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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)熱論篇第三十一
【原文】
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六、七日之間,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿聞其故。
岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連于風府,故為諸陽主氣也。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死;其兩感于寒而病者,必不免于死。
帝曰:愿聞其狀。
岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強;
二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻,絡于目,故身熱,目疼而鼻干,不得臥也;
三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。
三陽經(jīng)絡皆受其病,而未入于臟者,故可汗而已。
四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡于嗌,故腹?jié)M而嗌干;
五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡于肺,系舌本,故口燥舌干而渴;
六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。
三陰三陽、五臟六腑皆受病,榮衛(wèi)不行,五藏不通,則死矣。
其不兩感于寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十日少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹徽下,大氣皆去,病日已矣。
【點評】本段重點解讀了人體受寒后,寒邪侵擾各個經(jīng)絡的順序,能主病愈的層級。
?、?strong>今夫熱病者:
今,現(xiàn)在;
夫,語氣詞;
者,指發(fā)熱這類的疾病;
②其死皆以六、七日之間:以,在(下同)
?、?strong>巨陽者,諸陽之屬也:
巨陽,足巨陽脈,早期經(jīng)脈異名。即足太陽膀胱經(jīng)。
諸陽之屬也,指足太陽膀胱經(jīng)統(tǒng)管足陽明、足少陽之經(jīng)。
④人之傷于寒也,于,被。
?、?strong>其兩感于寒而病者:兩感,是指人體的陽經(jīng)和陰經(jīng)同時被寒邪所傷。
?、?strong>故頭項痛,腰脊強
頭項痛,指頭和脖子僵硬、痛。
腰脊強,指后背僵硬強直。因為膀胱經(jīng)主要分布于人體的后背,所以,當膀胱經(jīng)受寒之時,人體的后背就會感覺痛。
?、?strong>頭痛少愈,少愈,疾病稍愈(下同)。
【整段翻譯】
黃帝問道:現(xiàn)在所說的外感發(fā)熱的疾病,都屬于傷寒一類,其中有的痊愈,有的死亡,死亡的往往在六七日之間,痊愈的都在十日以上,這是什么道理呢?我不知如何解釋,想聽聽其中的道理。
岐伯回答說:太陽經(jīng)為六經(jīng)之長,統(tǒng)攝陽分,故諸陽皆隸屬于太陽。太陽的經(jīng)脈連于風府,與督脈、陽維相會,循行于巔背之表,所以太陽為諸陽主氣,主一身之表。人被寒邪所傷以后,就要發(fā)熱,發(fā)熱雖重,一般不會死亡;如果陰陽二經(jīng)表里同時感受寒邪而發(fā)病,就難免于死亡了。
黃帝說:我想知道傷寒的癥狀。
岐伯說:傷寒病一日,為太陽經(jīng)感受寒邪,足太陽經(jīng)脈從頭下頸,俠脊抵腰中,所以頭頸痛,腰脊強直不舒。(膀胱經(jīng)循行圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=G)
二日陽明經(jīng)受病,陽明主肌肉,足陽明經(jīng)脈挾鼻絡于目,下行入腹,所以身熱目痛而鼻干,不能安臥。(胃經(jīng)循行圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=C)
三日少陽經(jīng)受病,少陽主骨,足少陽經(jīng)脈,循脅肋而上絡于耳,所以胸肋痛而耳聾(膽經(jīng)繞耳,膽經(jīng)循行圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=K)。
若三陽經(jīng)絡皆受病,尚未入里入陰的,都可以發(fā)汗而愈。
四日太陰經(jīng)受病,足太陰經(jīng)脈散布于胃中,上絡于咽,所以腹中脹滿而咽干。(脾經(jīng)循行路線圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=D)
五日少陰經(jīng)受病,足少陰經(jīng)脈貫腎,絡肺,上系舌本,所以口燥舌干而渴。(腎經(jīng)循行圖線圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=H)
六日厥陰經(jīng)受病,足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡于肝,所以煩悶而陰囊收縮。(肝經(jīng)循行路線圖:http://streetlaughs.com/zhenjiuxueweiflash.aspx?guijing=L)
如果三陰三陽經(jīng)脈和五臟六腑均受病,以致營衛(wèi)不能運行,五臟之氣不通,人就要死亡了。
如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的,則第七日太陽病衰,頭痛稍愈;八日陽明病衰,身熱稍退;九日少陽病衰,耳聾將逐漸能聽到聲音;十日太陰病衰,腹?jié)M已消,恢復正常,而欲飲食;十一日少陰病衰,口不渴,不脹滿,舌不干,能打噴嚏;十二日厥陰病衰,陰囊松弛,漸從少腹下垂。至此,大邪之氣已去,病也逐漸痊愈。
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