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　　 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科教授、博士生導(dǎo)師;北京大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科研究所終身名譽(yù)所長(zhǎng);中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員;英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院名譽(yù)會(huì)員——黨耕町教授做客《養(yǎng)生堂》為您講解頸椎的奧秘。

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??? 　脖子疼一定要謹(jǐn)慎處理。有位范先生，五十多歲，脖子疼，而且四肢無(wú)力。到不是很正規(guī)的按摩館按摩。外邊的按摩手法多種多樣，而且下手很重。這位先生去按摩的時(shí)候，被按摩師把脖子向側(cè)面一掰，突然覺(jué)得不對(duì)。四肢麻木，沒(méi)力氣，站都站不住了。隨即終止了按摩，打算回家休息。走到半路，整個(gè)人癱倒在地，喘氣都困難了。被送到了醫(yī)院，一檢查是頸椎病。受損的脊髓導(dǎo)致控制呼吸的肌肉（膈肌和肋間?。┎还ぷ髁耍詈蠛苓z憾，這位先生停止了呼吸。

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　??? 急性期堅(jiān)決不能按摩，剛才病例中那位先生就是因?yàn)榧毙云诎茨υ斐闪祟i椎的進(jìn)一步損傷。從而造成了悲慘的后果。

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　??? 不要“暴力”按摩。頸部不適多表現(xiàn)為肌肉痛，按摩可以阻斷痙攣過(guò)程。同時(shí)按摩會(huì)造成肌肉纖維斷裂，使肌肉纖維斑痕化。長(zhǎng)期按摩會(huì)有依賴，斑痕越來(lái)越多，肌肉越來(lái)越少，惡性循環(huán)。

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　??? 牽引主要是為了緩解頸部壓力，如果是由于椎體壓迫神經(jīng)根所引起的癥狀，做牽引會(huì)比較有效。

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　??? 神經(jīng)根型頸椎病。主要是由于頸椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)疏松等因素，造成神經(jīng)根的壓迫，這種情況出現(xiàn)的癥狀主要是上肢的麻木、疼痛，當(dāng)然上肢可以是上臂、前臂，嚴(yán)重的會(huì)影響病人休息。神經(jīng)根型由于頸部的神經(jīng)根主要是支配上肢的，一般沒(méi)有下肢的病狀表現(xiàn)。最好不要自己進(jìn)行牽引，因?yàn)橛行╊i椎病的患者不適合牽引，需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷。

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　??? 頸部護(hù)具一般是為了幫助頸部受到嚴(yán)重外傷的患者保護(hù)頸椎用的，一般情況沒(méi)必要長(zhǎng)時(shí)間佩戴。而且長(zhǎng)時(shí)間佩戴頸部護(hù)具會(huì)造成頸部肌肉萎縮，肌肉萎縮之后對(duì)頸部的保護(hù)也會(huì)下降。平時(shí)頸部一個(gè)姿勢(shì)保持的時(shí)間太長(zhǎng)了，可以起身做一些簡(jiǎn)單的頸部活動(dòng)。既可以放松頸部肌肉，還可以鍛煉頸部肌肉，對(duì)我們的頸椎有一個(gè)更好的保護(hù)。

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???? 　“五十肩”其實(shí)就是肩周炎，由于50歲上下的人患病比較多，所以俗稱“五十肩”。

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??? 　活動(dòng)往往會(huì)加重肩部的損傷和炎癥，從而加重病情。肩周炎最基本的辦法就是制動(dòng)。肩周炎不治療也有可能好，但是發(fā)作的時(shí)候疼痛感強(qiáng)烈。這個(gè)過(guò)程可能持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，因人而異。

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　??? 封閉療法是將一定的藥物注射于痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)干等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用，這樣的治療可以將藥物直接注射到病變局部，在病變局部發(fā)揮最大的治療作用。

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　???? 一個(gè)農(nóng)民從東北來(lái)北京，到處求醫(yī)問(wèn)藥。起初是到很多不正規(guī)的地方做推拿、扎針灸。一個(gè)多月過(guò)去了，前后花了2萬(wàn)多塊錢。結(jié)果不但沒(méi)治好，病情反倒加重了。最后找到我，進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后康復(fù)的很好。手術(shù)目的主要是為了釋放受壓迫的神經(jīng)或脊髓。

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　??? 隨著青少年學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇，長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)學(xué)習(xí)對(duì)廣大青少年的頸椎健康造成了極大危害，從而出現(xiàn)頸椎病發(fā)病低齡化的趨勢(shì)。建議在中小學(xué)乃至大學(xué)中，大力宣傳有關(guān)頸椎的保健知識(shí)，教育學(xué)生們樹(shù)立頸椎的保健意識(shí)，重視頸椎健康，樹(shù)立科學(xué)學(xué)習(xí)、健康學(xué)習(xí)的理念，從源頭上堵截頸椎病。

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黨教授提示：如果頸椎受到損傷一般最好先不要做按摩

因?yàn)榘茨Σ划?dāng)可以造成更嚴(yán)重的后果　

骨骼肌的示意圖

小趙老師現(xiàn)場(chǎng)為觀眾教授按摩手法

現(xiàn)場(chǎng)教授頸椎保健操

現(xiàn)場(chǎng)教授頸椎保健操

?牽引

椎體切面

為什么老年人不適合做牽引？

黨教授說(shuō)：由于老年人都有很明顯的老化蛻變

加外力的話是有顧慮的

容易造成損傷

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黨教授提示：如果是肩周炎的話

手是不能動(dòng)的

肩關(guān)節(jié)外展是受限的

這種情況就是肩周炎

打封閉針的示意圖

黨教授揭示：孩子在發(fā)育期間不要背過(guò)沉的書(shū)包，否則影響脊椎的發(fā)育
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