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花溪:醫(yī)改-社區(qū)醫(yī)院在艱難中前行

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[網(wǎng)友] 作者 :管理員 日期:2011-8-17 07:52
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  【byb.cn 管理員】編者按:花溪在湖北宜昌某區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生院做財(cái)務(wù)。在基層醫(yī)院,她親歷了轟轟的醫(yī)改,其艱辛之處,感同身受,于是在其博客里寫(xiě)下此文。原文題目是:列列的我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)-----別讓基層為生存哭泣。


  本站刊載此文,是讓那些關(guān)心醫(yī)改的網(wǎng)友,了解目前社區(qū)衛(wèi)生院在醫(yī)改中的困境,認(rèn)清要想身體健康,還要靠養(yǎng)生這一根本事實(shí)。下面是花溪的文章。


花溪:社區(qū)醫(yī)院,在醫(yī)改中艱難前行


  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已經(jīng)轟轟烈烈開(kāi)展了將近10年,貌似輝煌的背后,隱藏著多少基層的委屈,掩埋了多少老百姓真正的對(duì)健康服務(wù)渴望!


  最開(kāi)始接觸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是在2002年。那時(shí)最開(kāi)始就是進(jìn)入每家每戶建立家庭健康檔案,大熱的天,醫(yī)生護(hù)士再加上后勤人員全體出動(dòng),最初的政策是每人出30元錢(qián)就可以享受醫(yī)生慢性疾病上門(mén)服務(wù)。我清楚記得,一位疾病纏身的老人,聽(tīng)到這個(gè)政策之后,激動(dòng)之余,顫顫巍巍馬上從懷里掏出30元錢(qián)遞給登記人員。


  可當(dāng)工作人員把錢(qián)收上來(lái)以后才發(fā)現(xiàn),事情可遠(yuǎn)未像我們想象的那么高尚完美,后來(lái)一個(gè)個(gè)老百姓都把錢(qián)退了,這是為什么呢?


  這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,首先我們來(lái)看看九大類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:健康教育、建立健康檔案、免疫接種、婦女保健、兒童保健、老年保健、慢性病管理、傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督(食品衛(wèi)生)。這九個(gè)工作要做齊全了,才是真正體現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的價(jià)值??墒菍?shí)際情況呢?只能用六個(gè)字來(lái)形容--可笑、可悲、可嘆!


  先來(lái)看看健康檔案是怎么建立的吧!最開(kāi)始時(shí),是一家一戶上門(mén)登記,這會(huì)遇到很多的阻礙。別人可能經(jīng)常不在家,別人可能不相信你,不愿接受調(diào)查,怎么辦呢?上面要檢查,檢查要過(guò)關(guān)??!只給你一個(gè)月時(shí)間??!8萬(wàn)多份調(diào)查卷從哪里來(lái)?


  一戶戶調(diào)查不出來(lái),慢慢地,變成了跑到居委會(huì)去抱回一本本戶籍登記本,照抄!這下快了,領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查滿意了,輕松應(yīng)付差事工作人員滿意了!只是不知上面知不知道,我們居民健康就這樣能抄出來(lái)嗎?每年檢查重點(diǎn)就是檢查資料,無(wú)論怎樣,資料是生命的根本,買(mǎi)回一個(gè)又一個(gè)漂亮文件柜,裝訂一本又一本清爽的健康檔案,印刷費(fèi)上萬(wàn),里面究竟有多少有價(jià)值的東西呢?我們不知,檢查人員不知,但是這項(xiàng)工作大家都完成了,于是皆大歡喜!再開(kāi)一個(gè)慶功宴,感謝各位職工辛苦工作,的確辛苦,沒(méi)日沒(méi)夜的抄寫(xiě),這個(gè)從來(lái)不會(huì)有人提。


  筋疲力竭的第一次過(guò)去了,誰(shuí)知還有第二次,第三次......以前的裝訂成本,后來(lái)檢查說(shuō)要變成一戶一冊(cè),然后在檢查之前大家又連加夜班,把原來(lái)裝訂成冊(cè)的資料變成一戶戶單冊(cè)!檢查又通過(guò)了,又受了表?yè)P(yáng)!這樣的表?yè)P(yáng)真的能調(diào)動(dòng)大家工作激情嗎?你哄我,我哄你的游戲總有厭倦的一天!我們累了,我們需要真正的工作,我們也不怕累,我們也不怕加班,我們就怕自己做的事沒(méi)有價(jià)值!這樣的工作還比不上早餐給老公下一碗噴香的肉絲面有成就感!


  直到2010年,在開(kāi)展“兩實(shí)”(實(shí)際居住人口、實(shí)際房屋)檢查的時(shí)候,才真正建立了一批健康檔案。


       后來(lái)檢查人員終于發(fā)現(xiàn)了造假問(wèn)題了,再檢查的時(shí)候,要求寫(xiě)上被登記人員電話號(hào)碼,這個(gè)舉措有力度!有力度的背后是創(chuàng)造畝產(chǎn)過(guò)萬(wàn)的神話!慢性病人管理,湖北省是這樣規(guī)定,比如高血壓病人發(fā)現(xiàn)率60%,管理率35%,等這樣的規(guī)定到達(dá)地方,就變成了發(fā)現(xiàn)率要求80%,管理率65%,這能完成嗎?完不成怎么辦?逼著你造假。你還敢不做?不做就是工作任務(wù)沒(méi)完成。硬著頭皮再造假,我們的生命就這樣一天天度過(guò),大家厭倦,大家也心虛!


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