【原文】

　　赤脈之至也，喘而堅(jiān)。診曰：有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

　　白脈之至也，喘而浮。上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛。名曰肺痹。寒熱，得之醉而使內(nèi)也。

　　青脈之至也。長(zhǎng)而左右彈。有積氣在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。腰痛足清頭痛。

　　黃脈之至也，大而虛。有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)。

　　黑脈之至也，上堅(jiān)而大。有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴，清水而臥。

　　凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

　　【點(diǎn)評(píng)】此段重點(diǎn)闡述了，什么是生相，什么是死相。提出，沒(méi)有土相，皆為死相。在中醫(yī)中，脾屬土，脾胃相表里。有胃氣生，無(wú)胃氣死。

　?、?strong>赤脈之至也：之至，指到來(lái)，這里解釋為呈現(xiàn)。赤脈，指人面色發(fā)紅的脈現(xiàn)，下同。

　　②心痹：指風(fēng)寒濕熱等邪侵及形體，阻痹經(jīng)氣，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心，久之損傷心氣脈絡(luò)，心脈運(yùn)行失暢。以心悸、胸悶短氣、心臟嚴(yán)重雜音、顴頰紫紅等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類(lèi)疾病。西醫(yī)上，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下的心臟病變，以心臟瓣膜病變?yōu)橹鳌?

　?、?strong>肺痹：五臟痹證之一。主要癥狀為惡寒、發(fā)熱、咳嗽、喘息、胸滿(mǎn)、煩悶不安等。由外邪閉阻肺氣或因“皮痹”日久不愈，病情發(fā)展所致?！端貑?wèn)·痹論 》：“皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺?！薄∫徽f(shuō)由于生活失于調(diào)養(yǎng)，精氣 內(nèi)損，復(fù)感外邪，邪氣積于胸中所致。（《素問(wèn)·五臟生成篇》）

　　④肝痹：五臟痹證之一。主要癥狀為頭痛，夜睡多驚夢(mèng)，渴飲，多尿，腹脹，腰痛脅痛，足冷等。古人從臟象學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)，認(rèn)為本病由“筋痹”日久不愈，復(fù)感于邪，邪氣內(nèi)積所致。如《素問(wèn)·痹論》說(shuō)：“筋痹不已，復(fù)感于邪 ，內(nèi)舍于肝?！?

　　⑤厥疝：指厥氣上逆的疝證。癥見(jiàn)臍周絞痛，脅痛、惡心、吐冷涎，手足厥冷，脈大而虛等，多因寒氣積於腹中上逆所致。 《濟(jì)生方》：“厥疝則心痛 （指胃脘部痛），足冷，食已則吐”。

　?、?strong>腎痹：由骨痹日久不愈復(fù)感外邪所致。證見(jiàn)腰背僂曲不能伸，下肢拘攣，腰痛，遺精等。《素問(wèn)·痹論》：“腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭?！薄妒?jì)總錄·腎痹》：“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎，是為腎痹。其證善脹，尻以代踵，脊以代頭。蓋腎者胃之關(guān)，關(guān)門(mén)不利，則胃氣不行，所以善脹，筋骨拘迫，故其下攣急，其上踡屈，所以言代踵代頭也?！薄栋Y因脈治·腎痹》：“腎痹之癥，即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時(shí)時(shí)變色，足攣不能伸，骨痿不能起?！?

　　【整段翻譯】外現(xiàn)赤色，脈來(lái)急疾而堅(jiān)實(shí)的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現(xiàn)為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過(guò)度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。

　　外現(xiàn)白色，脈來(lái)急疾而浮，這是上虛下實(shí)，故常出現(xiàn)驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時(shí)發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。

　　青色外現(xiàn)，脈來(lái)長(zhǎng)而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)肋，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。

　　外現(xiàn)黃色，而脈來(lái)虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產(chǎn)生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動(dòng)，汗出當(dāng)風(fēng)所誘發(fā)。

　　外現(xiàn)黑色，脈象尺上堅(jiān)實(shí)而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。

　　大凡觀察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見(jiàn)面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無(wú)黃色，是土氣已敗。