【byb.cn XJ】什么是痿癥？說(shuō)到“痿”這個(gè)詞，我們一下子就會(huì)聯(lián)想到經(jīng)常提及的一個(gè)詞，就是“陽(yáng)痿”。上一篇，我們討論的是痹癥，而本篇主要說(shuō)的是痿癥。那痹癥和痿癥有關(guān)聯(lián)嗎?當(dāng)然有啊，人因?yàn)橄缺粤?，使得?jīng)絡(luò)不通，氣血無(wú)法濡養(yǎng)臟腑，故而出現(xiàn)痿癥。那本篇是如何討論痿癥的呢？這與陽(yáng)明和宗筋有什么關(guān)系呢？

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)痿論篇第四十四

　　黃帝問(wèn)曰：五臟使人痿，何也？

　　岐伯對(duì)曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。

　　故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也;

　　心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱而不任地也;　　

　　肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿;

　　脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿;

　　腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。

　　帝曰：何以得之？

　　岐伯曰：肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。

　　悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。故《本病》曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。

　　思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。故《下經(jīng)》曰：筋痿者，生于肝使內(nèi)也。

　　有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰：肉痿者，得之濕地也。

　　有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰：骨痿者，生于大熱也。

　　帝曰：何以別之？

　　岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗;

　　心熱者，色赤而絡(luò)脈溢;

　　肝熱者，色蒼而爪枯;

　　脾熱者，色黃而肉蠕動(dòng);

　　腎熱者，色黑而齒槁。

　　帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨(dú)取陽(yáng)明，何也？

　　岐伯曰：陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋，陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：各補(bǔ)其滎，而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順;筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。

　　帝曰：善。