精讀黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈別論篇第二十一
【原文】
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈;脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛;毛脈合精,行氣于腑;腑精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡;權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。
【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)說明食物在人體里的消化吸收的過程,強(qiáng)調(diào)“飲入于胃”的食物,要經(jīng)常的調(diào)節(jié),以達(dá)到合于四時五臟陰陽的目的。
?、?strong>淫氣于筋:淫,在這里的用法與前文不同,這里當(dāng)“漸浸,浸漬:浸~”之意用。這里指食物經(jīng)過胃的消化和肝臟的分解,將精微物質(zhì)漸浸到筋上。
?、?strong>濁氣歸心:關(guān)于此句,史上有爭議,有人覺得心主神明,濁氣不可能歸心,因而,應(yīng)是濁氣歸脾,而脾將精微物質(zhì)分散于脈上??肌鹅`樞·陰陽清濁篇》曰∶“受谷者濁,受氣者清?!庇衷弧谩盃I者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑?!庇衷弧谩瓣幥宥枬帷!庇衷弧谩爸T陰皆清,足太陰獨(dú)受其濁。”夫腑為陽,臟為陰,既曰“諸陰皆清”,則心之受清可知;既曰“足太陰獨(dú)受其濁”,則濁氣歸脾之外,更無一臟再受其濁??芍菨釟鈿w脾。
?、?strong>肺朝百脈:肺在十二官中屬相傅之官,主氣、主治節(jié)。肺的丞相職位決定了它有全方位的管理職能,它是心君主之官意志的貫徹者、執(zhí)行者和體現(xiàn)者,因此,它不光可以管理自己的事情--肺氣,它還可以在心的授權(quán)下代替心管理心所主的血脈。
肺朝百脈的本義有二個方面,其一,肺的功能,通過人體的各條經(jīng)脈、各個穴位而發(fā)生作用,肺的功能好壞,通過各條經(jīng)脈、各個穴位而表現(xiàn);其二,人體的各條經(jīng)脈、各個穴位,其功能作用的好壞,最終表現(xiàn)在肺。丞相、總理對國家管理得好與不好,看看這個國家的各級官吏干得如何就知道,相反的,要想知道這個國家的各級官吏做得如何,看看總理、丞相的水平就行。肺朝百脈,不光是中醫(yī)的一個理論論述,在臨床實(shí)踐中,它有著較為重要的指導(dǎo)意義。
④權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生:
權(quán)衡,即平衡。指精氣化為氣血入于脈,其輸布保持平衡協(xié)調(diào)。
氣口:氣口,即寸口。指手腕橈動脈手太陰肺經(jīng)所過之處,因其長1.9寸,故曰“氣口成寸”。
?、?strong>水精四布,五經(jīng)并行
水精:指食物經(jīng)人體各臟器分解以后形成的津液。如汗為心之液;涕為肺之液;淚為肝之液;涎為脾之液;唾為腎之液。
五經(jīng):指心肝脾肺腎之經(jīng)。
?、?strong>四時:春夏秋冬四季。
?、?strong>揆度以為常也
揆度:(kuí duó):揣度,估量。此句之意,要根據(jù)環(huán)境和人體的變化,來經(jīng)常調(diào)節(jié)“飲入于胃”的食物。
【整段翻譯】
五谷入胃,其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟,再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。五谷入胃,其所化生的精微之氣,注入于心,再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。血?dú)饬餍性诮?jīng)脈之中,到達(dá)于肺,肺又將血?dú)廨斔偷饺戆倜}中去,最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合,又還流歸入于脈,脈中精微之氣,通過不斷變化,周流于四臟。這些正常的生理活動,都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。
水液入胃以后,游溢布散其精氣,上行輸送與脾,經(jīng)脾對精微的布散轉(zhuǎn)輸,上歸于肺,肺主清肅而司治節(jié),肺氣運(yùn)行,通調(diào)水道,下輸于膀胱。如此則水精四布,外而布散于皮毛,內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈,并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化,作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。
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