支架，是PTCA（經(jīng)皮冠狀動脈成形術）手術中使用的器材。簡單來說，支架，就像一把小雨傘，通過從大腿的股動脈或者手腕的橈動脈處插入一根導管，在X光的指引下，移動到狹窄部位，把小傘撐開，以使狹窄部分得到張，讓血流順利通過。一枚小小的支架，直徑2—4毫米，重量不足萬分之一克，國產(chǎn)的就需1—2萬元，進口的價格更要翻倍。

心臟的結構

　　冠狀動脈為心臟肌肉提供血液供應，右冠狀動脈既為左心供血又為右心供血，而左冠狀動脈僅為左心提供血液來源。

阻塞的右冠脈

　　當脂肪和膽固醇進入并沉積于冠狀動脈后，會讓冠狀動脈變得狹窄或阻塞。當冠狀動脈的血供受到嚴重影響時，就有必要考慮進行經(jīng)皮冠狀動脈成形術(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。

　　冠狀動脈成形術是一項對冠狀動脈損傷極小的血管再通術。實施此項手術的指征如下：

　　1、持續(xù)性的心絞痛
　　2、一或兩條冠狀動脈發(fā)生阻塞。

由大腿的股動脈插入導線在X光的引導下，移動到心臟相關部位

　　當施行好全麻后，導管由患者大腿根部動脈（股動脈，一條由心主動脈直達腿部的血管）進入，直達心臟部位。

顯影劑注入冠狀動脈

　　導管到達冠狀動脈入口后，將會注入顯影劑，使血管在X光拍照下清晰顯示出來。

攜帶球囊的導管進入到了阻塞的部位

　　當導管進入阻塞部位后，將用充氣球囊把血管撐開數(shù)次，以使其復通。充氣球囊每充一次氣都會比上一次稍多一些，以防過快的充氣使血管破裂。

支架放置示意圖

　　阻塞部位復通后，會在復通部位放置金屬支架，以防血管塌陷導致再次的阻塞。

注入顯影劑，便于觀測

　　當復通手術完畢后，醫(yī)生還會再次進行顯影拍照，以對比手術前后的變化，確保冠狀動脈沒有阻塞。

支架植入后冠脈對比示意圖，狹窄處，被金屬的支架網(wǎng)撐開了

　　此項手術可以大大地改善90％心梗病人的冠狀動脈的通暢及心臟組織的營養(yǎng)供給情況，使他們避免進行心臟拱橋手術的痛苦。

　　超過2/3的病例經(jīng)過此項手術后可判斷為完全的消除了阻塞，但仍有1/5到1/3的病人有可能復發(fā)。

　　病人在進行手術后，應當注意調(diào)整自己的飲食和運動，還應避免心理壓力。如果經(jīng)過冠狀動脈再造術后，阻塞情況沒能得到很好的改善，則應考慮進行冠狀動脈搭橋手術了。

術后，要用沙袋壓住止血

　　術后要立即將一個10斤左右的沙包壓于大腿導管入口處，以幫助傷口愈合，壓迫時間大概需要6小時。

　　以上就是心臟支架手術的全過程。那么，選擇支架手術，真的如醫(yī)生所言，就萬事大吉了嗎？為什么醫(yī)生會賣力地推薦支架手術呢？先讓我們看來一段著名中醫(yī)師陳金柱對支架手術的點評。