拔牙-牙周病人的最終選擇
【byb.cn 大道至簡(jiǎn)】2015年1月10日,我同時(shí)拔掉了4顆牙,即右上1、2、4、5顆牙,保留了3、6;與此同時(shí),我還將在1月14日,繼續(xù)拔4顆牙,即左上1、2,左下1、右下1和右下7。換言之,在4天之內(nèi),我要拔掉9顆牙。
這次拔完牙之后,我上面還留有5顆,下面還留有9顆,共計(jì)14顆真牙,其余的牙,將被活動(dòng)義齒所取代。
紅色的,是在1月10日拔掉的牙,粉色的,是即將在1月14日拔掉的牙
拔牙進(jìn)行時(shí)
1、牙齒看起來(lái)好好的,為什么要選擇拔牙?
我在微信上發(fā)布了我拔牙的照片后,很多網(wǎng)友產(chǎn)生了疑問(wèn),牙齒看起來(lái)好好的,為什么要拔牙呢?
我們用蘋(píng)果是如何爛掉的這個(gè)例子,來(lái)解釋牙齒是如何壞掉的?
通常情況下,蘋(píng)果壞掉分為兩種情況,一種是外面,一種是從里面。如果外面的皮破了,然后慢慢爛掉,這種情況就好比齲齒;還有一種情況,蘋(píng)果外面看起來(lái)好好的,但里邊卻爛掉了,這個(gè)就是牙周病。
為了普及牙周病的相關(guān)知識(shí),給大家做一些背景介紹。
牙齒附著在牙槽骨上,外面包裹著牙齦。當(dāng)牙周袋形成后,牙菌斑就會(huì)寄居于此,在牙菌斑細(xì)菌的作用下就會(huì)不斷地發(fā)炎,一方面它會(huì)侵蝕牙槽骨,讓牙槽骨慢慢地吸收;另一方面,牙齦腫脹發(fā)炎會(huì)降低牙齦與牙齒的附著力,兩種合力共同作用的結(jié)果,就是牙齒會(huì)越來(lái)越松動(dòng),直到失去固有的功能。
2、好好的牙齒為什么會(huì)形成牙周袋?
我牙周袋的形成,主要有兩個(gè)原因:
第一,是長(zhǎng)智齒時(shí)造成的,它導(dǎo)致了我的磨牙的損壞。由于我上下四顆智齒均為水平阻生,所以,經(jīng)常發(fā)炎,形成智齒冠周炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就讓我及時(shí)拔掉,但因?yàn)榘沃驱X的過(guò)程看起來(lái)很恐怖,所以,就一直拖著。后來(lái)雖然把智齒拔掉了,但是牙周袋也就此形成了;
第二,是刷牙不好,尤其是下面的門(mén)牙,導(dǎo)致牙結(jié)石的滋生。
3、牙周病是如何發(fā)展起來(lái)的?
牙周病,即是牙齒周?chē)M織疾病。它是由一個(gè)炎癥點(diǎn)慢慢向周邊滲透發(fā)癥,最終導(dǎo)致整個(gè)的牙周都發(fā)炎的疾病。這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,發(fā)展極為緩慢,有可能在10年以,就像溫水煮青蛙一樣,等你發(fā)覺(jué)時(shí),已經(jīng)來(lái)不及了,因此,拔牙是你不得不做出的最后選擇。
4、為什么牙周病導(dǎo)致的牙槽骨吸收是不可逆的?
牙菌斑的細(xì)菌,會(huì)不斷地腐蝕牙槽骨,導(dǎo)致牙槽骨慢慢地被吸收,這個(gè)過(guò)程是不可逆的,你問(wèn)一下牙醫(yī),所有的醫(yī)生都會(huì)這樣告訴你。軟組織缺了一塊,有可能再長(zhǎng)出來(lái),但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨頭少一塊會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)的嗎?
5、牙周病和中醫(yī)的腎虛有關(guān)嗎?補(bǔ)鈣管用嗎?
通常中醫(yī)都這樣認(rèn)為,牙齒松動(dòng),是腎虛造成的,在中醫(yī)里,把它稱(chēng)之為"牙宣"。造成牙宣的情況通常有三個(gè)因素,各占30%,
①胃火上蒸(30%):
嗜食膏粱厚味,或飲酒嗜辛,辛熱傷胃,脾胃積熱,其熱循經(jīng),熏蒸牙齦,熱邪壅盛,傷及齦肉血絡(luò),齦肉腐化滲膿滲血,久則齦萎根露,牙齒松動(dòng)?!睹麽t(yī)雜著》說(shuō):"蓋齒雖屬腎,而生于牙床,上下床屬陽(yáng)明大腸與胃,猶木生于土也。腸胃?jìng)诿谰?,厚味膏粱甘滑之物,以致濕熱上攻,則牙床不清而為腫,為痛,或出血,或生蟲(chóng),由是齒不得安而搖動(dòng),黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說(shuō):"牙床尤為胃經(jīng)脈絡(luò)所繞,故凡衄血,皆是胃火上炎,血隨火動(dòng),治法總以清理胃火為主。"
②腎陰虛(30%):
腎主骨,齒為骨之余,腎虛精虧髓少,腎精不得上達(dá),齒失濡養(yǎng),引起骨質(zhì)的萎軟,兼以陰虛火旺,虛火上炎于齦肉,久則牙齒疏豁,動(dòng)搖,根露?!吨敝阜健氛f(shuō):"齒者,骨之所終,髓之所養(yǎng),腎實(shí)主之。故腎衰則齒豁,精盛則齒堅(jiān),虛熱則齒動(dòng)。"
③氣血不足(30%):
素體虛弱或久病耗傷,氣血不足,不能上輸精微于牙齦,牙齦失養(yǎng),兼以病邪乘虛侵犯齦肉,以致萎縮;氣虛不能攝血,血不循經(jīng),由齒齦間流滲而出,而成此病?!妒?jì)總錄》卷一百二十一說(shuō):"牙齒雖為骨之所終,髓之所養(yǎng),得齦肉而固濟(jì),可以堅(jiān)牢,今氣血不足,揩理無(wú)方,風(fēng)邪襲虛,客以齒間,則令肌寒血弱,齦肉縮落,漸至宣露,永不附著齒根也。"
但我的情況,和第②、③點(diǎn)關(guān)系都不大,只能說(shuō)和①有一些關(guān)系,就是有時(shí)候愛(ài)喝點(diǎn)酒。之所以我的情況我腎虛無(wú)關(guān),是因?yàn)槲页搜赖那闆r外,身體很健康,精力旺盛。
同樣,它也和缺鈣無(wú)關(guān),因?yàn)槲夜敲芏日?,牙齒本身也完好。
6、牙周病和齲齒是互為矛盾的菌群所致
牙醫(yī)告訴我,多年的經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論,得牙周病的人,很少得齲齒;反之,得齲齒的人也很少得牙周病。究其原因,是口腔內(nèi)的細(xì)菌類(lèi)別不同。前者多堿性,后者多酸性。齲齒從外面看得見(jiàn),容易引起人們的重視;而牙周病是里面發(fā)病,很少會(huì)引起人們的重視。
7、牙周病導(dǎo)致的失牙,會(huì)和遺傳、壽命有關(guān)嗎?
我父親84歲時(shí)因心衰去世時(shí),幾乎一個(gè)牙都沒(méi)有掉;而我母親今年89歲了,沒(méi)剩幾顆真牙了,她也沒(méi)有安裝假牙,現(xiàn)在活的很健康。我的姐姐(60)和哥哥(55),牙齒都很好,可能他們都繼承了我父親的基因,而我可能繼承了我母親的基因。
再舉個(gè)例子吧,我老婆的姥姥,50多歲的時(shí)候就全是假牙了,但最終活了103歲。所以說(shuō),牙齒的好壞,只能從一個(gè)側(cè)面反映身體的健康狀況,和人的壽命、遺傳沒(méi)有必然聯(lián)系。
8、你當(dāng)時(shí)提及的雙氧水,沒(méi)能阻止牙周病的發(fā)展嗎?
我在2013年9月27日,曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇文章:讓牙醫(yī)失業(yè)的牙周病終極療法(http://streetlaughs.com/doc_5991-1.aspx),提出了用雙氧水來(lái)控制牙周病的發(fā)展。
說(shuō)實(shí)在的,這個(gè)療法還真的很有效,自那以后,我牙齦發(fā)炎的機(jī)率減少了很多。這次之所以下定決心拔牙,是因?yàn)槲疑厦娴膬蓚€(gè)大門(mén)牙越長(zhǎng)越難看,成了獠牙了,嚴(yán)重影響到我的形象,所以,不得不把掉。
并且我右下1的門(mén)牙,在10年前就被殺了神經(jīng)了,本身就是一顆死牙,現(xiàn)在也失去了相應(yīng)的功能,就是一個(gè)擺設(shè),還經(jīng)常的發(fā)炎。有鑒于此,這次在照過(guò)片子后,牙醫(yī)根據(jù)我牙槽骨吸收的情況,拔掉了所有不應(yīng)該存在的牙,第一是減少病牙感染周?chē)】笛赖臋C(jī)會(huì),第二為安裝活動(dòng)義齒做準(zhǔn)備。從這個(gè)意義上說(shuō),雙氧水的使用,極大地延緩了我拔牙的進(jìn)程,但不能改變最終的結(jié)果。
綜上所述,牙周病的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,從年青時(shí)就要認(rèn)真對(duì)待,尤其是長(zhǎng)智齒的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)告訴自己的孩子,絕對(duì)不能拖著,一旦出現(xiàn)智齒冠周炎了,就一定要拔掉智齒。
檢查是否需要拔掉智齒,也很簡(jiǎn)單,照個(gè)片子就行了,不過(guò)100元左右,現(xiàn)在好一點(diǎn)的口腔門(mén)診都有,1分鐘就完成,直接可以在電腦和手機(jī)上看到你的牙齒的健康狀況。如果有條件,可過(guò)2年拍攝一張,以便做對(duì)比參照。
關(guān)于牙周病拔牙的問(wèn)題我們就先介紹到這里,以后,我們?cè)俳o大家介紹安裝活動(dòng)義齒的過(guò)程,敬請(qǐng)期待!
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