【原文】

　　凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)。察后與先。若存若亡。為虛與實(shí)，若得若失。

　　虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。瀉曰，必持內(nèi)之，放而出之，排陽(yáng)得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門(mén)已閉，中氣乃實(shí)，必?zé)o留血，急取誅之。

　　持針之道，堅(jiān)者為寶。正指直刺，無(wú)針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)，必在懸陽(yáng)，及與兩衛(wèi)。神屬勿去，知病存亡。血脈者在俞橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)。

　　【本段翻譯】

 
　　一般針?lè)ǖ倪\(yùn)用原則是屬于虛證的，當(dāng)用補(bǔ)法，使正氣充實(shí);屬于滿實(shí)證候的，當(dāng)用瀉法，以疏泄病邪;對(duì)于因血郁積日久而引起癥狀的，應(yīng)當(dāng)采用瀉血法，以排除壅滯的病邪;對(duì)于病邪亢進(jìn)，邪勝于正的，也應(yīng)當(dāng)采用瀉法，以使邪氣外泄，由實(shí)而虛。古經(jīng)中的《大要》篇曾說(shuō)徐緩進(jìn)針而疾速出針，則能使正氣充實(shí)，不致外泄，這屬于補(bǔ)法;疾速進(jìn)針而徐緩出針，則能使邪氣隨針外泄，由盛而虛，這屬于瀉法。所謂實(shí)與虛，是在針下得氣之后所感覺(jué)到的，針下有氣為實(shí)，針下無(wú)氣為虛，不過(guò)得氣的時(shí)候，氣的來(lái)去迅速飆疾，必須細(xì)心體察才能感覺(jué)到。根據(jù)針刺后得氣的或后或先，也可以體會(huì)出正氣的虛實(shí)、邪氣的存在或消亡，而予以相應(yīng)的治療。運(yùn)用補(bǔ)瀉的時(shí)候，一般而言，對(duì)于正氣虛的，要補(bǔ)之令其實(shí)，使他好像若有所得一樣;對(duì)于邪氣盛的，要瀉之令其虛，使他好像若有所失一樣。

 
　　調(diào)和虛實(shí)的主要方法，以運(yùn)用九種不同的針具和手法最為理想。雖然補(bǔ)瀉各有它合適的時(shí)機(jī)，但都可以利用針刺與其時(shí)氣的開(kāi)合來(lái)去相配合。所謂瀉的手法，必須很快地持針刺人，而得氣后要徐徐地出針，并搖大針孔，這樣做主要是為了在屬陽(yáng)的體表部位，通過(guò)針刺打開(kāi)一條出路，使邪氣得以隨針外泄。如果病證當(dāng)用瀉法，而反用按住針孔后出針的手法，就會(huì)使血?dú)忖鲇粼趦?nèi)，這就是一般所說(shuō)的內(nèi)溫。內(nèi)溫會(huì)造成郁血不得泄散，邪氣不得外出的后果。所謂補(bǔ)的手法，主要是隨著經(jīng)氣將去的方向而進(jìn)針，以補(bǔ)其氣。像這樣在氣去之后隨之行針，醫(yī)者的意念、手法可輕松隨意。而在行針導(dǎo)氣和按穴下針時(shí)，又要非常輕巧，如同蚊子用尖銳的嘴叮在皮膚上一樣，似有似無(wú)。在留針與出針時(shí)，更要像蚊子叮完皮膚后，悄然飛去，而感覺(jué)上好像它仍舊停留在那里那樣的輕妙。出針時(shí)，又要同箭離開(kāi)了弓弦那樣干脆與迅疾。當(dāng)右手施行出針手法時(shí)，左手應(yīng)當(dāng)隨即按閉針孔，借以阻止中氣外出，這就好像把在外面的門(mén)戶關(guān)閉起來(lái)一樣，如此，則中氣自然就充實(shí)了。這種補(bǔ)正祛邪的療法，應(yīng)當(dāng)防止留滯惡血之弊;假使在絡(luò)脈上留有惡血，應(yīng)當(dāng)盡快采取刺絡(luò)放血法將它除掉。

 
　　持針的要領(lǐng)，以堅(jiān)定有力最為可貴。進(jìn)針時(shí)用右手拇、食、中三指夾持針具，要直針而下，切不可偏左或偏右。在操作過(guò)程中，必須聚精會(huì)神于針下的感覺(jué)，明察秋毫。同時(shí)還要凝神注意病者神態(tài)的變化，并細(xì)心觀察病人血脈的虛實(shí)，惟有這樣去進(jìn)行針刺，才不致發(fā)生不良的后果。剛開(kāi)始針刺的時(shí)候，必先刺到表陽(yáng)所主的衛(wèi)分，然后再刺到脾陰所主的肌肉;而由此體察病者的神氣及其各臟腑的氣是否有散失，則可知道病的存在或消失。至于血脈橫結(jié)在經(jīng)穴之間的病證，尤其容易看得清楚，而用手去按切時(shí)，由于外邪的結(jié)聚，有病的部位必然顯得特別堅(jiān)實(shí)。