8:00，醫(yī)院門(mén)診走進(jìn)來(lái)一位特別的患者——當(dāng)今國(guó)際樂(lè)壇最優(yōu)秀、最活躍的中國(guó)鋼琴家孔祥東。這讓認(rèn)出他的工作人員很好奇，因?yàn)樗雌饋?lái)并無(wú)異樣，只是步履略顯蹣跚。在咨詢(xún)醫(yī)院工作人員后，孔祥東直奔二樓尋找血管外科專(zhuān)家張強(qiáng)醫(yī)生。

　　原來(lái)，這位音樂(lè)大師除了酷愛(ài)音樂(lè)，對(duì)足球也很感興趣，這不，世界杯大戰(zhàn)期間，他也跟著熬了幾個(gè)通宵看直播。上周三晚上，在看球賽時(shí)，孔祥東隱隱覺(jué)得右小腿不很舒服，第二天早上起來(lái)，腿部痛感加重，于是找到中醫(yī)進(jìn)行了冷敷，同時(shí)服用抗菌素的藥物。但一天后未見(jiàn)成效，此后數(shù)天，腿部變腫變重，再就診時(shí)被診斷為“丹毒”（急性網(wǎng)狀淋巴管炎），給予打點(diǎn)滴消炎。

　　“癥狀一直沒(méi)有改善，我自己摸了摸腿，感覺(jué)刺刺拉拉的?！笨紫闁|說(shuō)，他于是求助老朋友、血管外科專(zhuān)家張強(qiáng)醫(yī)生。張強(qiáng)醫(yī)生在了解相關(guān)癥狀、觀看患處相片后，很快否定了“丹毒”的診斷結(jié)果，“因?yàn)槿绻堑ざ?，患者?huì)發(fā)燒，而孔老師沒(méi)有，另外，他熬夜看世界杯，又經(jīng)常為了工作四處飛，所以我認(rèn)為有必要排除一下血栓。”張強(qiáng)告訴記者。于是就出現(xiàn)了本文開(kāi)頭的一幕，孔祥東來(lái)到醫(yī)院就診。

　　結(jié)果應(yīng)了張強(qiáng)的判斷，B超掃描結(jié)果為血栓，并且血栓已經(jīng)到了深靜脈的口子上，非常危險(xiǎn)，如果不立時(shí)治療，很容易形成肺血栓，嚴(yán)重者甚至是猝死。

　　血栓蔓延速度很快，必須迅速處理，是藥物治療還是手術(shù)根除？在與患者溝通后，張強(qiáng)確定了手術(shù)治療的方案，“藥物治療需要三到六個(gè)月，像孔老師這么忙的人，是否能準(zhǔn)時(shí)用藥，并不能保證，萬(wàn)一血栓繼續(xù)蔓延會(huì)很麻煩，而對(duì)這種深靜脈開(kāi)口的急性血栓，我有足夠的把握取栓，所以我們選擇了手術(shù)?！睆垙?qiáng)告訴記者。

　　下午兩點(diǎn)，孔祥東被送入手術(shù)室，半個(gè)小時(shí)候，血栓被順利取出。并且術(shù)后只需稍作休息，患者便可以自己回家了。正是在這段術(shù)后休息時(shí)間，《醫(yī)學(xué)界》受邀前來(lái)采訪，“我從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣，在手術(shù)床上接受采訪，但我很開(kāi)心，我希望能借你們報(bào)道出去，讓更多人關(guān)注自己的健康，保護(hù)好自己的身體?！笨紫闁|說(shuō)。

　　這次瀕臨險(xiǎn)境的健康危機(jī)讓孔祥東感慨萬(wàn)千，他開(kāi)始反思以往不規(guī)律的生活方式，并希望以己為戒，提醒朋友們健康生活。為此，他要求用相片記錄整個(gè)手術(shù)過(guò)程，并發(fā)到朋友圈，現(xiàn)身說(shuō)法。

　　“這是我碰到的極少的如此樂(lè)于分享的人，什么都愿意公開(kāi)，包括手術(shù)照片，沒(méi)有隱私，真正的現(xiàn)身說(shuō)法，就為了告訴大家注意健康?！睆垙?qiáng)笑著說(shuō)。

　　今年世界杯以來(lái)，已經(jīng)發(fā)生數(shù)位球迷猝死新聞，猝死原因主要是心臟病和肺血栓。作為血管外科專(zhuān)家，張強(qiáng)特別提醒：因?yàn)榍蛎詡冏臅r(shí)間太長(zhǎng)，容易形成血栓，此時(shí)，一進(jìn)球，一歡呼，一站起來(lái)的時(shí)候，小腿肌肉一收縮，“啪”地上來(lái)，就很容易形成肺栓塞了，所以一定要定時(shí)起身走走，或者腳步做剎車(chē)動(dòng)作，還要多喝水。

　
　　【延伸閱讀】

　　血栓是在血管中不正常凝結(jié)的血塊，在循環(huán)系統(tǒng)中會(huì)妨礙或阻斷血流。因?yàn)橹亓ψ饔茫轮夯亓鞅壬现?，所以下肢靜脈血栓多于上肢。

　　血栓一旦出現(xiàn)，新鮮的時(shí)候很容易從血管脫落，通過(guò)下肢靜脈回流到右心房、左心室，然后流向肺部。如果肺部的細(xì)小血管發(fā)生栓塞，人會(huì)感到呼吸困難、胸疼;但如果不幸堵的是肺動(dòng)脈，就容易引發(fā)血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥—肺栓塞，可能會(huì)毫無(wú)征兆地引起猝死，更可怕的是由于發(fā)病隱匿，肺栓塞還比較容易漏診。

　　即使血栓不掉也會(huì)堵住血管，使單側(cè)血循環(huán)不好、肺動(dòng)脈壓力上升，也可能因?yàn)橛绊懥藸I(yíng)養(yǎng)供給，導(dǎo)致下肢潰瘍。

　　哪些人易得血栓？

　　下肢深靜脈血栓的形成主要有三個(gè)因素：血管壁功能差或血管有損傷，血液黏稠度高以及血液成分改變。易患人群有：
　　下肢外科手術(shù)后患者、糖尿病患者和煙民、服用避孕藥者、腫瘤患者、孕婦、長(zhǎng)期臥床病人

　　體征：

　　血栓發(fā)生時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體水腫、脹痛、緊繃，單側(cè)體溫變高等。為了與丹毒等鑒別，還應(yīng)注意有無(wú)發(fā)燒等。

　　處理：

　　一旦發(fā)生了血栓，為了避免栓子脫落“游走”到肺動(dòng)脈，在急性期應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在下飛機(jī)后立刻到醫(yī)院就診。如果沒(méi)有出現(xiàn)肺栓塞，抗凝治療后大部分血栓可以消散。