精讀黃帝內(nèi)經(jīng)平人氣象論篇第十八
【原文】
黃帝問曰:平人何如?
岐伯對曰:人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息,命日平人。平人者不病也。
常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。
人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),日少氣。
人一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng),脈澀曰痹。
人一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。
平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。
【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)解讀脈搏與呼吸之間的關(guān)系。
?、?strong>平人:正常之人。
?、?strong>太息:生理現(xiàn)象。以呼氣為主的深呼吸。正常人的呼吸中,一呼一吸稱為一息,一息脈動(dòng)四次,三息之后有一次深呼吸,脈五動(dòng),脈診上稱為“閏以太息”。病理情況下,若患者頻頻吸氣,稱為善太息,它是一個(gè)癥狀,可由肝膽郁結(jié),肺氣不宜引起。
寸關(guān)尺
?、?strong>尺熱:如上圖,尺中部位皮膚發(fā)熱。
④少氣:指心動(dòng)過緩。
⑤病溫:尺熱為急象,為陰不制其陽,為陽急,故為溫病。溫病者,陰少而陽亢故也。經(jīng)前有云:冬不藏精,春必病溫”是此理也,單指陰不足其陽癥。
?、?strong>病風(fēng):尺不熱而滑,緩而急,為過渡之象,陰略小于陽,不足以發(fā)溫病,故退而曰風(fēng)。
?、?strong>脈澀曰痹:尺不熱而澀,陽衰而陰盛也,陽衰不足以揚(yáng),則痹生也,脾陰克腎的說法甚是精準(zhǔn)。
?、?strong>乍疏乍數(shù):忽慢忽快。
?、?strong>平人之常氣稟于胃:指健康之人的正常,來源于胃氣。中醫(yī)學(xué)說的胃氣,其實(shí)是廣義的, 并不單純指“胃”這個(gè)器官而已,其中包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、 肌肉的功能等。
⑩人無胃氣曰逆:逆,中醫(yī)指氣血不和、胃氣不順等所致病癥。
【整段翻譯】
黃帝問道:正常人的脈象是應(yīng)該怎樣的呢?
岐伯回答說:人一呼脈跳動(dòng)兩次,一吸脈也跳動(dòng)兩次,呼吸之余,是為定息,若一呼吸跳動(dòng)五次,是因?yàn)橛袝r(shí)呼吸較長以盡脈跳余數(shù)的緣故,這是平人的脈象。
平人就是無病之人,通常以無病之人的呼吸為標(biāo)準(zhǔn),來測候病人的呼吸至數(shù)及脈跳次數(shù),醫(yī)生無病,就可以用自己的呼吸來計(jì)算病人脈搏的至數(shù),這是診脈的法則。
人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),日少氣。
如果一呼與一吸脈各跳動(dòng)三次而且急疾,尺之皮膚發(fā)熱,乃是溫病的表現(xiàn);如尺膚不熱,脈象滑,乃為感受風(fēng)邪而發(fā)生的病變;如脈象澀,是為痹證。
人一呼一吸脈跳動(dòng)八次以上是精氣衰奪的死脈;脈氣斷絕不至,亦是死脈;脈來忽遲忽數(shù),為氣血已亂,亦是死脈。
健康人的正氣來源于胃,胃為水谷之海,乃人體氣血生化之源,所以胃氣為健康人之常氣,人若沒有胃氣,就是危險(xiǎn)的現(xiàn)象,甚者可造成死亡。
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