在社區(qū)是不許分內科、外科的，只有全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培訓一個月就可以拿到證，報名時簽個名，考試過關就可以了。這就是人才的培養(yǎng)，走過場的人才培養(yǎng)。社區(qū)需要的能做預防的醫(yī)生，能做健康教育的醫(yī)生沒有，在原有醫(yī)療模式下的醫(yī)生不愿意做公共衛(wèi)生！當張悟本，馬悅凌們被打擊的時候，我們多么渴盼在社區(qū)里多幾個馬悅凌，多幾個張悟本，多幾個劉太醫(yī)啊!

      為什么？因為沒有錢！如果僅僅做社區(qū)衛(wèi)生工作，收入都不可能保證能吃得飽飯！

      現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生機構饑寒交迫，想把社區(qū)工作放在主導，但社區(qū)工作的撥款實在太少，不想把重心放在醫(yī)療服務，但醫(yī)療服務卻是主要經(jīng)濟來源，離不開??！

       前幾年國家社區(qū)撥款按社區(qū)人口每人12元撥付，這筆撥款還分區(qū)里，市里，省里分級撥下來。頭幾年，每年幾十萬的撥款沒有按時到位，總是今年的款明年才能慢慢到帳，雞脖子都盼成了鵝脖子。

　　終于，從2010年開始預撥第二年的費用。錢是到位了，但夠嗎？工資統(tǒng)籌就要幾百萬，最基本的生存都沒有保障啊！我們只有緊緊抓住基本醫(yī)療這根救命稻草！只要有藥物，就會有回扣，醫(yī)生拿回扣是公開的秘密，他的回扣比社區(qū)人員工資高多了，要想讓他們回來安心做社區(qū)工作，我們付不起拿慣了回扣的醫(yī)生工資！我們還要依靠他們賺錢養(yǎng)活我們，就像國家對待煙草，明知有害健康，卻永遠只說不要抽煙，但絕對不會停止生產(chǎn)香煙！

　　國家有辦法，2011年5月31日實行了基本藥物，規(guī)定了品種，規(guī)定了價格，而且不準有一分錢差價，但誰知醫(yī)院不準加價，醫(yī)生有沒有回扣呢？硬生生的掰開我們的手，拿走了最后一根救命稻草！任你呼天搶地，這就是政策，必須執(zhí)行的政策！要知道，社區(qū)站里面90%收入都是藥品收入，靠的就是這些差價養(yǎng)活員工??！國家說財政會保證撥款，左一張右一張的報表，左一個右一個的報告卻都石入大海，我們在海邊苦等，啃的是去年留下來的干糧。也許那海上偶爾會冒起一兩個泡，告訴你可能是一年結束，總體算賬，這就意味著我們每個月只有節(jié)衣縮食，到年底的時候餓得皮包骨頭，只要還活著，財政就會說：“沒關系，他們可以自己養(yǎng)活自己！”也許到時再拿走家里他們認為剩下的面包！只要活著，也許撥款就杳無蹤影！

　　上面對社區(qū)的要求實在是太高了，一方面要你茁壯成長，一方面不會給你吃飽穿暖，社區(qū)站連孤兒都不如！孤兒還有人憐憫，我們沒有！看來，社區(qū)醫(yī)院應該像野草一樣擁有頑強的生命力，不管是多們貧瘠的土地，不管外面狂風暴雨，我們必須經(jīng)得住考驗！