羅京主治醫(yī)陳虎的憂傷與幸福
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??? “對每一位患者負(fù)責(zé),是醫(yī)生最基本的態(tài)度?!?
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??? 然而,不是每一個重病患者都會像羅京一樣有條件接受全國多位頂級專家的聯(lián)合會診。大多數(shù)患者在遭遇癌癥等重大疾病時,除了把命運(yùn)寄托在自己所遇到的醫(yī)生手上,別無他法。也正因為如此,患者會才對醫(yī)生產(chǎn)生很深的情感依賴。
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??? “記得在90年代,那時候病人少,一天可能就幾個,所以我們有更多時間跟病人交流,他們對我們非常信任,有的兩口子打架的事,病人都找我們來傾訴?!?
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?? ? “現(xiàn)在不一樣的是,病人越來越多,有時候一天會有幾十、上百個,有的可能會記不住名字。”陳虎說。但不管怎樣,這些患者對醫(yī)生所寄托的希望不會變,醫(yī)生的職責(zé)和使命不會變。
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??? “對于一個醫(yī)生來說,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)、攻克更多疾病以造?;颊呤呛憔玫哪繕?biāo),但眼前的當(dāng)務(wù)之急是使治療手段和流程更合理和有效?!?
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??? 對于有些疾病來說,治療手段和流程的不同會導(dǎo)致患者的命運(yùn)各異。以腫瘤治療為例,目前它的治療方法包括物理治療(包括手術(shù)和放療等)、化學(xué)治療和免疫治療,選擇哪幾種治療方式、怎樣排列這些方式的先后順序,在一定程度上決定著治療效果。在這種情況下,患者的命運(yùn)像棋子一樣,遇到高明的棋手會皆大歡喜,否則,便有可能全盤皆輸。
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??? “如果能實行多中心會診的診療模式,患者就不會承擔(dān)這些風(fēng)險。比如,一個腫瘤病人來了,由一個牽頭的首席醫(yī)生,聯(lián)合各個科室統(tǒng)一進(jìn)行會診,根據(jù)以前的循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果及最新分子病理診斷結(jié)果,確定應(yīng)該實施怎么樣的治療,比如說先手術(shù),后化療,再放療,或僅僅手術(shù),或放療就可以了?!?
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??? 2009年,科協(xié)在廣州舉辦的一次學(xué)術(shù)沙龍上,陳虎又一次提到了多中心會診診療模式,據(jù)介紹,它的有效性已經(jīng)成為全世界的共識?!叭绻自\醫(yī)生的知識和經(jīng)驗都很全面,同樣能達(dá)到一樣的效果?!标惢⒄f。
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??? “但是現(xiàn)在很多醫(yī)院可能對這個理念貫徹不下去。因為醫(yī)院要求科室達(dá)到一定的經(jīng)濟(jì)效益,各科室為了自己的利益會在治療方案上各自為陣。”
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??? “10年前,這種診療模式就被提出了,雖然至今還沒有實施,但我們還會不斷的倡導(dǎo),讓更多人知道它?!?
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??? ——也許,實現(xiàn)多中心、跨科室的聯(lián)合診療還需要掃除更多的障礙,但作為一個醫(yī)生,他體現(xiàn)自己責(zé)任心最可行的方式之一,便是胸懷一顆敢于擔(dān)當(dāng)?shù)男模嬖V患者,什么是更完美的治療方式。
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