【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）功夫巨星李小龍的死因一直疑團(tuán)重重，近年來(lái)又新添“癲癇猝死”一說(shuō)。這種較為罕見(jiàn)的危險(xiǎn)狀況逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)，但其原因機(jī)理和治療方法尚不清楚。巴西一項(xiàng)長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，家里有養(yǎng)寵物的孩子似乎不容易猝死，引起學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)論。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，積極治療癲癇，避免反復(fù)抽風(fēng)，可能會(huì)減少癲癇患者發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。

　　 ●美國(guó)法醫(yī)認(rèn)為，李小龍因缺乏睡眠、精神壓力太大引致突發(fā)癲癇癥暴斃

　　●巴西長(zhǎng)期研究顯示，養(yǎng)寵物的癲癇兒童猝死風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于沒(méi)養(yǎng)寵物的兒童

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任田喜光


　　死因之謎： 死前有疑似癲癇發(fā)作表現(xiàn) 

　　1973年7月20日晚上，一代功夫巨星李小龍?jiān)谂嵌∨寮抑蟹靡涣ｎ^痛藥物Equagesic后暴斃，年僅32歲。當(dāng)時(shí)，英國(guó)警方指派資深法醫(yī)專家唐納德·蒂爾教授對(duì)李小龍進(jìn)行尸檢，得出死因是“對(duì)藥物過(guò)敏引致大腦水腫”，從此成為官方結(jié)論。但是，李小龍之死眾說(shuō)紛紜，在民間有“縱欲過(guò)度”、“罹患腦癌”、“草藥中毒”、“江湖仇殺”等多種說(shuō)法，逐漸成了一個(gè)“難解之謎”。

　　2006年，美國(guó)芝加哥法醫(yī)專家詹姆士·菲爾金斯博士研究李小龍的驗(yàn)尸報(bào)告后認(rèn)為，官方結(jié)論是錯(cuò)誤的，其真正死因是一種在1995年才被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到的罕見(jiàn)疾病——癲癇猝死癥。他認(rèn)為，李小龍當(dāng)時(shí)缺乏睡眠、精神壓力太大，引致癲癇癥暴斃。支持這種說(shuō)法的最重要事實(shí)是李小龍死前曾有過(guò)疑似抽風(fēng)的表現(xiàn)：1973年5月10日下午5時(shí)，李小龍?jiān)谄瑘?chǎng)為電影《龍爭(zhēng)虎斗》配音時(shí)突然嘔吐、抽筋及頭痛，陷入半昏迷狀態(tài)，一度呼吸困難而有生命危險(xiǎn)，被送入浸會(huì)醫(yī)院搶救后才逐漸醒過(guò)來(lái)。事后李小龍說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我在片場(chǎng)突然暈倒后，就什么都不知道了。”資料顯示，李小龍?jiān)谌ナ喇?dāng)日亦有過(guò)類似表現(xiàn)。

　　國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟： 每年有千分之一患者猝死 

　　武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任田喜光介紹說(shuō)，癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般癲癇發(fā)作有兩種癥狀： 

　　一是全身性失神發(fā)作?；颊弑憩F(xiàn)為瞪眼凝視某處，可伴有眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)，有持續(xù)5～15秒的意識(shí)喪失。發(fā)作結(jié)束后，患者對(duì)這段經(jīng)歷沒(méi)有記憶。全身性失神發(fā)作最常發(fā)生于兒童，并在青少年時(shí)期消失，成人較少發(fā)生。 

　　二是強(qiáng)直痙攣發(fā)作?；颊咄ǔＴ诎l(fā)出一聲短暫的哭喊聲（并不是因?yàn)樘弁矗┲蟮乖诘兀榧∪饨┲?、肢體痙攣抽搐，可伴有尿失禁，意識(shí)可緩慢恢復(fù)。 

　　癲癇的患者可突然死亡，但有的人并非在長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作后死亡，而且死因排除受外傷、掉入水中遇溺等情況，進(jìn)行尸檢亦未發(fā)現(xiàn)中毒或者解剖結(jié)構(gòu)的異常，被稱為“癲癇猝死”。有調(diào)查顯示，癲癇猝死約占癲癇患者死亡的8%~17%，其中兒童及年輕成人患者的風(fēng)險(xiǎn)較高。據(jù)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的數(shù)據(jù)，每年有千分之一的癲癇患者會(huì)發(fā)生猝死。很多人（包括許多癲癇患者自己）都不知道這種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能是一些神經(jīng)科醫(yī)生沒(méi)有提醒患者有猝死的危險(xiǎn)，擔(dān)心令他們不安與焦慮。 

　　目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)癲癇猝死的機(jī)制尚未研究清楚，推測(cè)可能的原因有：癲癇發(fā)作導(dǎo)致了呼吸暫停、心律失常、神經(jīng)失調(diào)等。容易發(fā)生癲癇猝死的癲癇患者有男性、發(fā)病年齡小者、病情嚴(yán)重者、未按醫(yī)囑服藥治療者、睡眠時(shí)發(fā)作者等。 

　　學(xué)術(shù)爭(zhēng)論： 養(yǎng)貓狗可減少癲癇猝死？ 

　　田喜光稱，癲癇反復(fù)發(fā)作危害極大，病程越長(zhǎng)影響越顯著?；颊甙l(fā)作時(shí)，意識(shí)喪失會(huì)造成身體摔傷，肢體抽搐會(huì)導(dǎo)致擦傷、碰傷，精神異常時(shí)又可能自傷或者傷人。此外，癲癇發(fā)作還可導(dǎo)致患者呼吸暫停，造成腦組織缺氧水腫，導(dǎo)致功能損害。大腦神經(jīng)細(xì)胞的高頻放電還可直接對(duì)大腦造成損害，久而久之可導(dǎo)致記憶力減退和智能降低。癲癇發(fā)作還可給患者帶來(lái)恐懼、自卑等消極心理，嚴(yán)重影響生活。 

　　因此，癲癇需要積極治療。田喜光介紹說(shuō)，癲癇一般可采用藥物治療，患者必須堅(jiān)持吃藥兩年以上，切忌中途停藥，約80%的患者是可以控制住病情的;20%的患者需要采取手術(shù)治療，可做伽馬刀、腦血管介入栓塞等消除病灶;在飲食治療上，患者應(yīng)多吃豆類和谷物食物，有利于大腦神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。 

　　對(duì)于癲癇猝死，目前醫(yī)學(xué)界的辦法不多，唯有加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。巴西的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的對(duì)照研究追蹤了1092名兒童癲癇患者，發(fā)現(xiàn)發(fā)生癲癇猝死的11名兒童家里都沒(méi)有養(yǎng)寵物，而家里養(yǎng)寵物的癲癇兒童卻沒(méi)有一例發(fā)生猝死。美國(guó)西卡羅萊納大學(xué)心理學(xué)教授哈爾·赫佐格博士稱，目前癲癇猝死的原因不明，這個(gè)研究做得很粗略，但從數(shù)據(jù)上分析，很難用巧合來(lái)解釋。他說(shuō)，有的寵物狗會(huì)感知到主人將要抽風(fēng)，就會(huì)推主人到最近的椅子上坐下，可能有幫助。有的學(xué)者估計(jì)，寵物可以減少人們的過(guò)敏，可能是減少癲癇猝死的原因。 

　　但是，美國(guó)神經(jīng)科學(xué)家阿聯(lián)迪亞·哈茨霍恩對(duì)養(yǎng)寵物預(yù)防癲癇猝死的作用表示懷疑。她解釋說(shuō)，發(fā)生癲癇猝死的兒童一般是服藥治療效果比較差的，會(huì)經(jīng)常抽風(fēng)，可能家長(zhǎng)因此沒(méi)有時(shí)間再照顧寵物了。