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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽別論篇第七

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[書評] 作者 :XJ 日期:2012-3-12 09:39
【分頁導(dǎo)航】


  【原文結(jié)陽者,腫四支。結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水,少腹腫。二陽結(jié),謂之消。三陽結(jié),謂之隔。三陰結(jié),謂之水。一陰一陽結(jié),謂之喉痹。陰搏陽別,謂之有子。陰陽虛,腸澼死。陽加于陰,謂之汗。陰虛陽搏,謂之崩。

 

  【點評】此段繼續(xù)說明,不同的脈象對應(yīng)的不同的病癥之間的關(guān)系。


 ?、?strong>結(jié)陽者,腫四支:

  結(jié)陽,古病名。四肢為諸陽之本,中焦陽氣郁結(jié),不得宣通于四肢,水液停滯不行,故四肢腫。


 ?、?strong>結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升:

  結(jié)陰,古病名?!妒備洝ご笮”汩T》認為,結(jié)陰是陰氣內(nèi)結(jié)所致便血,治用地榆湯;《衛(wèi)生寶鑒》治用平胃地榆湯?!稄埵厢t(yī)通》則認為是肝血內(nèi)結(jié),脾氣不攝所致便血,治用補中益氣湯倍黃芪加炮姜。


  ③陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水,少腹腫

  石水:病名。 ①水腫病之一。因下焦陽虛,不能司其開闔,聚水不化而致水腫?!栋Y因脈治》卷三:“肝腎虛腫之癥,腹冷足冷,小水不利,或小腹腫,腰間痛,漸至腫及遍身,面色黑黃,此肝腎經(jīng)真陽虛,即《內(nèi)經(jīng)》石水癥也。” ②單腹脹。《醫(yī)門法律·脹病論》:“凡有癥瘕積塊痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹,不似水氣散于皮膚面目四肢也。仲景所謂石水者,正指此也?!?③疝瘕類病證。《醫(yī)門法律·水腫論》:“石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘,”“以其水積胞中,堅滿如石,不上大腹,適在厥陰所部,即少腹疝瘕之類也?!?


 ?、?strong>二陽結(jié),謂之消。三陽結(jié),謂之隔:

  二陽結(jié):指病邪郁結(jié)在足陽明胃和手陽明大腸經(jīng)處;

  :消渴之意;

  三陽結(jié):指病邪郁結(jié)在足太陽膀胱經(jīng)和手太陽小腸經(jīng);

  隔:阻隔,指下面經(jīng)絡(luò)溝通不利。


 ?、?strong>三陰結(jié),謂之水。一陰一陽結(jié),謂之喉痹:

  三陰結(jié):指病邪郁結(jié)在足太陰脾和手太陰肺;

  :指水液代謝不利;

  一陰一陽結(jié):指病邪郁結(jié)于足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng);

  喉痹:病證名。多由邪熱內(nèi)結(jié),氣血瘀滯痹阻所致,主要癥見咽喉腫痛,吞咽阻塞不利。


 ?、?strong>陰搏陽別,謂之有子。陰陽虛,腸澼死:

  陰搏陽別:指脈象中,陰脈搏動有力,與陽脈本身的搏動差別很大;

  有子:懷孕

  陰陽虛:指脈象中,陰陽脈(尺脈、寸脈)具虛;

  腸澼:腸澼,中醫(yī)古病證名,大便膿血之病證,可見于痢疾、(潰瘍性結(jié)腸炎)、痔漏等腸道疾病;


 ?、?strong>陽加于陰,謂之汗。陰虛陽搏,謂之崩:


  陽加于陰:指陽脈比陰脈強很多;

  :出汗;

  陰虛陽搏:是陰脈弱而陽脈盛;

  :這種情況發(fā)生在婦人身上,就是血崩之象。


  【整段翻譯】邪氣郁結(jié)于陽經(jīng),則四肢浮腫;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng),則大便下血,初結(jié)一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié),而偏重于陰經(jīng)方面的,就會發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹;邪氣郁結(jié)于二陽,則腸胃俱熱,多為消渴之癥;邪氣郁結(jié)于三陽,則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰,多為水腫膨脹的病;邪氣郁結(jié)于一陰一陽多為喉痹之病。   


  陰脈搏動有力,與陽脈有明顯的區(qū)別,這是懷孕的現(xiàn)象;陰陽脈(尺脈、寸脈)具虛,同時又患腸澼的,是為死癥;陽脈加倍于陰脈,當有汗出,陰脈虛而陽脈搏擊,火迫血行,在婦人為血崩。


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