【byb.cn XJ】何謂病傳？即疾病在臟器之間的傳播。本篇主要論述病邪在內(nèi)臟之間的傳變，故名。內(nèi)容以外邪侵入臟腑后，根據(jù)五行相克的關(guān)系來闡明疾病在臟腑之間相傳的關(guān)系，并測知其預(yù)后。和素問的第六十五篇"標(biāo)本病傳論"基本上說的是一回事（http://streetlaughs.com/doc_6033.aspx）。

　　岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。

　　黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，愿聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？

　　岐伯曰：要乎哉問也，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫。

　　黃帝曰：何謂日醒？

　　岐伯曰：明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。

　　黃帝曰：何謂夜瞑？

　　岐伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛發(fā)理，正氣橫傾，淫邪泮衍(pàn yǎn,擴散蔓延)，血脈傳溜，大氣入臟(指比較嚴(yán)重的六淫邪氣深入內(nèi)臟)，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

　　黃帝曰：大氣入臟，奈何？

　　岐伯曰：病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。

　　病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。

　　病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏蚤食。

　　病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

　　病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。

　　病先發(fā)于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

　　病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。

　　諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也;間一臟及二、三、四臟者，乃可刺也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝說，我從您那里學(xué)到了九針的知識，而自己在閱讀醫(yī)書時看到治療疾病的方法，有的運用導(dǎo)引行氣，有的運用按摩、灸法、溫熨、針刺、火針和湯藥等某一種方法。在運用這些方法的時候，是只采用一種方法呢，還是把所有的方法都使用上呢?

　　岐伯說，以上那些方法，是根據(jù)眾多人所患多種疾病采用的不同方法，不是一個人患一種疾病就施用所有的方法。

　　黃帝說，這就是通常所說的，掌握了一個總的原則而不違就能夠處理各種復(fù)雜而具體的事物?，F(xiàn)在我已經(jīng)懂得了陰陽的要點，虛實的道理，由陰陽氣血盛衰導(dǎo)致疾病的病理及能夠治愈的疾病，我還想了解一下疾病的變化，以及其演變導(dǎo)致臟氣衰竭而成為不能治療的疾病的情況，能講給我聽聽嗎?

　　岐伯回答說，您所問的問題很重要啊!對于醫(yī)學(xué)道理，如果明白了，就好像白天醒著一樣清楚，如果不明白，就好像夜間睡覺一樣昏昧。能夠全面掌握醫(yī)學(xué)知識，并正確地應(yīng)用于實際，在學(xué)習(xí)和實踐中，認(rèn)真研究體檢，就能全部理解，醫(yī)術(shù)自然會達到極高的水平，而達到極高水平的道理，應(yīng)該寫在竹帛上廣泛流傳，不應(yīng)該只傳給自己的后代據(jù)為己有。

　　黃帝問，什么是像白天醒著一樣清楚呢?

　　岐伯答道，明白了陰陽的道理，就好像從迷惑中解脫出來，從酒醉中清醒過來一樣。

　　黃帝又問，什么是像夜間睡覺一樣昏昧呢?

　　岐伯回答說，不明醫(yī)理，就好像安靜得毫無聲響，散漫得沒有一絲形跡。其人人體毛發(fā)折斷，腠理疏松開泄，正氣外散而出現(xiàn)偏頗，亢盛的邪氣蔓延擴散，通過血脈而內(nèi)傳到五臟，就會出現(xiàn)腹痛，精氣下溢等病證。此時已到了邪盛正虛的嚴(yán)重階段，即使施用正確方法也會死亡而不能救治了。

　　黃帝問，亢盛的邪氣侵入五臟的情況是怎樣呢?

　　岐伯答道，邪氣首先侵入心而發(fā)病的，經(jīng)過天就會傳到肺，再經(jīng)過三天傳到肝，再經(jīng)過五天傳到脾，如果再經(jīng)過三天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，半夜死亡。發(fā)生在夏季的，中午死亡。

　　邪氣首先侵入肺而發(fā)病的，經(jīng)過三天就會傳到肝，再經(jīng)過一天傳到脾，再經(jīng)過五天傳到胃，如果再經(jīng)過十天還未能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，日沒時死亡，發(fā)生在夏季，日出時死亡。

　　邪氣首先侵入肝而發(fā)病的，經(jīng)過三天就能傳到脾，再經(jīng)過五天傳到胃，再經(jīng)過三天傳到腎，如果再經(jīng)過三天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，日落時死亡。發(fā)生在夏季的，早飯時死亡。

　　邪氣首先侵入脾而發(fā)病的，經(jīng)過一天就能傳到胃，再經(jīng)過二天傳到腎，再經(jīng)過三天傳到脊背和膀胱，如果再經(jīng)過十天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，黃昏人們剛?cè)胨瘯r死亡。發(fā)生在夏季的，晚飯時死亡。

　　邪氣首先侵入胃而發(fā)病的，經(jīng)過五天就能傳到腎，再經(jīng)過三天傳到脊背和膀胱，再經(jīng)過五天向上傳到心，如果再經(jīng)過二天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生于冬季的，半夜死亡。發(fā)生在夏季的，午后死亡。

　　邪氣首先侵入腎而發(fā)病的，經(jīng)過三天就會傳到脊背和膀胱，再經(jīng)過三天向上傳到心，再經(jīng)過三天傳到小腸，如果再經(jīng)過三天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，天大亮?xí)r死亡。發(fā)生在夏季時，黃昏時死亡。

　　邪氣首先侵入膀胱而發(fā)病的，經(jīng)過五天就會傳到腎，再經(jīng)過一天傳到小腸，再經(jīng)過一天傳到心，如果再經(jīng)過二天還不能治愈，就會死亡。發(fā)生在冬季的，早晨雞鳴時死亡。發(fā)生在夏季的，午后死亡。

　　以上各臟腑發(fā)生的疾病，都按照一定的次序傳變，按照這個規(guī)律推算，各臟腑的病變都有特定的死亡時間，不能運用針刺方法治療。如果間隔一臟，或者間隔二臟、三臟、四臟傳變的，才能夠運用針刺方法治療。

　　【總結(jié)】

　　文章的后半部分，說的是病邪之氣在五臟六腑之間傳導(dǎo)的過程。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上看，也許這種傳遞沒有太多的科學(xué)依據(jù)。因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段太多了，完全可以進行人為的干預(yù)。古代出現(xiàn)的這種病傳，應(yīng)該是在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)條件下產(chǎn)生的，所以，我們也不必過多的糾纏于此。

　　這里重點探討一下這句話："黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。"為什么中醫(yī)如此強調(diào)陰陽？以前我曾經(jīng)多次闡述這一點。

　　中醫(yī)，之所以被稱為中醫(yī)，不只是因為它是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而它更是"中和"的醫(yī)學(xué)。中和的醫(yī)學(xué)，指的就是陰陽的平衡，既不能太過，也不能不及?！饵S帝內(nèi)經(jīng).素問.陰陽印象大論篇》對于陰陽的重要性是這樣闡述的："陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本"。

　　關(guān)于陰陽，大家可能既熟悉，又陌生。因為我們接觸的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)太多了，所以，不可能很好地理解陰陽和健康之間的關(guān)系。因為我們有病了，會去醫(yī)院，這是理所當(dāng)然的，是人之常情，這也是西醫(yī)研究的范疇。西醫(yī)是治人生的病;而中醫(yī)是治有病的人。但是，中醫(yī)講究的是治未病，最注重的是人如何才能不得病，這才有了上醫(yī)之未病一說。但人如何不得病呢？就是要搞明白陰陽這件事。

　　大家一定熟悉扁鵲和他大哥的故事。他大哥就是上醫(yī)，但知道他的人并不多，因為他不讓人生病，所以就無人知曉他。而扁鵲因為是把人從死亡線上拉回來了，所以，大家都知道扁鵲。那人可以不可以不生病或少生病呢？當(dāng)然可以啊。在沒有學(xué)習(xí)養(yǎng)生之前，我一年至少要去醫(yī)院輸2次液，但自從我06年學(xué)習(xí)養(yǎng)生以后，7天都沒得過感冒，這就是上醫(yī)理論，就是明白了陰陽的道理。