【byb.cn XJ】在上半篇中，我們介紹了脈診的要領(lǐng)和注意事項，以及脈象對應(yīng)的各種病癥。在下半篇當(dāng)中，我們繼續(xù)解讀脈要精微論篇。

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)脈要精微論篇第十七②

　　是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。

　　心脈搏堅而長，當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者，當(dāng)消環(huán)自己。肺脈搏堅而長，當(dāng)病唾血;其軟而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆;其軟而散，色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當(dāng)病折髀;其軟而散者，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當(dāng)病少氣;其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰;其軟而散者，當(dāng)病少血，至今不復(fù)也。

　　帝曰：診得心脈而急，此為何?。坎⌒魏稳?？

　　岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。

　　帝曰：何以言之？

　　岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。

　　帝曰：診得胃脈，病形何如？

　　岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。

　　帝曰：病成而變何謂？

　　岐伯曰：風(fēng)成為寒熱;癉成為消中;厥成為巔疾;久風(fēng)為飧泄;脈風(fēng)成為癘。病之變化，不可勝數(shù)。

　　帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？

　　岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。

　　帝曰：有故病五藏發(fā)動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

　　岐伯曰：悉乎哉問也！徵其脈小色不奪者，新病也;徵其脈不奪，其色奪者，此久病也;徵其脈與五色俱奪者，此久病也;徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。

　　尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲;右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中;左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也;下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

　　粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾;來徐去疾，上虛下實，為惡風(fēng)也，故中惡風(fēng)者，陽氣受也。有脈俱沉細數(shù)者，少陰厥也。沉細數(shù)散者，寒熱也。浮而散者，為眩仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者，切之澀者，陽氣有余也;滑者，陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗;陰氣有余為多汗身寒;陰陽有余則無汗而寒。推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也;推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也;推而上之，上而不下，腰足清也;推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。