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談?wù)劜换ㄥX(qián)的體檢---舌診

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[網(wǎng)友] 作者 :管理員 日期:2010-5-19 08:27
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  說(shuō)到舌診的理論,當(dāng)然就離不開(kāi)葉天士的《外感溫?zé)崞?。比如從舌苔和舌質(zhì)來(lái)探究病邪的深淺、根據(jù)舌苔的厚薄潤(rùn)燥來(lái)確定治療方法等等……由于該文由文言文寫(xiě)作,所以艱澀難懂。估計(jì)筆者在這里引用了,大家也不愛(ài)看。所以,還是根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)的一些書(shū)籍整理出來(lái)為好。


  我們知道,舌頭是口腔中的一個(gè)器官。舌的肌肉組織構(gòu)成舌質(zhì),舌的表面覆蓋著一層簿薄的粘膜,在舌粘膜上,有許多大小不等的突起,稱舌乳頭。舌乳頭主要有三種,這就是絲狀乳頭、蕈(音xùn)狀乳頭和輪廓乳頭。后兩種乳頭中有味蕾,能感受味覺(jué)。絲狀乳頭的頂端形成一層角化物質(zhì),舌苔就是由無(wú)數(shù)的絲狀乳頭的角化物質(zhì)形成的。


  中醫(yī)舌診主要研究的就是舌質(zhì)和舌苔。包括顏色、厚度、干燥程度、氣味等等。健康人的舌苔,是薄薄的一層白苔,仔細(xì)觀察可以看到細(xì)微的一絲一絲象毫毛樣的結(jié)構(gòu),就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時(shí)每刻都在生長(zhǎng),但因吃東西等,舌苔又會(huì)不斷地自動(dòng)脫落。因此,舌苔總是保持著正常的厚度和結(jié)構(gòu)。又因?yàn)榭谇焕镉羞m量的唾液,所以舌苔表面是潤(rùn)澤的。


  如果人體處于不平衡的狀態(tài),那么舌苔的厚薄、干燥程度、氣味都會(huì)發(fā)生變化。比如說(shuō),舌苔太少,中醫(yī)認(rèn)為這是傷陰了。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者感染了其他慢性疾病的人,都有可能出現(xiàn)這種狀況。


  舌苔的顏色當(dāng)然也很重要,一般情況下,舌苔為白色,但如果顏色逐漸加深,那么問(wèn)題就出來(lái)了。發(fā)黃就表示體內(nèi)有邪熱,比如有炎癥發(fā)燒,舌苔多半會(huì)變黃。如果是舌苔變黑了,那就很可怕,溫病四大家之一的王孟英,就在其作品中反復(fù)舉例,某某病人舌苔發(fā)黑,體內(nèi)邪熱很?chē)?yán)重,需要大量的清涼藥物降火。


  還有舌質(zhì),正常情況下,舌質(zhì)是談紅色的,而且有光澤。如果血虛或者有寒,那顏色就變淺。如果顏色加深,那就是體內(nèi)有熱。這個(gè)比較容易判斷,也很容易理解。還有,如果舌頭上有紫色斑點(diǎn),或者舌頭上呈現(xiàn)青紫色,那就是血瘀。心臟病、婦科病等等,都可能出現(xiàn)這種紫色舌頭的情況。


  關(guān)于舌體的形態(tài)問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)比較難以檢查,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)下結(jié)論。一般來(lái)說(shuō),如果舌頭有些浮腫,那多半是陽(yáng)虛,如果舌頭萎縮,多半是陰虛,老人比較容易出現(xiàn)這種狀況。另外,如果血壓比較高,那舌頭上也會(huì)有些感覺(jué),比如麻木,哆嗦等等。這時(shí)候,一定要注意心血管方面的疾病。


  總的來(lái)說(shuō),舌診并不是很麻煩,只要自己多觀察,往往都能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而及時(shí)調(diào)理。下一頁(yè),筆者將列舉一些常見(jiàn)例子,大家可以對(duì)號(hào)入座。當(dāng)然由于水平問(wèn)題,資料收集的非常不全面,還請(qǐng)大家諒解。


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