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徐說內經素問14湯液醪醴論之醫(yī)生職責
【原文】岐伯曰:平治于權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣繆剌其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。
【點評】本段繼續(xù)說明治療水腫病的方法。
①平治于權衡:平治,指復平水氣的治療;權衡,指要權衡輕重緩急。
?、?strong>去宛陳莝(cuō)宛,通郁,即郁結;陳莝,是陳舊的鍘碎的草,指人體水液廢物。指驅除郁于體內的水液廢物。
③微動四極:微動,指輕微活動;四極,四肢;
?、?strong>溫衣繆剌其處:溫衣,指衣服要穿暖;繆剌其處,繆(miù)刺,刺法名??姙榻徊嬷?。《素問·繆刺論》:“繆刺,以左取右,以右取左?!庇帧坝型炊洸徊≌撸姶讨?,因視其皮部有血絡者盡取之?!敝溉梭w一側絡脈有病而針刺對側絡脈的方法。與巨刺交叉取穴刺經有異。
?、?strong>開鬼門,潔凈府,精以時服:開鬼門,鬼門,也指魄門,即指體表的汗毛孔。在宣肺發(fā)汗的過程中,即宣發(fā)肺氣,通過皮毛使汗從皮膚而出;潔凈府,“凈府”是指膀胱,“潔凈府”即是利小便的意思。張仲景根據《內經》治水腫病的理論指導,提出了“腰以上腫當發(fā)汗,腰以下腫當利小便?!备唧w地作出治腫準則,后人即遵循著這一治腫準則,審證求因,辨證施治,采用宣肺發(fā)汗、健脾制水、溫腎化水等方法,治療水腫病,收到了理想效果;精以時服:精氣因此而慢慢順從。
?、?strong>五陽已布,疏滌五臟,故精自生:五陽,指五臟的陽氣慢慢輸布;疏滌,清除郁積
?、?strong>形自盛,骨肉相保,巨氣乃平:巨氣,指人體的正氣。
【整段翻譯】岐伯說:要平復水氣,當根據病情,衡量輕重,驅除體內的積水,并叫病人四肢做些輕微運動,令陽氣漸次宣行,穿衣服要溫暖一些,助其肌表之陽,而陰凝易散。用繆刺方法,針刺腫處,去水以恢復原來的形態(tài)。用發(fā)汗和利小便的方法,開汗孔,瀉膀胱,精氣因此而慢慢順從,五臟陽氣輸布,以疏通五臟的郁積。這樣,精氣自會生成,形體也強盛,骨骼與肌肉保持著常態(tài),正氣也就恢復正常了。
黃帝道:講得很好。
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