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痛風(fēng)與高尿酸血癥

高尿酸血癥不等于就是痛風(fēng)

痛風(fēng)患者是絕對(duì)禁止酒的

專家建議痛風(fēng)患者盡量不喝咖啡

因?yàn)榭Х纫蚴敲撯}的

從外面買來的果汁也不要喝，與自己家里榨的完全不能相比

專家建議濃茶不能喝

隔夜茶也不能喝

痛風(fēng)病人淡蜂蜜水可以喝

濃的蜂蜜水堅(jiān)決也不能喝

痛風(fēng)患者如沒有水腫、心衰等癥狀的人建議一天喝水的總量在2500毫升左右

痛風(fēng)的營養(yǎng)治療七大原則

關(guān)于嘌呤含量較高的食物分類（1類是痛風(fēng)病人絕對(duì)禁吃的、2類的適當(dāng)可以吃些的）

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　　痛風(fēng)又被稱為“高尿酸血癥”，是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎，甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎功能衰竭。

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　　那么什么樣的人容易得痛風(fēng)？肥胖的人較瘦人易患痛風(fēng);營養(yǎng)過剩的人較營養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng);年齡大的人比年輕的人易患痛風(fēng);男人比女人易患痛風(fēng);貪食肉類的人比素食的人易患痛風(fēng);酗酒的人比不飲酒的人易患痛風(fēng)。

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　　痛風(fēng)的營養(yǎng)治療有7大原則，痛風(fēng)病人必須做到。

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　　1、限制總能量，達(dá)到并保持理想體重：總能量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常每天不超過每公斤體重25~30kcal（千卡）。肥胖者應(yīng)限制總能量的攝人，對(duì)超重患者可在原每日攝人總能量的基礎(chǔ)上減少10 ~15％，使體重逐漸降至理想體重范圍。但應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方法逐漸減少，不可操之過急，避免體重突然降低。否則能量減少過快因過度饑餓易造成體內(nèi)酮體升高，酮體與尿酸相競(jìng)排出，抑制尿酸從腎小管排泄而使尿酸的排出減少，能促進(jìn)痛風(fēng)的急性發(fā)作。

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　　2、適量的碳水化合物：碳水化合物應(yīng)占總能量的60％－65％。這樣可減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排出。但應(yīng)盡量減少蔗糖或甜菜糖，因?yàn)樗鼈兎纸獯x后一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖較高，故不宜食用。

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　　3、蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的10％~15％。攝入過多蛋白質(zhì)也可促使體內(nèi)產(chǎn)生過多的內(nèi)源性尿酸，因此蛋白質(zhì)供給量應(yīng)限制在每天每公斤體重1g（克），急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)蛋白質(zhì)可按每天每公斤體重0.8g（克）供給。要以植物蛋白為主，（舉例食品）動(dòng)物蛋白可選用牛奶、奶酪和雞蛋，因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少。對(duì)痛風(fēng)患者而言，酸奶不合適了。酸奶因含乳酸較多，對(duì)痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。

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　　4、限制脂肪攝入量：由于脂肪氧化產(chǎn)生能量約為碳水化合物和蛋白質(zhì)的2倍，為降低病人體重，無疑應(yīng)該限制脂肪的攝人量。加之痛風(fēng)病人常常合并有高血壓、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、膽結(jié)石等，也需要低脂肪膳食。一般控制在每日40~50g。因脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，在痛風(fēng)急性發(fā)作期更應(yīng)加以限制。故應(yīng)選用含脂肪少的動(dòng)物性食物，選用植物油而不用動(dòng)物油，并采用油少的烹調(diào)方法。

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　　5、合理的烹調(diào)方法可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯后再行烹調(diào)。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，因此應(yīng)盡量避免使用。

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　　6、酒類：啤酒不僅含有高嘌呤，還能抑制人體內(nèi)血尿酸的排泄，而且啤酒比白酒、紅酒更容易制造尿酸，一瓶啤酒能使人體尿酸濃度瞬間增加一倍。因此，頻繁攝入啤酒，會(huì)使患痛風(fēng)概率大大增加。所有酒的主要成分是乙醇，它可誘發(fā)糖異生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，乳酸和酮體中g(shù)一羥丁酸能競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸的排出，故一次過量飲酒可使血尿酸增高，誘使痛風(fēng)發(fā)作。經(jīng)常飲酒，加速嘌呤合成，使血和尿中的尿酸增加，因而導(dǎo)致高尿酸血癥和尿酸排泄增多。有時(shí)一次過量飲酒，特別是同時(shí)伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛風(fēng)的發(fā)作，因此應(yīng)禁酒類。

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　　7、多飲水：應(yīng)選用白開水、茶水、礦泉水、鮮榨果汁為飲料，而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內(nèi)尿酸產(chǎn)生增加，也不在痛風(fēng)石里沉積，但有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用，可能會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，故應(yīng)盡量避免使用。對(duì)于痛風(fēng)患者來說，應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)尿酸的排出。

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　　另外根據(jù)食物所含嘌呤多少大概分為四類：

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　　第1類：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150－1000mg），包括：動(dòng)物肝、腦、腎、胰臟、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、濃肉湯、肉精、濃肉汁等。

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　　第2類：含嘌呤較多的食物（每100g含嘌呤75－150mg），包括：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯等。

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　　第3類：含嘌呤較少的食物（每100g含嘌呤＜75mg），包括：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、鱔魚、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包等。第4類：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg），包括：奶類、奶酪、蛋類、水果類、可可、咖啡、茶、豆?jié){、糖果、蜂蜜、精制谷類如富強(qiáng)粉、精磨稻米、蔬菜類如紫菜頭、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜等。

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