【原文】

　　凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實，若得若失。

　　虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰，必持內(nèi)之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必?zé)o留血，急取誅之。

　　持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛(wèi)。神屬勿去，知病存亡。血脈者在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅。

　　【本段翻譯】

 
　　一般針法的運用原則是屬于虛證的，當用補法，使正氣充實;屬于滿實證候的，當用瀉法，以疏泄病邪;對于因血郁積日久而引起癥狀的，應(yīng)當采用瀉血法，以排除壅滯的病邪;對于病邪亢進，邪勝于正的，也應(yīng)當采用瀉法，以使邪氣外泄，由實而虛。古經(jīng)中的《大要》篇曾說徐緩進針而疾速出針，則能使正氣充實，不致外泄，這屬于補法;疾速進針而徐緩出針，則能使邪氣隨針外泄，由盛而虛，這屬于瀉法。所謂實與虛，是在針下得氣之后所感覺到的，針下有氣為實，針下無氣為虛，不過得氣的時候，氣的來去迅速飆疾，必須細心體察才能感覺到。根據(jù)針刺后得氣的或后或先，也可以體會出正氣的虛實、邪氣的存在或消亡，而予以相應(yīng)的治療。運用補瀉的時候，一般而言，對于正氣虛的，要補之令其實，使他好像若有所得一樣;對于邪氣盛的，要瀉之令其虛，使他好像若有所失一樣。

 
　　調(diào)和虛實的主要方法，以運用九種不同的針具和手法最為理想。雖然補瀉各有它合適的時機，但都可以利用針刺與其時氣的開合來去相配合。所謂瀉的手法，必須很快地持針刺人，而得氣后要徐徐地出針，并搖大針孔，這樣做主要是為了在屬陽的體表部位，通過針刺打開一條出路，使邪氣得以隨針外泄。如果病證當用瀉法，而反用按住針孔后出針的手法，就會使血氣怫郁在內(nèi)，這就是一般所說的內(nèi)溫。內(nèi)溫會造成郁血不得泄散，邪氣不得外出的后果。所謂補的手法，主要是隨著經(jīng)氣將去的方向而進針，以補其氣。像這樣在氣去之后隨之行針，醫(yī)者的意念、手法可輕松隨意。而在行針導(dǎo)氣和按穴下針時，又要非常輕巧，如同蚊子用尖銳的嘴叮在皮膚上一樣，似有似無。在留針與出針時，更要像蚊子叮完皮膚后，悄然飛去，而感覺上好像它仍舊停留在那里那樣的輕妙。出針時，又要同箭離開了弓弦那樣干脆與迅疾。當右手施行出針手法時，左手應(yīng)當隨即按閉針孔，借以阻止中氣外出，這就好像把在外面的門戶關(guān)閉起來一樣，如此，則中氣自然就充實了。這種補正祛邪的療法，應(yīng)當防止留滯惡血之弊;假使在絡(luò)脈上留有惡血，應(yīng)當盡快采取刺絡(luò)放血法將它除掉。

 
　　持針的要領(lǐng)，以堅定有力最為可貴。進針時用右手拇、食、中三指夾持針具，要直針而下，切不可偏左或偏右。在操作過程中，必須聚精會神于針下的感覺，明察秋毫。同時還要凝神注意病者神態(tài)的變化，并細心觀察病人血脈的虛實，惟有這樣去進行針刺，才不致發(fā)生不良的后果。剛開始針刺的時候，必先刺到表陽所主的衛(wèi)分，然后再刺到脾陰所主的肌肉;而由此體察病者的神氣及其各臟腑的氣是否有散失，則可知道病的存在或消失。至于血脈橫結(jié)在經(jīng)穴之間的病證，尤其容易看得清楚，而用手去按切時，由于外邪的結(jié)聚，有病的部位必然顯得特別堅實。