【byb.cn 人體管道工】上回書，我們說到了足少陽膽經(jīng)的第20穴風池，這是膽經(jīng)的一個大穴和要穴，它對治療風寒感冒效果不錯，同時還可以緩解視疲勞。今天，我們繼續(xù)沿膽經(jīng)的循行路線前行，解讀第21穴肩井，它同樣也是膽經(jīng)的要穴，它對治療和緩解肩周的不適有較好的效果，咱們還是先來說文解字~~！

一、肩頸交界處的凹陷

　　肩，指穴在肩部也。

　　井，地部孔隙也。

　　肩井，名意指膽經(jīng)的地部水液由此流入地之地部。本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水，至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。

　　【定位】：在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上。
　　【解剖】：有斜方肌、肩胛提肌;淺層布有鎖骨上神經(jīng)及頸淺動、靜脈的分支或?qū)僦?深層有頸橫動、靜脈或?qū)僦Ш图珉伪成窠?jīng)的分支。

　　肩井穴這個“肩“字，是一個方位詞，指的是穴位所在的位置在肩部;而這個“井”字如何理解呢？

　　看了上面這個俯視圖就明白了，它位于肩胛提肌和斜方肌交匯處的凹槽中，這樣一個位置很別像一口井，故名。事實上，中醫(yī)將人體從上到下看成一個豎起的大井或者說是大通道，位于腳底的腎經(jīng)起始穴也是井穴涌泉，稱為人體氣血的井底的泉眼，而將位于肩頸處膽經(jīng)的肩井穴，稱為井口。當然，也并非說井口的水，完全是由井底的泉眼提供的，而是周身的氣血均在這口大井中循環(huán)，正如穴義所言：“本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水，至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。”換言之，氣血由肩井穴這個凹陷，流入到了胸腔里，故名。

　　我們在搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫時發(fā)現(xiàn)，以“肩”字命名的穴位，共涉及到了4條經(jīng)脈的6個穴位，以及一個2個經(jīng)外奇穴。

　　大腸經(jīng):肩髃
　　小腸經(jīng):肩貞、肩外俞、肩中俞
　　三焦經(jīng):肩髎
　　膽經(jīng):肩井
　　經(jīng)外奇穴上肢部:肩三針、抬肩

　　而幾乎所有與“肩”相關(guān)的穴位，均在肩關(guān)節(jié)周圍，且與肩關(guān)節(jié)的不適有關(guān)，尤以小腸經(jīng)為甚。而心與小腸相表里，所以，肩關(guān)節(jié)不舒服的人，很多是心思重導致的。當然，外感風寒，也會導致肩周的穴道封閉，氣血灌注不到關(guān)節(jié)腔里，肩臂自然就會疼痛，以至于肢體活動受限。

　　以“井”命名的穴位只有2個，一個是三焦經(jīng)的“天井”穴，另一個就是膽經(jīng)的“肩井”穴，所以被稱為“井”穴的還是很少的。所有的“井”穴，都是氣血匯聚地，均在骨縫中且位于人體的上部。

二、手足少陽+陽維脈交會穴

　　肩井是膽經(jīng)的一個非常重要的穴位，同時它還是一個交會穴，它是手少陽三焦經(jīng)+足少陽膽經(jīng)+陽維脈三條經(jīng)脈的交會穴。

　　膽經(jīng)在頭部有很多交會穴，前面幾個是胃、膽、三焦經(jīng)的三經(jīng)交會穴;率谷、曲鬢、天沖、浮白、頭竅陰、完骨穴，均是膽經(jīng)和膀胱二經(jīng)的交會穴;而本神、陽白，它又成了膽經(jīng)與陽維脈的交會穴了;到了頭臨泣又比較特殊，它是膽、膀胱和陽維的三經(jīng)交會穴;膽經(jīng)繼續(xù)上行，到了目窗、正營、承靈、腦空、風池穴，它又回到了膽經(jīng)與陽維脈交會了，而到了肩井穴，又成為三經(jīng)交會穴了。

　　那什么是交會穴？就是一個穴位上，有超過一條以上的經(jīng)絡經(jīng)過，這個穴位就稱為交會穴。如“三陰交”，這個穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、腎，三條陰經(jīng)的交會穴。那么人體上到底有多少個穴位具有同樣的功能呢？恐怕很少有人知道，即使專業(yè)人員也不大清楚。經(jīng)過我們統(tǒng)計，一共有89個穴位具有2條或以上的經(jīng)絡通過。

　　那與交會的陽維脈是一條什么樣的經(jīng)脈呢？實際上，我們在解讀小腸經(jīng)的時候就已經(jīng)提到過它了。

　　陽維脈，“奇經(jīng)八脈”之一，“維”有維系聯(lián)絡之意，陽維脈有“維系”人身陽經(jīng)的功能。陽維脈聯(lián)絡各陽經(jīng)，與陰維脈共同起溢蓄氣血的作用。我們可以看出，陽維脈在第4點的區(qū)域多和膽經(jīng)交會。

　　肩井穴氣血為地部經(jīng)水，氣血主要集中在地之表部，天部層次氣血因而處于空虛之狀，陽維脈的氣血及手少陽三焦經(jīng)天髎穴吸熱上行的氣血因此匯入穴內(nèi)，故本穴為手少陽陽維之會。

　　肩井的功效為“疏導水液”，這有可能與其處于肩頸的肌腱和骨縫中有關(guān)。因為足少陽膽、手少陽三焦、陽維脈都屬于陽經(jīng)，氣血物質(zhì)豐富，火力十足，所以刺激它，可以讓瘀積在肩頸部的氣血向周邊散開，可謂一箭三雕。

三、治療和緩解肩周炎及肩周疾病

　　在我們以往解讀過的穴位中，有很多可以治療肩周炎，比如胃經(jīng)上的條口穴、大腸經(jīng)上的肩髃穴、小腸經(jīng)上的肩貞、臑俞穴等。實際上，能治療肩周炎的穴還有很多，同時，肩井穴也不只是治療肩周炎，上半身的各種痛癥（頭痛、眼痛、肩膀痛等），甚至像女性的乳腺脹痛，都可以刺激此穴來緩解。

　　肩周炎，很多人都得過，又稱肩凝，或五十肩。其實，說它是炎癥，那是西醫(yī)的病名，它并非真正的發(fā)炎，實際上是一種無菌炎癥。如果從中醫(yī)的角度來分析，肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)活動受限、疼痛，實際上是因寒濕導致經(jīng)絡受阻，氣血運行受限造成的。之所以稱之為“肩凝”，是指其活動受限，像肩關(guān)節(jié)被凍住了一般;而之所以稱之為“五十肩”，是指人上了歲數(shù)，大約是在五十歲這個年齡段（五十而知天命，人體氣血由盛轉(zhuǎn)衰），氣血開始衰敗，從而引發(fā)肩凝。不過，肩周炎屬于自限性疾病，確切地說，它不是病，只是一種癥狀，不經(jīng)治療，慢慢也會好，只是時間或長或短而已。

　　既然明白了肩周炎，又稱五十肩，是人體氣血衰微經(jīng)絡堵塞的一種表現(xiàn)，所以，無論是胃經(jīng)，還是大、小腸經(jīng)上的穴，才能都對其有作用，這才叫“同病異治”。當然，膽經(jīng)作為從頭到腳貫穿人體的重要經(jīng)絡，肩井也承擔了舒筋活血，特別是“疏導水液”的功效，這里的水液，除了血液，還包括了淋巴液，畢竟它也和三焦經(jīng)交會，而三焦就是人體最大的淋巴液通道，所以與前幾個治療肩周炎穴位最大的不同是它的“水液調(diào)達“的能力，特別是當你看到肩井處肉明顯隆起時，同時又有肩痛的癥狀，并且穴周觸碰敏感疼痛，就可以考慮從肩井入手了。

　　刺激肩井穴最好的方法，就是刮痧和拔罐，先刮痧，再拔罐，只要找到痛點就在此刮拔，效果會比較明顯一些。

健康一線解讀肩井穴－肩周炎

四、功效和主治

　　【功效】

　　疏導水液

　　【主治】

　　肩背痹痛，手臂不舉，頸項強痛，乳癰，中風，瘰疬，難產(chǎn)，諸虛百損，肩周炎

五、總結(jié)

　　1、肩頸交界處的凹陷

　　2、手少陽+足少陽+陽維脈的交會穴

　　3、治療緩解肩周痛

　　這正是：年過半百氣血衰，經(jīng)絡不通血瘀呆，肩周疼痛何處解，刺激肩井經(jīng)絡開！