【byb.cn 人體管道工】上回書說到了足少陽膽經(jīng)的第35穴陽交，它對(duì)因經(jīng)絡(luò)堵塞引起的心悸有一定的療效。今天，咱們繼續(xù)沿膽經(jīng)的循行路線前行，解讀第36穴外丘，它是治療老寒腿的要穴，咱們還是先來說文解字~~！

一、小腿外側(cè)的氣血點(diǎn)

　　外，膽經(jīng)之外也。

　　丘，土丘也。

　　外丘，名意指隨膽經(jīng)風(fēng)氣上揚(yáng)的脾土塵埃由此飄揚(yáng)于膽經(jīng)之外。本穴物質(zhì)為光明穴傳來的陽熱風(fēng)氣，至本穴后，陽熱風(fēng)氣勢(shì)弱緩行并吸熱冷降，隨陽熱風(fēng)氣上揚(yáng)的脾土塵埃則飄散于膽經(jīng)之外，故名外丘。

　　【定位】：在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上７寸，腓骨前緣，平陽交。

　　【解剖】：在腓骨長(zhǎng)肌和趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌;有脛前動(dòng)、靜脈肌支;布有腓淺神經(jīng)

　　大家注意一下，我們解讀的上一穴陽交，是和外丘穴處于同一水平線上的，不同之處是，前者位于腓骨的后緣，而后者外丘穴則位于腓骨的前緣，二穴均緊貼在腓骨上，腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌的每一次伸縮運(yùn)動(dòng)都是對(duì)二穴的刺激。這種穴位的排列，和膀胱經(jīng)腘窩上的委中、委陽相似。

　　外丘穴的“外”，被穴義描述為膽經(jīng)之外，這似乎有點(diǎn)不妥，明明外丘是在膽經(jīng)之中，何談“外”呢？其實(shí)這個(gè)“外“，指的是它的作用點(diǎn)在膽經(jīng)之外，這個(gè)命名和胃經(jīng)上的“外陵”穴的意思是相同的，也就是作用點(diǎn)。當(dāng)然，你也可以理解這個(gè)“外”是一個(gè)方位詞，也就是小腿的外側(cè);而“丘”，其實(shí)指的就是外丘穴這個(gè)作用點(diǎn)靠近脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌。如果大家不知道這兩塊肌肉在哪，平躺在床上做勾腳的動(dòng)作，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)脛骨前肌隆起，形似丘陵般，而外丘穴的作用點(diǎn)就在其上，故名。

　　我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫發(fā)現(xiàn)，以“外”命名的穴位，并不多，只涉及4條正經(jīng)的4個(gè)穴位，以及經(jīng)外奇穴的2個(gè)穴位：

　　胃經(jīng):外陵
　　小腸經(jīng):肩外俞
　　三焦經(jīng):外關(guān)
　　膽經(jīng):外丘
　　經(jīng)外奇穴上肢部:外勞宮
　　經(jīng)外奇穴下肢部:外踝尖

　　上述這些穴位，除了胃經(jīng)的外陵位于人體的“內(nèi)“側(cè)腹部上，其余諸穴均位于人體軀干的外側(cè)四肢上，從這個(gè)意義上說，“外”穴更多的屬于一個(gè)方位詞。

　　在以“丘”命名的穴位中，涉及了3條經(jīng)脈的四個(gè)穴位，但如果按詞組的結(jié)構(gòu)來看，符合的只有3個(gè)穴位，即梁丘、商丘和外丘，也可稱為“三丘”穴。

　　胃經(jīng):梁丘
　　脾經(jīng):商丘
　　膽經(jīng):外丘、丘墟

　　所有的“丘“穴周邊，不是有隆起的肌肉，就是有隆起的骨骼，其外形同丘陵般，故名。

二、膽經(jīng)的郄穴

　　解讀上一個(gè)穴陽交時(shí)，我們?cè)?jīng)提到了它是陽維脈的郄穴。而外丘，則是本經(jīng)，即膽經(jīng)的郄穴，那什么是郄穴呢？

　　郄，空隙之意。郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣所深聚的地方，大多分布在四肢肘膝以下。十二經(jīng)脈各有一個(gè)郄穴，陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個(gè)郄穴，合而為十六郄穴。除足陽明胃經(jīng)的梁丘外，都分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下。臨床上郄穴多用于治療急性病。郄穴是氣血曲折會(huì)聚的空隙。郄穴是經(jīng)脈氣血匯聚深入之處，即經(jīng)氣所深集的所在。它的部位多在經(jīng)脈曲折部分。

　　郄穴具有治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證的作用。陰經(jīng)郄穴多治血證，如手太陰肺經(jīng)的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經(jīng)的郄穴中都治崩漏;陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛，如頸項(xiàng)痛取足少陽膽經(jīng)郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經(jīng)郄穴梁丘等。此外，郄穴亦有診斷作用，當(dāng)某臟腑有病變時(shí)，可按壓郄穴進(jìn)行檢查。

三、治療老寒腿

　　很多人對(duì)老寒腿并不陌生，但是到底什么是老寒腿，估計(jì)不少人并不清楚。

　　“老”一方面指病程長(zhǎng)，老病，另一方面指年紀(jì)一般不輕。

　　“寒”一方面代表寒冷容易誘發(fā)，另一方代表腿部“發(fā)寒”，即患者感腿“涼”。

　　目前醫(yī)學(xué)界對(duì)老寒腿的定義爭(zhēng)論很大，大多數(shù)人比較認(rèn)可的說法是：與天氣有關(guān)的反復(fù)發(fā)作、久治不愈的腿部酸冷麻疼，統(tǒng)稱為老寒腿。陰寒濕冷是最常見的誘因。老寒腿是一種“環(huán)境病”，一旦遇上誘發(fā)此病的氣象環(huán)境，很容易復(fù)發(fā)。老寒腿起病緩慢，病程長(zhǎng)。病人多自述：一遇冬天和陰雨天，病情就會(huì)加重，關(guān)節(jié)疼痛難忍，比天氣預(yù)報(bào)還要準(zhǔn)。睡覺蓋厚被子仍感腿涼，就像在冷水里泡著，天熱也不敢減衣褲，秋天早早穿上了毛褲，春天遲遲不能脫掉毛褲。多數(shù)人喜暖，怕冷。

　　在西醫(yī)看來，老寒腿的學(xué)名叫做膝骨性關(guān)節(jié)炎，是一種非炎癥性、退化性骨性關(guān)節(jié)炎，多數(shù)患者的腿部，尤其是膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、久治不愈的酸、麻、疼、痛等感覺。老寒腿患者多為老年人，但嚴(yán)格地來說，老寒腿與年齡并沒有絕對(duì)關(guān)系，只不過隨著年齡增長(zhǎng)，患上老寒腿的幾率也會(huì)增加，而且病情也表現(xiàn)得更為嚴(yán)重，但年輕人如果不多加注意，也有可能患上老寒腿。

　　從中醫(yī)的角度來說，老寒腿屬于“痹癥”的范疇，病因多與外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪及人體正氣不足有關(guān)，比如有些不注意保暖的年輕人常常把腿部暴露在寒冷的環(huán)境中，使腿部受到風(fēng)寒、濕氣的侵襲，就有可能患上老寒腿。當(dāng)然，腿怕冷，問題不一定在腿上，更多的是在腰上，尤其是單側(cè)腿痛怕涼，與腰的關(guān)系就更大一些，所以才會(huì)有腰腿痛的稱謂。

　　我們都知道，后背主人之一身陽氣，而腿怕涼，說明陽氣下不來被閉住了，解決的方法就是要打開后背的陽氣?？捎芯W(wǎng)友說了，我也經(jīng)常的做背啊，為何腿還是怕涼呢？沒錯(cuò)，你只做了后背，沒有做腰，沒有做屁股，沒有做腿，沒有做膝，所以才會(huì)有這種情況。我在多年的臨床中發(fā)現(xiàn)，我手法做到哪個(gè)位置，熱就到哪，而沒做到的地方，熱就過不去，所以，治療老寒腿也要從后背一路做下來，刮痧拔罐和拍打是主要的外治手法，效果不錯(cuò)。

　　外丘穴，因處于腓骨的前緣，靠近脛骨前肌，這里的肌肉比較豐滿，如果受到寒濕的侵?jǐn)_，容易堵塞，所以，刺激此穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，加速氣血運(yùn)行，有助于排出體內(nèi)的寒濕，主要的手法就是刮痧。當(dāng)然，日?？梢远嘧龉茨_的動(dòng)作，尤其是長(zhǎng)途乘車、飛機(jī)旅行時(shí)，常做這個(gè)動(dòng)作，可以促進(jìn)血液回流，避免“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”。

健康一線解讀外丘穴－老寒腿

四、功效和主治

　　【功效】

　　傳遞風(fēng)氣

　　【主治】

　　頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅痛，瘋?cè)畟静怀觯轮舯?，癲疾，小兒龜胸，老寒腿

五、總結(jié)

　　1、小腿外側(cè)的氣血點(diǎn)

　　2、膽經(jīng)的郄穴

　　3、治療老寒腿

　　這正是：風(fēng)寒暑濕燥火淫，人體陽氣被閉禁，腰腿疼痛漸生起，外丘之上除病勤！