【byb.cn 】(來源：39健康網(wǎng))顧菊康，畢業(yè)上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)碩士，心臟病內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)教授，現(xiàn)任上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院特需門診專家。

 

　　摘要：當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)于痛癥的概念還是比較模糊的，比如心絞痛和心肌梗塞，兩者發(fā)病急劇，癥狀兇險(xiǎn)。并且，都會(huì)出現(xiàn)胸部絞痛、憋悶的危重癥狀，所以容易混淆，難以區(qū)分。要了解心絞痛和心肌梗塞的癥狀區(qū)別，才能更好的區(qū)分，更好的進(jìn)行診斷和治療。

 

　　①從發(fā)作頻率來說：

　　心絞痛：疼痛成絞榨樣痛，疼痛時(shí)間短，一般不超過15分鐘;

　　心肌梗塞：心前區(qū)疼痛嚴(yán)重，個(gè)別的表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛或后背痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更久。

 

　　②從發(fā)作癥狀來說：

　　心絞痛：不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效;

　　心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含服硝酸甘油一般無效。

 

　　③從心電圖檢查來說：

　　心絞痛：一般很少會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況，心電圖ST段暫時(shí)性壓低或抬高或者沒有任何變化;

　　心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有異常Q波。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。

 

　　④從疼痛部位來說：

　　心絞痛：疼痛一般發(fā)生在胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛，還可能蔓延至大部分心前區(qū)，放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指，可能伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使病人立即停止活動(dòng)，同時(shí)常伴有胸悶、憋氣、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸等癥狀;

　　心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常以至心功能衰竭。

 

　　相對(duì)來說，心絞痛比心肌梗塞的癥狀較輕，但是如果治療不當(dāng)很可能發(fā)展成為心肌梗塞，因此大家要注意及時(shí)的預(yù)防。老年人需要密切注意血壓變化，心臟病患者要定期復(fù)查。除了立即就醫(yī)，平日里也要做好預(yù)防保健。