【byb.cn XJ】本藏是什么意思呢？本，即根本;藏，即臟腑。本藏，說的就是以臟腑為根本的意思。因文中論述精、神、血、氣、魂、魄都藏于五臟，水谷津液則在六腑中傳化，臟腑功能正常人體才正常，疾病的發(fā)生也是以臟腑功能失常為其根本，故稱為"本藏"。

 　　黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也;

　　經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽、濡筋骨，利關節(jié)者也;

　　衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也;

　　志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。

　　是故血和則經(jīng)脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節(jié)清利矣;衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣;志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣;寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣，此人之常平也。

　　五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也;六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也;有其不離屏蔽室內(nèi)，無怵惕之恐，然猶不免于病，何也？愿聞其故。

 
　　岐伯對曰：窘乎哉問也。五臟者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節(jié)者也;五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方：

　　心小則安，邪弗能傷，易傷以憂;心大則憂，不能傷，易傷于邪。

　　心高則滿于肺中，悗而善忘，難開以言;心下，則藏外，易傷于寒，易恐以言。

　　心堅，則藏安守固;心脆則善病消癉熱中。

　　心端正，則和利難傷;心偏傾則操持不一，無守司也。

 
　　肺小，則少飲，不病喘喝;肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。

　　肺高，則上氣，肩息咳;肺下則居賁迫肺，善脅下痛。

　　肺堅則不病，咳上氣;肺脆，則苦病消痹易傷。

　　肺端正，則和利難傷;肺偏傾，則胸偏痛也。

 
　　肝小則臟安，無脅下之病;肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。

　　肝高，則上支賁切，脅挽為息賁;肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。

　　肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消痹，易傷。

　　肝端正，則和利難傷;肝偏傾，則脅下痛也。

 
　　脾小，則臟安，難傷于邪也;脾大，則苦湊眇而痛，不能疾行。

　　脾高，則眇引季脅而痛;脾下則下歸于大腸，下加于大腸，則臟苦受邪。

　　脾堅，則臟安難傷;脾脆，則善病消痹易傷。

　　脾端正，則和利難傷;脾偏傾，則善滿善脹也。

 
　　腎小，則臟安難傷;腎大，則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。

　　腎高，則苦背膂痛，不可以俛仰;腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。

　　腎堅，則不病腰背痛;腎脆，則善病消癉，易傷。

　　腎端正，則和利難傷;腎偏傾，則苦腰尻痛也。

　　凡此二十五變者，人之所苦常病。

 
　　黃帝曰：何以知其然也？

　　岐伯曰：赤色小理者，心小;麤理者，心大。

　　無髑骺者，心高;髑骺小、短、舉者，心下。

　　髑骺長者，心下堅;髑骺弱小以薄者，心脆。

　　髑骺直下不舉者，心端正;髑骺倚一方者，心偏傾也。

 
　　白色小理者，肺小;麤理者，肺大。

　　巨肩反膺陷喉者，肺高;合腋張脅者，肺下。

　　好肩背厚者，肺堅;肩背薄者，肺脆。

　　背膺厚者，肺端正;脅偏疏者，肺偏傾也。

 
　　青色小理者，肝小;麤理者，肝大。

　　廣胸反骹者，肝高;合脅兔骹者，肝下。

　　胸脅好者，肝堅;脅骨弱者，肝脆。

　　膺腹好相得者，肝端正;脅骨偏舉者，肝偏傾也。

 
　　黃色小理者，脾小;麤理者，脾大。

　　揭唇者，脾高;唇下縱者，脾下。

　　唇堅者，脾堅;唇大而不堅者，脾脆。

　　唇上下好者，脾端正;唇偏舉者，脾偏傾也。

 
　　黑色小理者，腎小;麤理者，腎大。

　　高耳者，腎高;耳后陷者，腎下。

　　耳堅者，腎堅;耳薄而不堅者，腎脆。

　　耳好前居牙車者，腎端正;耳偏高者，腎偏傾也。

　　凡此諸變者，持則安，減則病也。

 
　　帝曰：善。然非余之所問也，愿聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深擾大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也;其有不離屏蔽室內(nèi)，又無怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿聞其故。

　　岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。

　　五臟皆小者，少病，苦憔心，大愁擾;

　　五臟皆大者，緩于事，難使以擾。

　　五臟皆高者，好高舉措;五臟皆下者，好出人下。

　　五臟皆堅者，無病;五臟皆脆者，不離于病。

　　五臟皆端正者，和利得人心;五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。

 
　　黃帝曰：愿聞六腑之應。

　　岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應;

　　心合小腸，小腸者，脈其應;

　　肝合膽，膽者，筋其應;

　　脾合胃，胃者，肉其應;

　　腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。

 
　　黃帝曰：應之奈何？

　　岐伯曰：肺應皮。皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄;

　　皮緩，腹里大者，大腸大而長;皮急者，大腸急而短;　

　　皮滑者，大腸直;皮肉不相離者，大腸結(jié)。

 
　　心應脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚;皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄。

　　皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長。

　　皮薄而脈沖小者，小腸小而短。

　　諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者，小腸結(jié)。

 
　　脾應肉，肉(月囷)堅大者，胃厚;肉胭幺者，胃薄。

　　肉(月囷)小而幺者，胃不堅;肉胭不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利。

　　肉(月囷)不堅者，胃緩;肉(月囷)無小里累者，胃急。

　　肉(月囷)多少里累者，胃結(jié)，胃結(jié)者，上管約不利也。

 
　　肝應爪，爪厚色黃者，膽厚;爪薄色紅者，膽薄;

　　爪堅色青者，膽急;爪濡色赤者，膽緩;

　　爪直色白無約者，膽直;爪惡色黑多紋者，膽結(jié)也。

 
　　腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚;麤理薄皮者，三焦膀胱薄。

　　疏腠理者，三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。

　　毫毛美而麤者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結(jié)也。

 
　　黃帝曰：厚薄美惡，皆有形，愿聞其所病。

　　岐伯答曰：視其外應，以知其內(nèi)藏，則知所病矣。

 

　　【點評】

　?、?span style="background-color:#ffe500;">無以相倚也，倚，偏，不正，不偏不~。此句意為，不會因此（指好人、壞人、聰明、愚笨）而不同。

 

　　②怵惕[chù tì]，意為恐懼警惕。

 

　?、?strong>請言其方：方，種、類，變幻無～。儀態(tài)萬～。此句意為，請讓我具體說明。

 

　　④則苦湊眇而痛，眇[miǎo]，脅下空軟處

 

　　⑤為狐疝，狐疝，中醫(yī)病名。是指腹腔內(nèi)容物，行立則外出少腹滑入陰囊，臥則復入少腹，如狐之出入無定者，以患部有腫物突起，按之柔軟，囑患者咳嗽，按腫物處有沖擊感，腫物臥則入腹，立則復出為臨床表現(xiàn)。本病可見于任何年齡，但以5歲以下小兒及20歲以上男性多見。相當于西醫(yī)的腹股溝斜疝。

 

　?、?strong>無髑骺者，髑骺[dú hóu]，指劍突。

 

　?、?strong>揭唇，指人體口唇翻露于外。《說文》：揭者，高舉也。

 

　?、?strong>肉（月囷）[jùn]，音俊，人體部位名。指肌肉的突起部分。

 

　?、?span style="background-color:#ffe500;">肉(月囷)無小里累者，小里累者，指顆粒累累無數(shù)。

　　【全文翻譯】
 
　　黃帝問岐伯說，人體的血、氣、精、神，是奉養(yǎng)身體而維持生命的物質(zhì)。

　　經(jīng)脈可以通行氣血而營養(yǎng)人體內(nèi)外的臟腑、組織和器官，濡潤筋骨，保持關節(jié)活動滑利。

　　衛(wèi)氣可以溫養(yǎng)肌肉，充養(yǎng)皮膚，滋養(yǎng)腠理，掌管汗孔的正常開合。

　　人的志意，可以統(tǒng)御精神，收攝魂魄，使人體能夠適應四時氣候的寒溫變化，正常調(diào)節(jié)自身的情志變化。

　　所以血液調(diào)和，就能夠在經(jīng)脈中正常運行，遍布周身而營養(yǎng)身體的內(nèi)外，從而保持筋骨強勁有力，關節(jié)滑利自如。衛(wèi)氣的功能正常，就會使肌肉舒展滑潤，皮膚和調(diào)柔潤，腠理致密。意志調(diào)和，就會精神集中、思維敏捷、魂魄正?；顒佣簧y，沒有懊悔、憤怒等過度的情志刺激，五臟的功能正常而免受邪氣的侵襲。若人能對氣候、飲食的寒溫很好地調(diào)攝、適應，六腑傳化水谷的功能就正常，氣血來源充足，經(jīng)脈運行通利，就不會感受邪氣而發(fā)生風痹病，肢體關節(jié)保持正?；顒印＿@就是人體的健康狀態(tài)。五臟是貯藏精、神、血、氣、魂、魄的，六腑是傳化水谷而運行津液的。

　　五臟和六腑的功能，都是人體稟受于先天的，不論是愚笨或聰明的，好人或壞人，都不會有不同。但是，有的人能夠享盡自然所賦予的壽命，不會因邪氣侵襲而發(fā)生疾病，年紀雖然很大了卻少有衰老的表現(xiàn)，即使遇到風雨、驟冷、酷暑等氣候異常變化，也不能傷害他的形體。而有的人即使不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐的情志刺激，卻不能避免發(fā)生疾病，我想知道這是什么道理呢?

 
　　岐伯答道，您提的這個問題真難啊!五臟與自然界相應，與陰陽相合，與四時相通，從而與五個季節(jié)的五行變化相適應。五臟本來就有形體大小、位置高低、質(zhì)地堅脆、形態(tài)端正偏斜的區(qū)別．六腑也有小大、長短、厚薄、結(jié)直、松緊和緩急的不同。這二十五種情況各不相同，有的善、有的惡，有的吉、有的兇，請允許我具說明：

　　心臟小的，神氣安定收斂，外邪不易傷害，但容易受到憂愁等情志變化的傷害;心臟大的，憂愁等情志變化不易傷害，卻容易被外邪傷害。

　　心臟位置偏高的，易使肺氣壅滿，胸中煩悶不舒而健忘，難以用語言來開導;心臟位置偏低的，心陽外散而易于被寒邪傷害，容易被言語恫嚇。

　　心臟堅實的，功能活動正常，神氣固守心中;心臟脆弱的，容易患消癉等內(nèi)熱病。

　　心臟端正的，臟氣調(diào)和通利，邪氣難以損傷;心臟偏斜的，功能活動失常，神氣外散，遇事缺乏主見。

 
　　肺臟小的，飲邪很少停留，不易患喘息病;肺臟大的，飲邪易于停留，而常患胸痹、喉痹和氣逆等病。

　　肺臟位置偏高的，氣易上逆而抬肩喘息、咳嗽;肺臟位置偏低的，肺體靠近胃上口，致肺的氣血不通，所以常發(fā)生脅下疼痛。

　　肺臟堅實的，不易患咳嗽、氣逆等病證;肺臟脆弱的，氣機不宣而化熱，容易患消癉病。

　　肺臟端正的，肺氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害;肺臟偏斜的，易出現(xiàn)一側(cè)胸痛。

 
　　肝臟小的，功能活動正常，不易發(fā)生脅下的病痛;肝臟大的，逼迫胃脘和食道，若壓迫食道便會形成飲食不入的膈中證，并且脅下疼痛;

　　肝臟位置偏高的，向上支撐膈膜，緊貼著脅部，常形成息賁病;肝臟位置偏低的，逼迫胃脘，使脅下空虛，容易感受邪氣;

　　肝臟堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害;肝臟脆弱的，容易患消癉病。

　　肝臟端正的，肝氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害;肝臟偏斜的，常脅下疼痛。

 
　　脾臟小的，功能活動正常，不容易被邪氣損傷;脾臟大的，脅下空軟處常充塞而疼痛，不能快步行走。

　　脾臟位置偏高的，脅下空軟處牽引季脅疼痛;脾臟位置偏低的，向下加臨大腸的上面，便容易感受邪氣。

　　脾臟堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害;脾臟脆弱的，容易患消癉病。

　　脾臟端正的，脾氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害;脾臟偏斜的，常見脹滿病變。

 
　　腎臟小的，功能活動正常，不易被邪氣傷害;腎臟大的，易于患腰痛病而不能前俯后仰，容易被邪氣傷害。

　　腎臟位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯后仰;腎臟位置偏低的，腰尻部疼痛而不能俯仰，易形成狐疝病。

　　腎臟堅實的，不會發(fā)生腰背疼痛之類的疾病;腎臟脆弱的，容易患消癉病。

　　腎臟端正的，腎氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害;腎臟偏斜的，會發(fā)生腰尻疼痛。

　　以上所談的二十五種病變，是由于五臟的大小、堅脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人體經(jīng)常發(fā)生的病變。

 
　　黃帝問，怎樣了解五臟的大小、堅脆等情況呢?

　　岐伯回答說，皮膚色紅、紋理致密，心臟小;紋理粗糙者，心臟大。

　　胸骨劍突不明顯者，心臟的位置偏高;胸骨劍突短小高起者，心臟位置偏低。

　　胸骨劍突長者，心臟多堅實;胸骨劍突瘦小而薄者，心臟脆弱。

　　胸骨劍突挺直向下而不突起，心臟端正;胸骨劍突歪斜者，心臟偏斜。

 
　　皮膚色白，紋理致密，肺臟小;紋理粗糙的，肺臟大。

　　兩肩寬厚高大，胸膺突出而咽喉下陷者，肺臟位置偏高;兩腋窄緊，脅部張開者，肺臟位置偏低。

　　肩部勻稱，背部厚實者，肺臟堅實;肩背瘦薄肺臟脆弱。

　　胸背寬厚者，肺臟端正;脅部肋骨兩側(cè)疏密不勻稱者，肺臟偏斜。

 
　　皮膚色青，紋理致密者，肝臟小;紋理粗糙者肝臟大。

　　胸部寬闊，肋骨向外突起者，肝臟位置偏高;肋骨緊縮內(nèi)收者，肝臟位置偏低。

　　胸脅勻稱者，肝臟堅實;脅部肋骨軟弱者，肝臟脆弱。

　　胸部和腹部勻稱而彼此協(xié)調(diào)者，肝臟端正;脅部肋骨一側(cè)突起，肝臟偏斜。

 
　　皮膚色黃，紋理致密者，脾臟小;紋理粗糙的，脾臟大。

　　口唇柵起而外翻者，脾臟位置偏高;口唇低垂而縱緩者，脾臟位置偏低。

　　口唇堅實者，脾臟堅實;口唇大而松弛者，脾臟脆弱。

　　口唇上下端正、勻稱，脾臟端正;口唇不端正而一側(cè)偏高者，脾臟偏斜。

 
　　皮膚色黑，紋理致密者，腎臟小;紋理粗糙者，腎臟大。

　　耳的位置偏高者，腎臟的位置也同樣偏高;耳向后下陷者，腎臟的位置偏低。

　　耳堅挺厚實者，腎臟堅實;耳瘦薄而不堅實者，腎臟脆弱。

　　耳端正勻稱，向前貼近牙床者，腎臟端正;一側(cè)耳偏高者，腎臟偏斜。

　　上述變化，能夠注意調(diào)攝，保持功能正常，人體就會安然無恙。如果不注意調(diào)攝，致使五臟受損，人體就會發(fā)生疾病。

 
　　黃帝說，講得好!但是你講的不是我所問的，我想了解的是有的人從來不生病，而且可以享盡自然壽命，即便有憂愁、恐懼、驚嚇等強烈的情志刺激，也不能使五臟虛弱，嚴寒酷熱的外邪，也不會損傷五臟;有的人不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐等情志刺激，卻不能避免發(fā)生疾病，我想知道這是為什么呢?

　　岐伯回答說，人的五臟六腑是邪氣侵襲的地方，請允許我就這個問題談談其中的道理。

　　五臟都小的，較少因為外邪侵襲而發(fā)生疾病，但是容易心情焦慮，多愁善感;五臟都大的，做事從容和緩，難得使他憂愁。

　　五臟位置都偏高的，舉止行動好高騖遠;五臟位置都偏低的，意志軟弱，甘居人下。

　　五臟都堅實的，不會發(fā)生疾病;五臟都脆弱的，總是發(fā)生疾病。

　　五臟位置都端正的，性情柔順，為人公正，辦事深得人心;五臟都偏斜的，心懷邪念而善于偷盜，不能與人們公平辦事，前言后語不一致且不講信用。

 
　　黃帝說，我想聽昕六腑與在外組織的相應關系。

　　岐伯答道，肺與大腸相合，大腸與皮相應。

　　心與小腸相合，小腸與脈相應。

　　肝與膽相合，膽與筋相應。

　　脾與胃相合，胃與肉相應。

　　腎與三焦、膀胱相合，三焦、膀胱與腠理、毫毛相應。

 
　　黃帝說，五臟六腑與各組織的相應關系如何體現(xiàn)呢?

　　岐伯答道，肺與皮膚相應，又與大腸相合。

　　皮膚厚者，大腸就厚;皮膚薄者，大腸也薄。

　　皮膚縱緩，腹圍大者，大腸松弛而長;皮膚繃急者，大腸緊縮而短。

　　皮膚滑潤者，大腸就通順;皮膚焦枯干燥者，大腸就干結(jié)滯澀。

 
　　心與脈相應，又與小腸相合。

　　皮膚厚的，脈也厚，脈厚的，小腸也就厚;皮膚薄的，脈也薄，脈薄，小腸就薄。

　　皮膚縱緩的，脈就縱緩，脈縱緩的，小腸就粗大而長。

　　皮膚薄而脈弱小，小腸就短小;所有陽經(jīng)經(jīng)脈多彎曲的，小腸就干結(jié)滯澀。

 
　　脾與肉相應，與胃相合。

　　隆起的肌肉堅實而大者，胃就厚;隆起的肌肉瘦薄，胃就薄。

　　隆起的肌肉瘦小而弱者，胃就不堅實。

　　隆起的肌肉與身體其他部位不協(xié)調(diào)，胃的位置便偏低;胃體偏低則胃下口不能正常約束。

　　隆起的肌肉不堅實，胃體就縱緩。

　　隆起的肌肉周圍沒有小顆粒累累相連者，胃體就緊縮。

　　隆起的肌肉周圍有顆粒累累相連的，胃便于結(jié)滯澀，胃干結(jié)滯澀則胃上口不能正常約束。

 
　　肝與爪相應，與膽相合。

　　爪甲厚而色黃，膽厚。

　　爪甲薄而色淡紅，膽薄。

　　爪甲堅硬而色青，膽緊縮。

　　爪甲濡軟、色紅，膽縱緩。

　　手直正、色白無紋，膽氣調(diào)暢。

　　爪畸形、色黑多紋，膽干結(jié)滯澀。

 
　　腎與骨相應，與膀胱、三焦相合。

　　紋理致密、皮膚厚的，三焦、膀胱就厚;紋理粗糙、皮膚薄的，三焦、膀胱就薄。

　　腠理疏松的，三焦、膀胱就弛緩;皮膚緊急而無毫毛的，三焦、膀胱就緊縮。

　　毫毛潤澤而粗的，三焦、膀胱調(diào)暢;毫毛稀疏的，三焦、膀胱就干結(jié)滯澀。

 
　　黃帝說，臟腑的厚薄、好壞等都有外在表現(xiàn)，我想聽聽它們所發(fā)生的病變。

　　岐伯答道，觀察各臟腑外應的皮肉筋骨脈等組織的表現(xiàn)，來了解內(nèi)在臟腑的狀況，就能夠推斷各臟腑所發(fā)生的病變。

　　【總結(jié)】

　　本藏篇，主要講的是五臟六臟的形態(tài)、位置、質(zhì)地等與健康的關系。這些由外而內(nèi)的表述，是中醫(yī)幾千年智慧的結(jié)晶，在望診中，有極高的醫(yī)用價值。當然，如果僅憑這區(qū)區(qū)幾行的文字，就將病情做出準確的診斷，還是為免太過于粗放了。

　　事實上，中醫(yī)總的治療原則，就是不偏不倚，不太過，也不能不及，以達到陰陽平和的終極目標。我相信各位從上面這段論述中可以看出這一點的，凡是臟腑平和的，病邪都是很難入侵的。