精讀黃帝內(nèi)經(jīng)厥論篇第四十五
【原文】
帝曰:善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。
岐伯曰:巨陽(yáng)之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為眴仆。
陽(yáng)明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。
少陽(yáng)之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,脛不可以運(yùn)。
太陰之厥,則腹?jié)M脘脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛。
厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內(nèi)熱。
盛則寫之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。
太陰厥逆,脛急攣,心痛引腹,治主病者。
少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。
厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者。
三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
太陽(yáng)厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者。
少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰,不可治,驚者死。
陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。
手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。
手太陽(yáng)厥逆,耳聾泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。
手陽(yáng)明、少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,治主病者。
【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀12經(jīng)脈厥證的臨床表現(xiàn)。
?、?strong>巨陽(yáng)之厥,巨陽(yáng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的別稱。
②發(fā)為眴仆,眴(xuàn,音眩)仆,病狀名。指視物昏花,旋轉(zhuǎn)難以站立,甚或跌仆
③后不利,
后,這里指的是大便
不利,不爽。指指大便不爽。
?、?strong>涇溲不利,即小便不利,也被用來形容大小便不通利
?、?strong>虛滿嘔變:
虛滿,病狀名。指腹部自覺脹滿,而按之空虛柔軟的癥狀。多屬于虛證,中氣不足或脾胃虛寒而致。經(jīng)過近代中醫(yī)藥學(xué)者、專家考證,被普遍認(rèn)為“肺脹”這一中醫(yī)病名,與慢阻肺病,從病因病機(jī),臨床癥狀上都有許多一致的內(nèi)容。從古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中有關(guān)“肺脹”記載可以看出,此病在我國(guó)古代,發(fā)病率高,治療難度大。
嘔變,指嘔逆之癥
?、?strong>下泄清,此處指二便過清稀。
⑦虛滿前閉,前閉,指的是前陰,即小便閉塞不利。
?、?strong>嘔血善衄,衄[nǜ],指鼻出血。
?、?strong>手心主少陰厥逆,手少陰心經(jīng)穿過手心,一般心肌缺血性心絞痛,點(diǎn)按心經(jīng)上的少府穴,會(huì)緩解。我曾經(jīng)專門寫過一篇文章,大家可參閱:http://streetlaughs.com/doc_579-1.aspx
【整段翻譯】
黃帝道:對(duì)!希望聽聽六經(jīng)厥證的病態(tài)表現(xiàn)。
岐伯說:太陽(yáng)經(jīng)厥證,上為頭腫發(fā)重,下為足不能行走,發(fā)作時(shí)眼花跌倒。
陽(yáng)明經(jīng)厥證狀,可出現(xiàn)瘋癲樣表現(xiàn),奔跑呼叫,腹部脹滿不得安臥,面部赤熱,神志模糊,出現(xiàn)幻覺,胡言亂語(yǔ)。
少陽(yáng)經(jīng)厥證,可見到突然性耳聾,面頰腫而發(fā)熱,兩脅疼痛,小腿不能運(yùn)動(dòng)。
太陰經(jīng)厥證,可見到腹部脹滿,大便不爽,不思飲食,食則嘔吐,不能安臥。
少陰經(jīng)厥證,可出現(xiàn)口干,小便色赤,腹脹滿,心痛。
厥陰經(jīng)厥證,可見到少腹腫痛,腹脹滿,大小便不利,喜歡采取屈膝的體位睡臥,前陰萎縮而腫,小腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱。
厥證的治則是:實(shí)證用瀉法,虛癥用補(bǔ)法,本經(jīng)自生病,不是受他經(jīng)虛實(shí)證影響的,從本經(jīng)取穴治療。
足太陰經(jīng)厥逆,則小腿拘攣,心痛連及腹部,要治它主病之經(jīng)。
足少陰經(jīng)厥逆,則腹部虛滿、嘔逆、下泄清水,要治它主病之經(jīng)。
足厥陰經(jīng)厥逆,則筋攣、腰痛,小便不通,胡言亂語(yǔ),要治它主病之經(jīng)。
如太陰、少陰、厥陰同時(shí)厥逆,人會(huì)大小便不通,且手足逆冷,上至肘膝,三天后人就會(huì)死亡。
足太陽(yáng)經(jīng)厥逆,則昏倒、經(jīng)常鼻出血,要治它主病之經(jīng)。
足少陽(yáng)經(jīng)厥逆,則筋骨關(guān)節(jié)不靈活,腰部難以動(dòng)彈,脖項(xiàng)拘禁,如若兼發(fā)腸癰,就難以治療,如再受驚,人就會(huì)死亡。
足陽(yáng)明經(jīng)厥逆,則喘促咳嗽,身發(fā)熱,容易驚恐,鼻出血、嘔血。
手太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,胸中虛滿而咳嗽,常常嘔吐涎沫,當(dāng)取本經(jīng)主病的腧穴治療。
手心主管手少陰心經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,如果出現(xiàn)心痛連及咽喉,身體發(fā)熱,是不可治的死癥。
手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,耳聾流淚,頸項(xiàng)不能回顧,腰不能前后俯仰,當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。
手陽(yáng)明經(jīng)和手少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,發(fā)為喉部痹塞,咽部腫痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。
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