精讀黃帝內(nèi)經(jīng)刺腰痛篇第四十一
【原文】
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。
衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之,刺之在郄陽筋之間上郄數(shù)寸衡居,為二痏出血。
會(huì)陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì)。
昌陽之脈令人腰痛,痛為膺,目疏疏然,甚則反折,舌卷不能言,刺內(nèi)筋為二痏,在內(nèi)踝上大筋前,太陰后上踝二寸所。
【點(diǎn)評】本段主要解讀由奇經(jīng)八脈引起的腰痛及處理方案
?、?strong>同陰之脈令人腰痛,同陰之脈,足少陰的別絡(luò)?!端貑枴ご萄凑摗罚骸巴幹},令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏?!蓖醣ⅲ骸白闵訇幹畡e絡(luò)也,并少陽經(jīng)上行,去足外踝上同身寸之五分,乃別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足附,故名同陰脈也?!?
?、?strong>怫然腫,怫,郁怫,這里指脹痛狀。
?、?strong>衡絡(luò)之脈令人腰痛,衡絡(luò)之脈,即帶脈。帶脈橫絡(luò)腰間,故稱
?、?strong>會(huì)陰之脈,即任脈
⑤飲已欲走,喝完水就又想小便
?、?strong>痛上漯漯然,漯漯,汗出不斷貌
?、?strong>刺直陽之脈上三痏,直陽之脈,解剖結(jié)構(gòu)名,即足太陽膀胱經(jīng)
?、?strong>飛陽之脈令人腰痛,飛陽之脈,足太陽經(jīng)在小腹部的別絡(luò)
⑨昌陽之脈令人腰痛,昌陽之脈,足少陰經(jīng)在小腿部的支脈
【整段翻譯】
同陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛時(shí)脹悶沉重,好象有小錘在里面敲擊,病處突然腫脹,治療時(shí)應(yīng)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端的陽輔穴處,針三次。
衡絡(luò)之脈發(fā)病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰則恐怕跌倒,這種病大多因?yàn)橛昧εe重傷及腰部,使橫絡(luò)阻絕不通,淤血滯在里。治療時(shí)應(yīng)刺委陽大筋間上行數(shù)寸處的殷門穴,視其血絡(luò)橫居滿者針刺二次,令其出血。
會(huì)陰之脈發(fā)病使人腰痛,痛則汗出,汗止則欲飲水,喝完水就又想小便,治療時(shí)應(yīng)刺直陽之脈上三次,其部位在陽蹻申脈 穴上,足太陽委中穴下五寸的承筋穴處,視其左右有絡(luò)脈橫居、血絡(luò)盛滿的,刺出其血。
飛陽之脈發(fā)病引發(fā)的腰痛,痛的時(shí)候令人煩惱,厲害時(shí),因恐懼而感到悲傷,刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì)。(臨床取穴,不僅僅取這個(gè)筑賓穴,有時(shí)候還取它的腎腧穴等)(本條經(jīng)文,注家說法亦頗不一,姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文,待考。 )
昌陽之脈發(fā)病使人腰痛,疼痛牽引胸膺部,眼睛視物昏花,嚴(yán)重時(shí)腰背向后反折,舌卷短不能言語,治療時(shí)應(yīng)取筋內(nèi)側(cè)的復(fù)溜穴刺二次,其穴在內(nèi)踝上大筋的前面,足太陰經(jīng)的后面,內(nèi)踝上二寸處。
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