精讀黃帝內(nèi)經(jīng)至真要大論篇第七十四
【原文】
帝曰:善。天氣之變何如?
岐伯曰:厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛?;?,云物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去病本于脾。沖陽(yáng)絕,死不治。
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,溢干、右胠滿、皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏嘔、溺色變,甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺,尺澤絕,死不治。
太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛、時(shí)眩、大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸。病本于腎,太溪絕,死不治。
少陽(yáng)司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫、腹?jié)M仰息、泄注赤白、瘡瘍、咳唾血、煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺。天府絕,死不治。
陽(yáng)明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變。民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,咳、腹中嗚,注泄鶩溏,名木斂生,菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵腰痛,丈夫?疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲來(lái)見,病本于肝。太沖絕,死不治。
太陽(yáng)司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發(fā)為癰瘍。民病厥心痛,嘔血、血泄、鼽衄,善悲,時(shí)眩仆。運(yùn)火炎烈,雨暴乃雹。胸腹?jié)M、手熱肘攣,掖腫、心淡淡大動(dòng),胸脅胃脘不安、面赤目黃、善噫嗌干,甚則色炲,渴而欲飲,病本于心。神門絕,死不治。
所謂動(dòng)氣,知其臟也。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止?;鹨鶆伲揭运崂?,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之。熱淫同。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。
【點(diǎn)評(píng)】:本段具體說(shuō)明六氣司天時(shí)的天氣變化,以及對(duì)人體健康的影響和用藥辦法。
【整段翻譯】
黃帝說(shuō)道:好。那么,六氣司天會(huì)產(chǎn)生什么樣的變化呢?
岐伯回答說(shuō):厥陰風(fēng)木司天之年,風(fēng)氣淫勝而制約其所勝的土氣,太空昏暗得塵埃四起,云物飄動(dòng),寒冷的季節(jié)發(fā)生春令的變化,流動(dòng)的水不結(jié)冰。人們多發(fā)的病癥如胃脘當(dāng)心而痛、向上支撐兩脅、胸膈咽喉不通暢、飲食不下、舌根強(qiáng)硬、食下就嘔吐、寒泄、腹脹、鴨溏瀉泄、瘕病、水閉不通等,并且此時(shí)蟄蟲不能歸藏。病之根本在于風(fēng)邪傷脾。如果有沖陽(yáng)部位脈氣終絕的情況時(shí),多為不治的死證。
少陰君火司天之年,熱氣淫勝而制約其所勝的金氣,郁熱之氣到來(lái),火行其政。人們多發(fā)的病癥如胸中煩熱、咽干、右脅部脹滿、皮膚疼痛、惡寒發(fā)熱、咳嗽、喘息等。大雨時(shí)有發(fā)生。人們易生唾血、泄血、鼻塞、衄血、噴嚏、嘔吐、尿色變,甚則出現(xiàn)瘡瘍、浮腫,及肩、背、臂、膈及缺盆中痛,心痛、肺脹、腹大滿脹、氣喘、咳嗽等。病之根本在于熱邪犯肺。如果尺澤部位脈氣終絕,多為不治的死證。
太陰濕土司天之年,濕氣淫勝而制約其所勝的水氣,就會(huì)出現(xiàn)陰沉的天氣布于天空,雨水浸漬。草木萎枯的現(xiàn)象。人們易生的病癥是浮腫、骨痛、陰痹等,陰痹病,按之不知痛處以及腰脊頭項(xiàng)疼痛、時(shí)時(shí)眩暈、排便困難、陽(yáng)痿不舉、饑不欲食、咳嗽、唾血、心如懸空感等。病之根本是濕邪傷腎。如果太溪部位的脈氣終絕。多屬不治的死證。
少陽(yáng)相火司天之年,火氣淫勝而制約所勝的金氣,就會(huì)出現(xiàn)溫?zé)嶂畾饬餍校饸獾恼畈坏冒察o的現(xiàn)象。人們易患的病癥是頭痛、發(fā)熱惡寒而為瘧疾病,熱在上部,皮膚疼痛,顏色變?yōu)辄S赤色,進(jìn)一步演變?yōu)樗。砻娓∧[、腹?jié)M、仰面喘息、瀉泄如注、下利赤白、瘡瘍、咳嗽、唾血、心煩、胸中熱,甚則為鼻塞、衄血等。病之根本在于火邪犯肺。如果天府部位的脈氣終絕,多屬不治的死證。
陽(yáng)明燥金司天之年,燥氣淫勝而制約其所勝之木氣,就會(huì)出現(xiàn)樹木推遲繁榮,草類生長(zhǎng)較晚。人的筋骨發(fā)生病癥的現(xiàn)象。人們多生左脅肋疼痛,寒涼之邪傷于內(nèi)就發(fā)生瘧疾病,涼氣改變了氣候的正常變化,易發(fā)生咳嗽、腹中雷鳴、鴨溏泄瀉等病癥。高大的植物收斂其生發(fā)之機(jī)而不繁榮,郁于下部而不能生發(fā),草的頂尖部焦枯。人們易生心脅急劇疼痛、不能轉(zhuǎn)側(cè)、咽干、面色如塵土、腰病、男子易患疝病、女子易患少腹疼痛、視物不清、眼角生潰瘍、痤瘡、癰瘍等病癥。蟄蟲應(yīng)伏藏而又反復(fù)出現(xiàn)。病之根本在于燥邪傷肝。如果太沖部位的脈氣終絕,多屬不治的死證。
太陽(yáng)寒水司天之年,寒氣淫勝而制約其所勝的火氣,就會(huì)出現(xiàn)在不應(yīng)當(dāng)寒冷的季節(jié)反而寒氣來(lái)臨,水多結(jié)冰的現(xiàn)象。體內(nèi)的血脈易發(fā)生變化,火熱內(nèi)郁而易生癰瘍,人們易患厥心痛、嘔血、血泄、鼻塞、衄血、善悲傷、時(shí)時(shí)有眩暈昏倒等病癥。如果逢歲運(yùn)之火炎烈,那么暴雨與冰雹一同降下。人們易生胸腹脹滿、手熱、肘部拘攣、腋腫、心悸怔忡、胸脅胃脘不舒、面赤、目黃、噯氣、咽干。甚則膚色黑如煙塵、口渴飲水等病癥。疾病的根本在于寒邪犯心。如果神門部位的脈氣終絕,多屬不治死證。這就是所說(shuō)的診察脈氣之動(dòng),以測(cè)知臟真之氣的存亡。
黃帝說(shuō)道:好。那么,對(duì)此應(yīng)怎樣治療呢?
岐伯回答說(shuō):在六氣司天的年份中,風(fēng)木之氣淫勝之年的發(fā)病的用藥規(guī)律是,用辛涼之藥物平治,佐藥用苦甘,用甘味之藥緩急,用味酸之藥瀉邪;君火熱氣淫勝之年發(fā)病,用咸寒之藥平治,佐藥用苦甘,用味酸之藥收斂;濕土之氣淫勝之年發(fā)病,用苦熱藥平治,佐藥用酸辛,用苦味之藥以燥濕,用淡味之藥以滲濕,如果濕郁于上而有化熱者,用苦溫藥主治,佐藥用甘辛之品,以汗出濕去為止;火氣淫勝之年發(fā)病,用酸冷之藥物平治,佐藥用苦甘,以酸味藥收斂,用味苦之品泄火,火退津傷者復(fù)用酸味藥以恢復(fù)津液;熱氣淫勝之年所致病證的用藥規(guī)律與此相同;燥金之氣淫勝之年發(fā)病,用苦溫藥物平治,佐藥用酸辛之品,用苦藥下泄邪氣;寒氣淫勝之年發(fā)病,用辛熱藥物平治,佐藥用甘苦之品,用咸味藥以瀉邪氣。
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