精讀黃帝內(nèi)經(jīng)通評虛實論篇第二十八

【原文】
帝曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,何如?
岐伯曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。
帝曰:經(jīng)虛絡(luò)滿何如?
岐伯曰:經(jīng)虛絡(luò)滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。此春夏死,秋冬生也。
帝曰:治此者奈何?
岐伯曰:絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽;經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽。
帝曰:何謂重虛?
岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。
帝曰:何以治之?
岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也;尺虛者,行步框然;脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。
帝曰:寒氣暴上,脈滿而實,何如?
岐伯曰:實而滑則生,實而逆則死。
帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱何如?
岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。
帝曰:其形盡滿何如?
岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應(yīng)也。如是者,故從則生,逆則死。
帝曰:何謂從則生,逆則死?
岐伯曰:所謂從者,手足溫也;所謂逆者,手足寒也。
【點評】本段重點說明重實和重虛之證如何處理,并指出預(yù)后情況。
①絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,何如?
絡(luò)氣,與經(jīng)氣相對應(yīng),行于絡(luò)脈之氣。人體有十二正經(jīng),外加任督二脈,這些經(jīng)脈的走向大都是從頭至腳的,是縱向的。而絡(luò)脈,則多是橫向的。通常,經(jīng)脈是主干,而絡(luò)脈是支線。就如城市主干道和支線小路的道理一樣。我在給客戶按摩的疏皮過程中,經(jīng)常會感覺到很多人絡(luò)脈堵的厲害。這可以理解為絡(luò)氣不足。這種人最好的調(diào)理辦法,就是疏皮、刮痧、走罐。
?、?strong>重(chóng)虛:脈學(xué)名詞。指虛脈重見。《素問·通評虛實論》:“脈氣上虛尺虛,是為重虛。”
【整段翻譯】
黃帝道:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余的情況怎樣?
岐伯說:所謂絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時見這樣現(xiàn)象的為逆,在春夏之時就為順了,治療必須結(jié)合時令。
黃帝道:經(jīng)虛絡(luò)滿的情況怎樣?
岐伯說:所謂經(jīng)虛絡(luò)滿,是指尺膚熱而盛滿,而寸口脈象遲而澀滯。這種現(xiàn)象,在春夏則死,在秋冬則生。
黃帝道: 這兩種病情應(yīng)怎樣治療呢?
岐伯說:絡(luò)滿經(jīng)虛,炙陰刺陽;經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰炙陽。
黃帝道:什么叫重虛?
岐伯說:脈虛,氣虛,尺虛,稱為重虛。
黃帝道:怎樣辨別呢?
岐伯說:所謂氣虛,是由于精氣虛奪,而語言低微,不能接續(xù);所謂尺虛,是尺膚脆弱,而行動怯弱無力;所謂脈虛,是陰血虛少,不似有陰的脈象。所有上面這些現(xiàn)象的病人,可以總的說一句,脈象滑利的,雖病可生,要是脈象澀滯,就要死亡了。
黃帝道:有一種病癥,寒氣驟然上逆,脈象盛滿而實,它的預(yù)后怎樣呢?
岐伯說:脈時而有滑利之象的生;脈實而澀滯,這是逆象,主死。
黃帝道:有一種病證,脈象實滿,手足寒冷,頭部熱的預(yù)后又怎樣呢?
岐伯說:這種病人,在春秋之時可生,若在冬夏便要死了。又一種脈象浮而澀,脈澀而身有發(fā)熱的,亦死。
黃帝道:身形腫滿的將會怎樣呢?
岐伯說:所謂身形腫滿的脈象急而大堅,而尺膚卻澀滯,與脈不相適應(yīng)。像這樣的病情,從則生,逆則死。
黃帝道:什么叫從則生,逆則死?
岐伯說:所謂從,就是手足溫暖;所謂逆,就是手足寒冷。
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