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精讀黃帝內經痿論篇第四十四
【byb.cn XJ】什么是痿癥?說到“痿”這個詞,我們一下子就會聯(lián)想到經常提及的一個詞,就是“陽痿”。上一篇,我們討論的是痹癥,而本篇主要說的是痿癥。那痹癥和痿癥有關聯(lián)嗎?當然有啊,人因為先痹了,使得經絡不通,氣血無法濡養(yǎng)臟腑,故而出現(xiàn)痿癥。那本篇是如何討論痿癥的呢?這與陽明和宗筋有什么關系呢?
精讀黃帝內經痿論篇第四十四
黃帝問曰:五臟使人痿,何也?
岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也;
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱而不任地也;
肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿;
脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿;
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。
帝曰:何以得之?
岐伯曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。故《本病》曰:大經空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。
思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故《下經》曰:筋痿者,生于肝使內也。
有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍于腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故《下經》曰:骨痿者,生于大熱也。
帝曰:何以別之?
岐伯曰:肺熱者,色白而毛敗;
心熱者,色赤而絡脈溢;
肝熱者,色蒼而爪枯;
脾熱者,色黃而肉蠕動;
腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?
岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:各補其滎,而通其俞,調其虛實,和其逆順;筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。
帝曰:善。
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