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鐘南山:談醫(yī)改成功的標(biāo)志!

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[人物] 作者 :BYB.cn 日期:2009-3-14 11:10

  “我從來不同意醫(yī)學(xué)院的學(xué)生一畢業(yè)就到鄉(xiāng)下或社區(qū)去當(dāng)全科醫(yī)生,根本行不通,而且促使了他想辦法離開?!比涨?,在京參加十一屆全國(guó)人大二次會(huì)議的全國(guó)人大代表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、廣東省科協(xié)兼職副主席、廣州市科協(xié)主席、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山向記者重申了自己一貫的觀點(diǎn)。他認(rèn)為,醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生必須在大醫(yī)院輪轉(zhuǎn)、培養(yǎng)三年再下去,才能真正發(fā)揮作用。

  社區(qū)醫(yī)療人才困局緣于環(huán)境

  鐘南山代表表示,建立社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,并不單純是一個(gè)衛(wèi)生硬件投入的問題,而這個(gè)問題并沒有被更多的人所認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為,這項(xiàng)系統(tǒng)工程包括硬件投入、教育投入、人事財(cái)政投入和醫(yī)學(xué)科研投入四個(gè)方面。

  現(xiàn)在,大醫(yī)院人才供過于求,而社區(qū)醫(yī)院卻招不到人。為此,鐘代表最近做了一個(gè)調(diào)研,結(jié)果顯示:在北京地區(qū),社區(qū)醫(yī)院里大學(xué)生只占33%,其他都是大專生和中專生;在廣州,社區(qū)醫(yī)院里大學(xué)生只占28%,其他也都是大專生和中專生。調(diào)研結(jié)果還顯示出一個(gè)問題:在廣州,近五年之內(nèi),分到社區(qū)醫(yī)院的大學(xué)生有1/3改行去做醫(yī)藥代理。

  鐘南山代表對(duì)此憂心忡忡,他認(rèn)為,目前根本就沒有一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生提高、發(fā)展的環(huán)境。針對(duì)社會(huì)上對(duì)于大學(xué)畢業(yè)生不安于本職工作的一些微詞,鐘代表表示,這是環(huán)境的問題,“我不認(rèn)為是大學(xué)生的覺悟造成的。”

  系統(tǒng)工程需各方要齊抓共管

  至于好的環(huán)境如何建立,鐘南山代表認(rèn)為必須通過系統(tǒng)工程來干預(yù)。他表示,現(xiàn)在總是說衛(wèi)生投入不高,好像政府投點(diǎn)錢就行了,其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。政府投入8500億,如果大多數(shù)都到大醫(yī)院去了,社區(qū)醫(yī)院的問題還是沒法落實(shí)。鐘代表認(rèn)為,教育部門要下大力氣,研究如何培養(yǎng)合格的學(xué)生;財(cái)政、人事部門一定要解決社區(qū)醫(yī)生的待遇問題。所謂系統(tǒng)工程,就是不能還像過去那樣把問題只局限在衛(wèi)生口,財(cái)政、人事、教育部門都要管,都要負(fù)起責(zé)任來。每一個(gè)方面的工作都落實(shí)了,才有可能真正改善社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療。

  其實(shí),鐘南山代表提的這些問題在廣東一些地區(qū),如番禺、珠海、深圳等,已經(jīng)開始落實(shí)了。以番禺為例,那里最近三年將在城鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療建設(shè)方面投資1.7億元,其中3295萬元用于建立18個(gè)社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)站,1900多萬元用于把招來的畢業(yè)生送到大醫(yī)院去做全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn),每人每年3.5萬元培訓(xùn)費(fèi)。番禺的目標(biāo)是每35000個(gè)居民有8個(gè)醫(yī)生,這8個(gè)醫(yī)生的工資由政府來解決,每人每年不少于7萬元。

  大醫(yī)院病人越來越少,醫(yī)改就有希望了

  鐘南山代表特別提到要改變整個(gè)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)。他說,西方國(guó)家的結(jié)構(gòu)是三角形,而我們現(xiàn)在的三角形是倒著的。至于為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題,鐘代表解釋,大醫(yī)院一年從政府拿到的補(bǔ)助只夠維持兩三個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn),它要自己想辦法活下去,就得拼命擴(kuò)大,結(jié)果大醫(yī)院什么病都看,因?yàn)槭杖朐蕉嗖旁侥馨l(fā)展。


  鐘南山代表展望,醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)改變了以后,社區(qū)醫(yī)院搞好了以后,大醫(yī)院將來的發(fā)展方向是病人越來越少,這樣醫(yī)改就有希望了。

  病人越來越少的結(jié)果是大醫(yī)院可以騰出時(shí)間專門去研究、攻克那些疑難病癥,而不必再把主要精力放在常見病上。鐘代表總結(jié)道:醫(yī)改成功的標(biāo)志就是大醫(yī)院病人越來越少。新醫(yī)改8500億怎么花得值醫(yī)保投入增加 看病能少花錢嗎?醫(yī)院院長(zhǎng)都是假老板 利益各方激辯公立醫(yī)院改革醫(yī)生待遇、醫(yī)患關(guān)系如何改善?社區(qū)醫(yī)院為什么“叫好不叫座”?

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